slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Psykiatri på tre timer PowerPoint Presentation
Download Presentation
Psykiatri på tre timer

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 34

Psykiatri på tre timer - PowerPoint PPT Presentation


  • 164 Views
  • Uploaded on

Psykiatrisk klinikk. Psykiatri på tre timer. Nils Håvard Dahl avdelingsoverlege. ICD – 10. F00-09: Organiske psykiske lidelser F10-19: Rusmisbruk F20-29: Schizofreni F30-39: Affektive lidelser F40-49: Angst, tvang (ocd) og PTSD F50: Spiseforstyrrelser F60: Personlighetsforstyrrelser

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Psykiatri på tre timer' - johnson


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Psykiatrisk klinikk

Psykiatri på tre timer

Nils Håvard Dahl

avdelingsoverlege

slide2

ICD – 10

  • F00-09: Organiske psykiske lidelser
  • F10-19: Rusmisbruk
  • F20-29: Schizofreni
  • F30-39: Affektive lidelser
  • F40-49: Angst, tvang (ocd) og PTSD
  • F50: Spiseforstyrrelser
  • F60: Personlighetsforstyrrelser
  • F70-79: Psykisk utviklingshemming
  • F80-89: Utviklingsforstyrrelser
  • F90-99: Barnepsykiatri
slide3

F00-09: Organiske psykiske lidelser

  • I hovedsak demenser
    • Alzheimer, vaskulære, andre
  • Delir
  • Sekundære personlighetsforstyrrelser
  • Følger av rusmisbruk
  • Følger av hodeskader
slide4

Psykiske følger av rusmisbruk

  • Alkohol, opiater, cannabis, benzo, kokain osv
  • Skadelig bruk, avhengighetssyndrom
  • F1x.5: Psykotisk lidelse
sud og sosial fobi
SUD og sosial fobi
  • Debut <18 år > 18 år
      • M K M K
      • 59.6% 50.0% 34.3% 42.6%
      • Primær SUD
      • 14.3% 12.3%
      • Kjell Bakken, Kompetansesenter i rusproblematikk for Hedmark, Sanderud
forekomst
Forekomst
  • Sosial fobi er den nest hyppigste av alle psykiske lidelser etter depresjon.
  • Prevalens (ett år) 7-8% (Kessler 1994)
  • Arv : Kessler Torgersen
    • MZ 44,3% 49%
    • DZ 15,3% 30%
slide7

Rusmisbruk

  • Ofte primær psykisk lidelse
  • Nesten alltid sekundær psykisk lidelse
  • Personlighetsendring
  • Kognitiv svikt
  • Motivasjon er det sentrale
  • Tvangsbehandling virker ikke
slide8

F20 schizofreni

  • Den alvorligste av alle psykiske lidelser
  • Prevalens ca 0,3%
  • Incidens: NT ca 10 nye per år
  • Gener nødvendig
  • Skader i fosterliv og rundt fødsel
  • Prognose: 15 – 70 – 15
  • Et syndrom?
slide9

Schizofreni

  • Positive symptomer (Paranoid)
    • Vrangforestillinger, hallucinasjoner, aggressivitet, utagering
  • Negative symptomer (Hebefreni)
    • Passivitet, innesluttethet, interesseløshet, energiløshet, depresjon
  • Kognitiv svikt (Ungdomssløvsinn)
slide10

Behandling

  • Medisiner
  • Miljøterapi, ADL, sosiale ferdigheter, mestring, arbeid
  • Tverrfaglig, tverretatlig, begge nivå
slide11

Prognose

  • Sosiale ferdigheter
  • Kognitiv svikt, demens
  • Negative symptomer
  • Positive symptomer
  • Tidlig intervensjon / VUP ????
slide12

Paranoid psykose

  • Avgrenset vrangforestilling
    • Hypokonder
    • Erotisk
    • Kverulant
    • Sjalusi
  • Stort sett bevart personlighet
  • Kan bevare god funksjon
  • Upåvirkelig av behandling
slide13

F30 – affektive lidelser

  • Bipolar lidelse
  • Depresjon
    • Episode
    • Tilbakevendende
slide14

Bipolar lidelse

  • Bipolar I
  • Bipolar II
  • Bipolar III a og b
  • Bipolar IV
slide15

Bipolar I

  • Tidligere manisk depressiv lidelse
  • Både manier og depresjoner
  • Genetisk betinget
    • Konkordansrate MZ 85%, DZ 35%
  • Prevalens ca 1%
  • Incidens 10-30 per 100.000
  • Høy mortalitet ( x 7 )
slide16

Bipolar II

  • Depresjoner og (kun) hypomanier
  • Prevalens 3-5%
slide17

Bipolar lidelse - behandling

  • Medisiner (stemningsstabiliserende)
    • Litium
    • Antiepileptika ( Orfiril, Lamictal, Tegretol)
  • Psykoterapi ( i god fase)
  • Innleggelse ved akutt mani og alvorlig depresjon
  • ECT
  • Psykoedukasjon
slide18

Depresjoner

  • Genetisk
  • Tidlige tap
  • Langvarige belastninger
  • Nåværende konflikter
  • Arbeidsledighet
slide19

Depresjoner

  • Viktigste årsak til uførhet i verden
  • Prevalens 5%
  • Ca en av fire vil få lidelsen
  • Økende risiko for hver episode
slide20

Behandling

  • Antidepressiva
  • Kognitiv psykoterapi
  • Støttesamtaler – 4A
  • Fysisk trening
  • Aktivitet!
slide21

Angstlidelser

  • Sosial fobi – 8-10% (pp)
  • Panikklidelse – ca 3%
  • Generalisert angstlidelse – GAD – ca 5%
  • Enkel fobi – ca 10%
slide22

Angst

  • For noe som ikke er farlig
  • Feilvurdering av risiko for de som er farlig
slide23

Angst

  • Blandet arv og miljø
  • Spesielle kognitive skjema
  • Kognitiv psykoterapi
  • Medisiner
    • SSRI
    • Benzo
    • Andre
slide24

Tvangslidelse - OCD

  • Tvangstanker
  • Tvangshandlinger
    • Sjekkere
    • Vaskere
    • Tellere
    • Samlere
slide25

PTSD

  • Katastrofal opplevelse
    • Død, voldtekt, ran, gissel, KZ
  • Psykisk frisk før hendelsen
slide26

K - PTSD

  • Gjentatte alvorlige traumer fra barndom
    • Incest, fysisk og psykisk misbruk
  • Annen behandling enn PTSD
slide27

Spiseforstyrrelser

  • Anorexia nervosa
    • Alvorlig sinnslidelse
  • Bulimia nervosa
  • Binge – eating
  • EDNOS
  • Tvangsbehandling
slide28

Personlighetsforstyrrelse

  • Cluster A
    • Paranoid, schzoid
  • Cluster B
    • Dramatiserende
    • Narsissistisk
    • Emosjonelt ustabil (borderline)
    • Dyssosial (psykopat)
slide29

Personlighetsforstyrrelse

  • Cluster C
    • Avhengig
    • Unnvikende
slide30

Psykisk utviklingshemming

  • Mild IQ 50 – 70
  • Moderat 35 – 49
  • Alvorlig 20 – 34
slide31

Utviklingsforstyrrelser

  • Tale og språk
  • Skoleferdigheter og lærevansker
  • Motoriske ferdigheter
  • Autisme, Asperger
slide32

ADHD

  • Nedsatt oppmerksomhet
  • Overaktivitet
slide33

Tics

  • Tourette syndrom
slide34

Psykiatrisk klinikk

Psykiatri på tre timer

nils.h.dahl@hnt.no