BECA RAMÓN CARRILLO – ARTURO OÑATIVIA.

1. BECA RAMÓN CARRILLO – ARTURO OÑATIVIA. AÑO: 2008. BECARIA: Lic. Analia Leyes.

2. Beca de Iniciación. Nivel de Servicios de Salud “Diseño de encuestas de vigilancia del comportamiento (EVC) y validación en terreno del instrumento para el registro de conductas de riesgo en relación a la transmisión del Vih en población de trabajadoras sexuales (TS), personas privadas de su libertad (PPL) y hombres que tienen sexo con hombres (HSH) de la ciudad de San Luis”.

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION OBJETIVO GENERAL: • Identificar y describir los comportamientos de riesgo en relación a la transmisión del Vih, a partir de la aplicación de las EVC en poblaciones de TS, HSH y PPL de la ciudad de San Luis.

4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Contribuir al establecimiento de un sistema integral de vigilancia de Vih/Sida de Segunda Generación en la provincia de San Luis, a través de la confección y validación de las EVC. • Establecer un instrumento metodológico confiable que permita medir los cambios en los indicadores del comportamiento seleccionados, a través del tiempo y que proporciones evidencias del éxito de los esfuerzos de prevención en relación a la transmisión del Vih.

5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION OBJETIVOS ESPECIFICOS. • Aportar información acerca de los niveles de riesgo de la población en general, en la medida que las EVC registren las relaciones que se entablan entre los grupos más vulnerables a contraer la infección y los grupos menos vulnerables.

6. DISEÑO DE LAS EVC • Referencia: estándares internacionales delineados por la OMS y ONUSIDA. • Actualización bibliográfica acerca de la Vigilancia de Segunda Generación y sobre las características de las poblaciones en estudio. • Entrevistas en profundidad a informantes claves de las diversas poblaciones en estudio: ONG con trabajo en TS y HSH, personal del servicio penitenciario, efectivos policiales, “fiolos”, profesionales de la salud, clientes de TS, etc.

7. ESTRATEGIAS DE MUESTREO • Muestreo con mirilla: en el abordaje de los hombres que tienen sexo con hombres. • Muestreo de tiempo – localización: para abordar a las trabajadores sexuales flotantes. • Muestreo con mirilla: en el abordaje de las trabajadoras sexuales que se desempeñan en lugares cerrados

8. VALIDACION • De las encuestas de vigilancia del comportamiento. • Del perfil del entrevistador. • Forma de EVC más apropiada. Estas posibilidades surgierona partir de la información relevada en las entrevistas en profundidad.

9. HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES Se aplicaron: • Encuestas auto - administradas a sobre cerrado. • Auto – administradas con entrevistador presente que ofició como guía. • Encuestas efectuadas por el entrevistador. Entrevistadores: • Pares. • Hombres heterosexuales. • Mujeres heterosexuales.

10. TRABAJADORAS SEXUALES FLOTANTES Entrevistadores: • Pares. • Mujeres heterosexuales no TS. No se aplicaron EVC auto-administradas a sobre cerrado y auto-administradas con entrevistador presente a causa del bajo nivel de alfabetización de las TS y de las condiciones de realización de las encuestas.

11. TRABAJADORAS SEXUALES DE LUGARES CERRADOS Estrategias para el abordaje: • Encuestas realizadas por una profesional de la salud que les realiza controles. • Reunión en la casa de un TS para una actividad de sensibilización. • Acercamiento a los propietarios de los establecimientos a través de informantes claves.

12. PERSONAS PRIVADAS DE LA LIBERTAD • Rúbrica de un acuerdo entre el jefe del PPS y el director del Servicio Penitenciario. • Actividades de sensibilización destinadas a: a) personal del servicio penitenciario: sanitario, administrativo y de seguridad. b) internos del pabellón de penados. c) internos del pabellón de procesados. d) internos del pabellón de jóvenes – adultos.

13. AVANCES OBTENIDOS • EVC para HSH y TS: ajustes iniciales en los cuestionarios estándares creados por OMS y ONUSIDA. Por ej. se desestimaron algunas preguntas (pertenencia étnica) y se incorporaron otras (uso compartido de canutos). • Diseño de la EVC para PPL.

14. AVANCES OBTENIDOS En el proceso de validación se comprobó: • La necesidad de sumar otros ajustes. Ej. incorporar una apartado sobre pareja regular en las EVC de HSH, preguntas sobre uso de juguetes sexuales en relaciones anales y vaginales, preguntas sobre prácticas sexuales grupales, desagregar la pregunta sobre el uso de preservativo en TS.

15. AVANCES OBTENIDOS En cuanto a los perfiles del entrevistador: • En el caso de las TS no se registraron incomodidades si la entrevistadora era una par o una mujer no TS. • Entre los HSH hubo resistencia a ser entrevistados por hombres heterosexuales y ciertas objeciones a que los entreviste un par. Perfil más conveniente: mujer heterosexual

16. ESTRATEGIAS DE TRABAJO QUE SE ESTAN IMPLEMNTADO • HSH: aplicación del nuevo cuestionario. • HSH: cambio de entrevistador. Ej. quien fue entrevistado por un par es entrevistado nuevamente por un hombre heterosexual. • TS: aplicación del nuevo cuestionario

17. GRACIAS