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“TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO TÓPI - PowerPoint PPT Presentation


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“TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO. RESULTADOS A 4 AÑOS ”. DRS: D. ALONSO PÁRRAGA, I. GONZÁLEZ GUIJARRO, A. CLEMENTE GARCÍA Servicio ORL Complejo Hospitalario Xeral-Cíes VIGO.

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“TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL

AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA

ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR

Y TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO.

RESULTADOS A 4 AÑOS ”.

DRS: D. ALONSO PÁRRAGA, I. GONZÁLEZ GUIJARRO,

A. CLEMENTE GARCÍA

Servicio ORL Complejo Hospitalario Xeral-Cíes

VIGO

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ENFERMEDAD DE ORIGEN DESCONOCIDO

MULTIFACTORIAL

VARIAS FORMAS CLÍNICAS

VARIAS CLASIFICACIONES

RESPUESTA ESTEROIDEA

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

formas cl nicas
POLIPOSIS E INFECCIÓN

P. Y ALERGIA

P. ASMA E INTOLERANCIA A ASPIRINA

P. DISCINESIA MUCOCILIAR

P. DISFUNCIÓN NEUROVASCULAR

P. DISFUNCIONES METABÓLICAS

P. STRESS ?

FORMAS CLÍNICAS
friedman clasification
FRIEDMAN CLASIFICATION

TYPE I: FOCAL DISEASE

TYPE II: MULTIFOCAL DISEASE RESPONSIVE TO CONSERVATIVE THERAPY

TYPE III: DIFFUSE DISEASE PARTIALLY RESPONSIVE

TO MEDICATION

TYPE IV: DIFUSSE DISEASE ASOCIATED WITH BONY CHANGES AND POORLY RESPONSIVE TO CONSERVATIVE TREATMENT.

Friedman WH, Katsantonis GP, Sivore M, Kays S “Tomography stating of the paranasal

sinuses in chronic hyperplastic rhinosinusitis” Laryngoscope 1990, 100, 1161-5

clasificaci n
CLASIFICACIÓN

TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL

TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL

TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

clasificaci n1
CLASIFICACIÓN

TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL

TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL

TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

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TIPO II

POLIPO

clasificaci n2
CLASIFICACIÓN

TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL

TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL

TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

material y m todo
MATERIAL Y MÉTODO
  • 47 PACIENTES CON POLIPOSIS II-III
  • 19 MUJERES Y 28 HOMBRES
  • ENTRE 18 Y 78 AÑOS DE EDAD
  • CONTROL 4 AÑOS
  • SALA ESPECIAL QUIRÚRGICA. NO PREOP.
  • ANESTESIA TÓPICA : NEBULIZACIÓN Y ALGODÓN
  • DYONIC-EP1 DE SMITH-NEPHEW
slide13

28

19

47 PACIENTES

resultados
RESULTADOS

62% NO RECIDIVARON

23% PRESENTAN P. TIPO I

7% NUEVA POLIPECTOMÍA 2º AÑO(18-27m)

8% POLIPECTOMÍA 3º AÑO

TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO:

BUDESONIDA SEGÚN NUESTRA PAUTA

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62

23

7

8

Resultados a 4 años

resultados1
RESULTADOS
  • TAPONAMIENTO NASAL INMEDIATO DE 24 H, 8%
  • COMPLICACIONES: 2 SANGRADO TARDÍOS QUE
  • REQUIRIERON TAPONAMIENTO
  • AUSENCIA DE SINEQUIAS Y MODIFICACIONES
  • ANATÓMICAS.
conclusiones
CONCLUSIONES
  • TÉCNICA INICIAL AMBULATORIA CON ANESTESIA LOCAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS POLIPOSIS III, PORQUE NO MODIFICA LA ANATOMÍA Y PERMITE VALORAR EL TRATAMIENTO ESTEROIDEO A LARGO PLAZO.
  • ES BIEN TOLERADA POR EL PACIENTE.
  • NO PRECISA TAPONAMIENTO NASAL EN EL 92 %.
  • NO PRESENTA COMPLICACIONES VALORABLES.