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This report analyzes the incidence of MRSA infections in healthcare facilities in France from 2005 to 2008. It focuses on national and regional trends, with a comparison of regional incidence rates to the reference region, Pays de Loire. The data also delves into variations across different types of healthcare facilities. The discussion suggests cautious interpretation due to patient demographics and limited adjustments, recommending further analyses considering factors like ICU stays and hygiene protocols. The study's implications for health authorities and expectations from the European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) are highlighted, emphasizing the need for robust regional epidemiological data on MRSA infections.
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Assemblée des professionnels 26 janvier 2010
Saisine de InVS par la DGS du 3 août 2009 Objectifs: Décrire l’incidence des infections à Sarm dans les ES de 2005 à 2008 • Objectif principal: • tendances annuelles au niveau national • Objectifs secondaires: • tendances annuelles par interrégion, région, catégories d’ES • variations régionales pour chaque année
Origine des données Bilan standardisé des Clins • ES exclusnon/très peu concernés/Inf. à Sarm: HAD, ambulatoires, psychiatrie, hémodialyse MECSS (maisons d’enfants à caractère sanitaire spécialisé) • ES conservés(contrairement au Bilanlin): ES < 100 lits ou < 30 000 JH/an • Au total, ES inclus: CHR/CHU, CH (CH<300 lits ou ≥300 lits), HL, clinique de MCO (<100 ou ≥100 lits), SSR/SLD, HIA, CLCC
Répartition des données par année • 2005 : 1 686 • 2006 : 1 844 • 2007 : 2 012 • 2008 : 1 976 Total = 9336
Incidence moyenne des Sarm par région 2005 2006 2007 2008
Ratios d’Incidence ajustés régionaux / à la région de référence (Pays de Loire) 2006 2005 1,399 [1,007‑1,945] p=0,045 1,503 [1,088‑2,075] p=0,013 2008 2007 1,645 [1,201‑2,251] p=0,002 1,425 [1,049‑1,936] p=0,023
Discussion • Interprétation des variations régionales ou interrégionales prudente: • ajustement sur la typologie des patients et leur terrain limitée (bilans standardisés) • autres analyses prenant en compte la proportion de JH en Réanimation ou en SSR/SLD en cours • autres variables :organisation, moyens, actions dédiées à la LIN (PGR de prévention des BMR, PTC Hygiène des mains ou d’isolement, conso SHA, etc.).
Conclusion • Utilité pour les ARS • Attente du centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) • Visite en France en 2006 : manque de données épidémiologiques régionales sur les infections à BMR