180 likes | 328 Views
CVA-programma Midden-Brabant. Annemarie Cromwijk Zorgnetwerk Midden-Brabant Bijeenkomst Robuust 16 maart 2010. Inhoud. Zorgnetwerk Midden-Brabant Kenmerken CVA-keten Programma 2010 Samenwerking eerstelijn paramedici. 28 december 1827. 18 februari 2003. Zorgnetwerk Midden-Brabant.
E N D
CVA-programma Midden-Brabant Annemarie Cromwijk Zorgnetwerk Midden-Brabant BijeenkomstRobuust 16 maart 2010
Inhoud • Zorgnetwerk Midden-Brabant • Kenmerken CVA-keten • Programma 2010 • Samenwerking eerstelijn paramedici Zorgnetwerk Midden-Brabant
28 december 1827 18 februari 2003 Zorgnetwerk Midden-Brabant Zorgnetwerk Midden-Brabant
Missie Het Zorgnetwerk Midden-Brabant is een ontmoetingsplaats voor zorgaanbieders waar men kennis en ervaring uitwisselt. Deze uitwisseling prikkelt tot samenwerking over de grenzen van de eigen organisatie heen, met als resultaat betere samenwerking en afstemming in de zorg voor de inwoners van Midden-Brabant. Zorgnetwerk Midden-Brabant
Werkwijze Voor de gezamenlijke aanpak van ketenzorg en zorgvernieuwingsprojecten biedt het Zorgnetwerk projectmanagement, advies, ondersteuning en begeleiding. Zorgnetwerk Midden-Brabant
Projecten Zorgnetwerk Midden-Brabant
huisarts ziekenhuis revalidatie centrum herstelunit • verzorgings- • of • verpleeghuis thuis (met/zonder thuiszorg) acute fase revalidatie chronische fase CVA-programma Zorgnetwerk Midden-Brabant
Aanleiding CVA-keten • beperkte capaciteit in diverse instellingen • te beperkte doorstroming van patiënten • onvoldoende afstemming van het zorgbeleid tussen betrokkenen • onvoldoende inzicht in elkaars behandelmogelijkheden • een niet optimale overdracht van patiënten Zorgnetwerk Midden-Brabant
Kenmerken CVA-keten • 750 CVA-patiënten per jaar • Alle CVA-patiënten worden opgenomen • Revalidatie: verpleeghuis of revalidatiecentrum • 50% vanuit ziekenhuis naar huis • In totaal 70% terug naar huis Zorgnetwerk Midden-Brabant
huisarts revalidatie centrum n = 32 ziekenhuis stroke unit n = 735 thuissituatie n =473 binnen zonder verpleeghuis huisarts herstelunit verzorgingshuis n = 209 n = 32 verpleeghuis chronisch n = 56 overleden n = 92 overig n = 105 Fysio 1ste lijn Zorgnetwerk Midden-Brabant
Onderwerpen cva-programma • Logistiek en zorginhoudelijke overdracht via PatiëntVolgSysteem (PVS) • Onderzoek naar patiëntenervaringen:- betrekken naasten- ondersteuning chronische fase • Deskundigheidsbevordering- scholing- casuïstiekbesprekingen
Organisatie van de keten Van implementatie ⇨ borging (2008) • Projectgroepen • Kerngroep • 4 plenaire bijeenkomsten per jaar Zorgnetwerk Midden-Brabant
Samenwerking 1ste lijns paramedici • 2004; Contacten leiden niet tot afstemming en/of samenwerking • 2008; Continuïteit behandeling tweede en eerstelijns fysiotherapeuten door op patiëntniveau informatie te delen via PVS; subsidie aanvraag niet gehonoreerd Zorgnetwerk Midden-Brabant
Samenwerking 1ste lijns paramedici • 2010; Initiatief vanuit eerste lijn- vanuit fysiotherapeuten- vanuit Robuust Zorgnetwerk Midden-Brabant
Discussievragen • Welke samenwerkingsvormen zijn er binnen de eerste lijn? • Bij welke onderdelen van het CVA-programma kun / wil je aansluiten? • Welke zaken worden er gemist binnen het CVA-programma? Zorgnetwerk Midden-Brabant
Vervolgafspraken Annemarie Cromwijk a.cromwijk@zmbr.nl / 013-4657354 www.zorgnetwerkmb.nl Zorgnetwerk Midden-Brabant