LEGISLACIÓN BOLIVIANA - SALUD Y MEDICINA - EJERCICIO DE LA PROFESIÓN

1. LEGISLACIÓN BOLIVIANA - SALUD Y MEDICINA - EJERCICIO DE LA PROFESIÓN Relación Médico Paciente Historia Cliníca Consentimiento Informado Dr. Alvaro Munguía Becker

2. ASOCIACIÓN BOLIVIANA DE BIOÉTICA DERECHO GENÉTICO Y BIOTECNOLOGÍA ABIODGEComisión de Bioética Derecho Médico y Genético ICALP PROPUESTABIO-PSICO-SOCIALEl Genoma Humano en la CONSTITUCIÓN POLITICA DEL ESTADODr. Alvaro Munguía Becker

3. NUEVOS DERECHOS FUNDAMENTALES ASAMBLEA CONSTITUYENTE Propuesta ABIODGE APLICACIÓN .- Los derechos fundamentales y garantías de la persona se aplicarán conforme a la Declaración Universal de los Derechos Humanos, Declaración Universal del Genoma Humano y los Derechos Humanos, Declaración univeral de los derechos de las generaciones futuras y los tratados, convenciones y convenios internacionales ratificados por Bolivia en esa materia, sin distinción de patrimonio genético, raza, sexo etc........ La Dignidad y la libertad son inviolables El Estado sancionará toda forma de discriminación y adoptará medidas de acción positiva para promover la efectiva igualdad entre todas las personas sin distinción de su origen biológico por concepción natural o por asistencia científica. Dr. Alvaro Munguía Becker I.Toda persona que creyere estar indebida o ilegalmenteimpedida de conocer, objetar uobtener la eliminación o rectificación de los datos registrados por cualquier medio físico,electrónico magnético, informático en archivos o bancos de datos públicos o privados que afectensu derecho fundamental a la intimidad yprivacidad personal y familiar, a su imagen,honra y reputación reconocidos en esta Constitución, podrá interponer el recurso de Habeas Data ante la Corte Superior del Distrito o ante cualquier Juez de Partido a elección suya. Si el tribunal o juez competente declara procedente el recurso, ordenará la revelación, eliminación o rectificación de los datos personales cuyo registro fue impugnado. Propuesta: Confidencialidad de los datos genético y el derecho a saber o no saber.

4. ASAMBLEA CONSTITUYENTE Propuesta ABIODGE DERECHOS FUNDAMENTALES .-Toda persona tienen los siguientes derechos fundamentales: A la vida, a la salud, la seguridad e integridad, genética, física y moral y al libre desarrollo de la personalidad. Al nombre, a la intimidad y privacidad genética, somática y familiar, así como a su imagen honra y reputación. A gozar de un medio ambiente sano, ecológicamente equilibrado y adecuado para su bienestar, resguardando los derechos de generaciones futuras. Dr. Alvaro Munguía Becker

5. III.- AUTONOMÍA DE LA PERSONA Propuesta ABIODGE Toda investigación, tratamiento o diagnóstico en el ámbito de la sanidad, podrá efectuarse únicamente con el consentimiento, libre e inequívoco de la persona. En todos los casos deberá recibir previamente información adecuada y comprensible acerca de la finalidad y naturaleza de una investigacion, asi como intervención, médica o quirúrgica y sobre sus riesgos, consecuencias y alternativas. En cualquier momento podrá retirar libremente su consentimiento. Dr. Alvaro Munguía Becker

6. IV.- FILIACIÓN Propuesta ABIODGE La filiación se establecerá por todos los medios de prueba que sean conducentes a demostrarla, de acuerdo al régimen que determine la ley, estableciéndose la primacía del origen biológicoque se determinará mediante pruebas y análisis de perfil genético u otros de igual o mayor valor científico El establecimiento del origen biológico conforme a lo mencionado dará lugar al reconocimiento obligatorio del hijo que carezca de filiación, por parte del padre o la madre genéticos. Dr. Alvaro Munguía Becker

7. SALUD Y MEDICINA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO CÓDIGO CIVIL D.L. 12760 de 1975 CÓDIGO DE SALUD D.L. 15629 de 1978

8. SALUD Y MEDICINA • LEY DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS TEJIDOS Y CÉLULAS - LEY 1716 de 1996 • LEY DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCOS DE SANGRE - LEY 1687 de 1996 • LEY DEL MEDICAMENTO - LEY 1737 de 1996 • LEY GENERAL DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y BIENESTAR - D L 16998 - 1979 • SEGURO MATERNO INFANTIL - Ley 2445 de Dr. Alvaro Munguía Becker

9. EJERCICIO PROFESIONAL MÉDICO . CÓDIGO DE SALUD D.L. Nro. 15629, de 1978 • LEY Nro. 3131, agosto de 2005 • REGLAMENTO - D.S. 28562, diciembre de 2005 • REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES R.M. Nro. 0025 enero2005 • REGLAMENTO DEL S.N.R.M. - R.M. 29/03 de 2003 • RESPONSABILIDAD MEDICA • SANCIONES DISCIPLINARIAS CODIGO DE ETICA MEDICA LEY 728 • SANCIONES ADMINISITRATIVAS CODIGO DE SALUD DL 15629 • Responsabilidad ADMINISTRATIVA LEY 1178 ( Funcionario Público) • Responsabilidad PENAL CODIGO PENAL • RESPONSABILIDAD CIVIL CODIGO CIVIL • CONCILIACION MEDICA LEY 1770

10. EJERCICIO PROFESIONAL MÉDICO • NORMAS DE DIAGNÓSTICO Y TRAT. MÉDICO 2005 • NORMAS PRIMARIAS • PROTOCOLOS DE ATENCIÓN • COD. DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA (R.M.Nro 0476/04 , julio de 2004) • COD. DE ÉTICA MÉDICA( Ley 728 )

11. RELACIÓN MÉDICO PACIENTEATENCIÓN Y CALIDADCÓDIGO DE SALUD art. 5 LEY Nro. 3131, arts. 4, 12 y 13 DECRETO SUPREMO Nro. 28562 .- arts. 5 y 6( cal.) REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES.- art. 42 CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA .- CAP IIIDr. Alvaro Munguía Becker

12. RESPONDABILIDAD MEDICACONSENTIMIENTO INFORMADOInformación brindada al paciente con anterioridad a su intervención sobre los riesgos y alternativas que puede implicar el acto médico, para que este pueda tomar una desición libre y voluntaria, debidamente registrada.CÓDIGO DE SALUD.- arts. 5 y 148LEY Nro. 3131.- arts. 10, 12 inc. i) j) y 13 e) ..D.S. Nro. 28562.- arts. 14 ..REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES.- art. 42 CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA arts. 22, 23, 115, 116CÓDIGO CIVIL.- art. 14 Dr. Alvaro Munguía Becker

13. CONSENTIMIENTO INFORMADO MIELOGRAFIA

14. HISTORIA CLÍNICAConjunto de documentos escritos e iconográficos generados durante cada proceso asistencial de la persona atendidaLEY Nro. 3131.- art. 10, art. 12 inc. j) D.S. Nro. 28562.- art. 12 ( Exp. Médico) y art. 17- AMEREGLAMENTO PARA LA ELABORACIÓN MANEJO Y ARCHIVO DEL EXPEDIENTE MÉDICO O CLÍNICO EN LAS ENTIDADES DE SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZOR. A Nro. 158/2005 de 28 diciembre de 2005 REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES.- art. 37 CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA ( documentos médicos - Expediente Clínico) arts. del 132 al 141 Dr. Alvaro Munguía Becker

15. PREVENCIÓN DE MALA PRAXIS Y RESPONSABILIDAD MÉDICA CUMPLIMIENTO EFECTIVO DE LEGISLACION TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS ATENCIÓN - CALIDAD CONSENTIMIENTO INFORMADO HISTORIA CLÍNICA BUENA PRAXIS PROFESIONAL Dr. Alvaro Munguía Becker

16. MINISTERIO DE SALUD : Políticas y elaboración de instrumentos para mejorar la calidad de atención en los servicios de salud y disminuir la Mala Práctica profesional médica • SEGURO UNIVERSAL DE SALUD • PROGRAMA NACIONAL DE CALIDAD DE SALUD • MANUAL DE AUDITORÍA EN SALUD Y NORMA TÉCNICA PARA SU REALIZACIÓN • MANUAL DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD • NORMA PARA EL MANEJO DEL EXPEDIENTE CLÍNICO • PROTOCOLOS DE PROCEDIMEINTOS MÉDICO QUIRÚRGICOS EN EL SEGURO UNIVERSAL DE SALUD • FORMULARIO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Dr. Alvaro Munguía Becker

17. RELACION MÉDICO PACIENTE - HISTORIA CLÍNICA CONSENTIMIENTO INFORMADO ADM RESP.PROFESIONAL PROCESO ÉTICO DAÑO PENAL CULPABILIDAD RESP. JURÍDICAPROCESO NEXO CAUSAL CIVIL ADMINISTRATIVAS ( ley 1178) SANCIONES DISCIPLIARIAS ( CEDM ) PENALES (CP ) Dr. Alvaro Munguía Becker

18. CONCLUSIONES Dr. Alvaro Munguía Becker ABIODGE • IMPLEMENTAR UNIFORMIDAD DE LAS NORMAS QUE REGULAN LA ACTIVIDAD MÉDICA • SOCIALIZAR LA LEGISLACIÓN VIGENTE QUE REGULA EL EJERCICIO PROFESIONAL EN SALUD PARA ENRIQUECER LA PRAXIS • INTRODUCIR LAS MATERIAS DE BIOETICA Y DERECHO MÉDICO EN CURRICULA UNIVERSITARIA DE LAS CARRERAS DE MEDICINA Y DERECHO . INCLUIR EN EL PROCESO DE ACREDITACIÓN DE HOSPITALES, EL SERVICIO DE QUEJAS O UNIDADES MÉDICO LEGALES . . PENALIZACIÓN DE LA MALA PRACTICA MÉDICA HOMICIDIO Y LESIONES POR MALA PRAXIS . SEGURO MÉDICO - REPARACIÓN DEL DAÑO CIVIL

19. MUCHAS GRACIASDr. ALVARO MUNGUÍA BECKER abiodge@icalp.org.bo 2008