ASS Autismus-Spektrums-St rungen

1. ASS � Autismus-Spektrums-St�rungen

2. Inhalt Was versteht man unter Autismus? ? Symptomatik Typische autistische Verhaltensweisen Besonderheiten im Sozialverhalten Was sollte man als Lehrer �ber Therapie und Diagnostik wissen? Beschulung eines autistischen Kindes Hilfen im Schulalltag ? TEACCH-Ansatz Nachteilsausgleich

3. Was versteht man unter ASS? ASS umfassen verschiedene �Autistische St�rungen� Fr�hkindlicher Autismus (Kanner-Autismus) Asperger-Syndrom High-Functioning-Autismus atypischer Autismus Bei Sch�lerInnen mit ASS liegt eine tiefgreifende Entwicklungsst�rung zugrunde. Das St�rungsbild hat ein sehr breites Kontinuum, das von �u�erst starken Beeintr�chtigungen mit geistigen Behinderungen, bis hin zu schier unauff�lligem Verhalten reicht. Gemeinsamkeit liegt in der �Triade von Sch�digungen der sozialen Interaktion bei Autisten� (Gould,J./Wing,L.)

4. Triade von Sch�digungen der sozialen Interaktion bei Autisten (nach Gould, J./ Wing, L.) Beeintr�chtigung der sozialen Beziehungen sondert sich von anderen ab, bleibt ihnen gegen�ber gleichg�ltig Duldet Ann�herung anderer Menschen (passiv) N�hert sich selbst anderen Personen, aber in einseitiger Weise oder aufgrund seltsamer oder ungew�hnlicher Eigeninteressen (z.B. Fahrpl�ne, usw.) Nur begrenztes Verst�ndnis f�r die subtilen Regeln des sozialen Verhaltens Beeintr�chtigung der sozialen Kommunikation Hat nicht den Wunsch mit anderen zu kommunizieren Beschr�nkt Kommunikation auf die Mitteilung eigener Bed�rfnisse Gibt Kommentare ab, die im Zusammenhang bedeutungslos sind Spricht viel aber ohne die R�cksicht auf die Reaktion der Zuh�rer (kein wechselseitiges Gespr�ch) Beeintr�chtigung des sozialen Verst�ndnisses und der Vorstellungsf�higkeit Imitiert Aktionen anderer Menschen, ohne deren Bedeutung oder Zweck zu verstehen spielt / handelt (Rollenerf�llung) stereotyp, ohne Variation und Einf�hlung Gef�hlsblindheit

5. Komorbide Symptomatiken

6. Autismus nach Zahlen �ltere Ver�ffentlichungen beschreiben die Pr�valenz des Autismus mit 4-5 F�llen auf 10.000. Neuere Untersuchungen deuten aber auf eine zwei- bis dreifach h�here Pr�valenzrate hin, also ca. 12-15 von 10.000 Kindern. Intelligenzniveau autistischer Kinder: extrem gro�e Streuung, die von schwerer geistiger Behinderung (IQ von 20 bis 30) �ber Lernbehinderung bis hin zur �berdurchschnittlichen Intelligenz verl�uft. Dennoch gilt: Die Mehrzahl der autistischen Kinder (etwa 65-75%) haben eine Intelligenzminderung. 30-40% aller Autisten sind mutistisch, d.h. sie sind unf�hig zu sprechen, obwohl keine biologische Einschr�nkung der Sprachf�higkeit vorliegt. Die restlichen 60-70% weisen verschiedenste Sprachabnormit�ten auf. (vgl. Kehrer, S.32) Sprachretardierung, Echolalie, eigent�mlicher Satzbau und/oder Grammatik, Verlust bereits erworbener Sprache. (vgl. Klicpera, S.65) Geschlechterverteilung: Jungen � M�dchen ? 3:1 bzw. 4:1 Typisch f�r das Asperger- Syndrom: noch h�here Pr�valenzrate f�r Jungen. Verh�ltnis Jungen - M�dchen ? 8:1 (vgl. ICD-10, DSM-IV und Klicpera, S. 228- 236)

7. Inhalt Was versteht man unter Autismus? ? Symptomatik Typische autistische Verhaltensweisen Besonderheiten im Sozialverhalten Was sollte man als Lehrer �ber Therapie und Diagnostik wissen? Beschulung eines autistischen Kindes Hilfen im Schulalltag ? TEACCH-Ansatz Nachteilsausgleich

8. Autistische Verhaltensweise (1/3)

9. Autistische Verhaltensweisen (2/3)

10. Autistische Verhaltensweisen (3/3)

11. Soziale Probleme von Autisten

12. Inhalt Was versteht man unter Autismus? ? Symptomatik Typische autistische Verhaltensweisen Besonderheiten im Sozialverhalten Was sollte man als Lehrer �ber Therapie und Diagnostik wissen? Beschulung eines autistischen Kindes Hilfen im Schulalltag ? TEACCH-Ansatz Nachteilsausgleich

13. Symptomatik und Diagnoseschwierigkeit ASS hat viele Gesichter ? gro�e Diagnoseunsicherheit. Das Spektrum der Symptome unterscheidet sich von Kind zu Kind betr�chtlich und die verschiedenen Auspr�gungen einzelner Symptome sind zum Teil geradezu gegens�tzlich. Dennoch kann man drei Kardinal- bzw. Kernsymptome ausmachen, die bei allen autistischen Kindern zu finden sind, wenn auch in unterschiedlicher Intensit�t. ? Triade von Sch�digungen der sozialen Interaktion bei Autisten Beeintr�chtigung in der sozialen Interaktion Beeintr�chtigungen in der Kommunikation von repetitiven Stereotypien und Zw�ngen gepr�gtes Verhalten und eingeschr�nkte Interessen und Aktivit�ten. Zentral ist auch der von Zw�ngen und �ngsten gepr�gte Drang nach Aufrechterhaltung von Gleichf�rmigkeit in der r�umlichen Umgebung, aber auch bei zeitlichen Abl�ufen und Routinen. ( vgl. Klicpera, S. 220f und DSM-IV, S.103f)

14. Symptomliste nach Rendle-Short(14 Punkte zur Diagnosestellung) 1 Schwierigkeiten im Kontakt mit anderen Personen 2 Verh�lt sich wie taub 3 Widerstand gegen jede Aufforderung, Neues zu lernen 4 Keine Furcht vor realen Gefahren 5 Widerstand gegen Abweichungen vom Gewohnten 6 �u�ert W�nsche durch Geb�rden 7 Lachen und Kichern ohne Anlass 8 Lehnt Z�rtlichkeiten und Liebkosungen ab 9 Auff�llige k�rperliche �beraktivit�t 10 Kein Blickkontakt 11 �berm��ige Bindung an Einzelobjekte 12 Versetzt Gegenst�nde in rotierende Bewegungen 13 Stereotype Spielgewohnheiten 14 Abkapselung Sind von diesen 14 Symptomen mindestens 7 beobachtbar, dann handelt es sich � nach RENDLE-SHORT- um ein Kind, bei dem die Diagnose �Autismus� zutreffend ist.

15. Therapieablauf bei Autisten

16. Inhalt Was versteht man unter Autismus? ? Symptomatik Typische autistische Verhaltensweisen Besonderheiten im Sozialverhalten Was sollte man als Lehrer �ber Therapie und Diagnostik wissen? Beschulung eines autistischen Kindes Hilfen im Schulalltag ? TEACCH-Ansatz Nachteilsausgleich

17. Welche besonderen Begabungen haben Menschen mit Autismus? Die Interessen von Autisten sind meist auf bestimmte Gebiete begrenzt, jedoch besitzen manche von ihnen auf dem Gebiet ihres besonderen Interesses au�ergew�hnliche F�higkeiten, zum Beispiel im Kopfrechnen, Zeichnen, in der Musik oder in der Merkf�higkeit. Man spricht dann von einer Inselbegabung,��1 �Dar�ber hinaus zeigen sie oft ein fast besessenes Interesse an speziellen Themen etwa aus Mathematik, Naturwissenschaften oder Geographie. Sie wollen alles dar�ber wissen und tendieren dazu, das Gespr�ch darauf zu lenken. Manchmal sprechen sie sogar wildfremde Menschen auf dieses besondere Interesse an.�2 ���berhaupt sind ihre hervorstechenden Eigenschaften: Genauigkeit, Perfektion, stark ausgepr�gter Gerechtigkeitssinn, absolute Wahrheitsliebe, logisches Denken.�3

18. Besonderheit in Bezug auf Schulbesuch Bei Kindern mit ASS ist keine sonderp�dagogische Diagnostik erforderlich ? Das Einleiten des Verfahrens zur Feststellung des sonderp�dagogischen F�rderbedarfs Der F�rderauftrag der Schulen besteht unabh�ngig von diesem Verfahren. ASS sind Beeintr�chtigungen, deren Auswirkungen auf das schulische Lernen durch geeignete Formen des Nachteilsausgleichs zu kompensieren sind. Nachteilsausgleich ? Schulgesetz � 3,Abs. 5

19. Beschulung des Kindes mit ASS Anmeldung erfolgt an der zust�ndigen Grundschule Bei bereits vorliegender Diagnostik gibt es Ansprechpartner bei der ADD f�r die Beschulung autistischer Kinder Zust�ndige Schule kann Beratung beantragen. Entscheidung �ber m�gliche Erstellung eines sonderp�dagogischen Gutachtens Nur sinnvoll, wenn neben des Autismus auch weitere Behinderungen vorliegen Leistungsdifferenzierung gem�� des Schulgesetzes �10 ? individuelle F�rderung jedes Sch�lers Nachteilsausgleich

20. Wo gibt es Hilfe und Unterst�tzung? In der Schule ? F�rderteam Beratungsstelle f�r Kinder und Jugendliche mit Autismus Konkret: ADD Arbeitsgruppe Autismus besteht seit Juli 2005 An allen 3 Schulaufsichtsbezirken in RLP ADD Neustadt: Fachberatung Ansprechpartner: Herr Barthen Geplanter Netzwerkaufbau Schulpsychologe Psychiatrischer Dienst

21. Inhalt Was versteht man unter Autismus? ? Symptomatik Typische autistische Verhaltensweisen Besonderheiten im Sozialverhalten Was sollte man als Lehrer �ber Therapie und Diagnostik wissen? Beschulung eines autistischen Kindes Hilfen im Schulalltag ? TEACCH-Ansatz Nachteilsausgleich

22. Hilfen im Schulalltag TEACCH-Ansatz: Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children Hohes Ma� an Strukturierung und Visualisierung im Alltag ? Nutzen der St�rken der Autisten Ebenen der Strukturierung: Strukturierung des Raums Strukturierung der Zeit Strukturierung der Arbeitsorganisation Aufgaben und Material Strukturierung durch Routine ? Structured Teaching

23. Strukturierung des Raums Wo geh�rt was hin? Wo soll ich mich aufhalten? Wo wird was getan? Welche Sozialformen gibt es? (Gruppe, Einzelarbeit, Einzelf�rderung) Sinnvolle Raumeinteilung im Klassenzimmer Bed�rfnisse der Sch�ler bei der Raumeinteilung und Raumgestaltung ber�cksichtigen Abgrenzung verschiedener Bereiche ? Funktionsbereiche / Arbeitsbereiche Abgrenzungen durch: Markierungen, Teppiche, Schilder, Bildsymbole, Photos, Namensschilder, Symbole an Schr�nken, usw.

25. Strukturierung der Zeit Was passiert wann? ? Zeitpunkte, Wie lange dauert das? ? Zeitr�ume Vorausschaubarkeit und Transparenz herstellen Was erwartet mich? Was bedeutet �gleich� oder �sp�ter� konkret? Zeiteinteilung in �berschaubaren Abschnitten wirkt motivationsf�rdernd Wichtig: abgeschlossene Aufgabe muss deutlich als solche erkennbar sein (Adventskalenderprinzip � ausstreichen, markieren oder abnehmen) Tipp: Bildkarten mit Klettband

27. Strukturierung der Arbeitsorganisation Strukturierung der Arbeit durch Pl�ne: Was ist zu tun? Was kommt danach? Visuelle Pl�ne Darstellung von Abl�ufen Informationen �ber zuk�nftiges Zeitliche Organisation von Abl�ufen Orientierung zum Handeln Arten von Pl�nen Gesamtplan f�r die Gruppe (Wochenplan / Tagesplan) Individueller Plan (Wochenplan / Tagesplan) Arbeitsplan / To-Do-Liste Instruktionsplan Ereignisplan

29. Strukturierung der Arbeitsorganisation Strukturierung der T�tigkeit und des Materials �Damit ich sehe, wie es geht� ? Material & Handlungsabl�ufe Anordnung der Materialien Gestaltung der Arbeitsfl�che (�bersichtlichkeit) ? Arbeitsrichtung Eigeninteressen ber�cksichtigen Materialien vorstrukturieren (Schachtel, K�rbe) Ergebniskontrolle bietet Sicherheit

30. Ende Diskussion