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5° anno CL Medicina 2007-2008

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UNIVERSITA’ DI MODENA E REGGIO Prof. Maria Angela BecchiEMILIA Medicina di Comunità. 1. Programma di Medicina di Comunità. 5° anno CL Medicina 2007-2008. Significato di Medicina di Comunità.

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Presentation Transcript
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UNIVERSITA’ DI MODENA E REGGIO Prof. Maria Angela BecchiEMILIA

Medicina di Comunità

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Programma di Medicina di Comunità

5° anno CL Medicina 2007-2008

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Significato di Medicina di Comunità

La “Medicina di Comunità” è la disciplina accademica che sviluppa competenze (conoscenze, abilità, capacità relazionali) nel settore delle “Cure Primarie”

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Significato di Cure Primarie

  • Termine utilizzato nel nostro paese per indicare la Primary Health Care (Assistenza Sanitaria Primaria, WHO 1978,1991), intesa come il 1° livello di contatto del cittadino con il Sistema Sanitario, basato su servizi territoriali sanitari e sociali supportati al bisogno da servizi ospedalieri di 2° e 3° livello
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Obiettivi Formativi

Conoscenze

  • Principi delle Cure Primarie
  • Attività e Servizi di Cure Primarie
  • Approccio al paziente e alla sua famiglia nei servizi di Cure Primarie (approccio bio-psico-sociale, approccio multiprofessionale)
  • Metodo: Lezioni frontali
  • Effettuare diagnosi multidimensionale della salute
  • Stendere un Piano Assistenziale Integrato
  • Attivare la rete dei servizi per la continuità delle cure
  • Effettuare Educazione Sanitaria
  • Metodo: Lavori di gruppo (Casi clinici simulati)

Abilità

Motivazioni

  • Comprendere il significato delle Cure Primarie
  • per scelte future professionali (ampio mercato di lavoro)
  • per attuare percorsi assistenziali integrati (continuità delle cure, lavoro multiprofessionale)
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Prerequisiti

Per il raggiungimento degli Obiettivi Formativi

  • Conoscenze di base di:
  • Metodologia clinica
  • Rapporto medico-paziente
  • Diagnostica di laboratorio e per immagini
  • Patologia sistematica
  • Psichiatria
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Modalità dell'esame

Analisi di un Caso Clinico

Analisi di un Piano di Educazione Sanitaria

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Programma

  • Aspetti generali di MC/CP/ASP:
  • Aspetti culturali: Concetti di : multidimensionalità della salute, approccio bio-psico-sociale alla salute, equipe multiprofessionale e interdisciplinare, CP-ASP e suoi principi (equità, accessibilità, sostenibilità dei costi, continuità delle cure, integrazione socio-sanitaria, partecipazione comunitaria), servizi di CP-ASP (servizi territoriali ambulatoriali, domiciliari, residenziali, semiresidenziali), attività di ASP (educazione sanitaria e counselling, diagnosi, cura, riabilitazione, assistenza tutelare, governo clinico e organizzazione di percorsi di cura)
  • Aspetti normativi: normative nazionali e regionali (Regione Emilia-Romagna) di CP-ASP e dei suoi collegamenti con la assistenza di 2° e 3° livello
  • Aspetti assistenziali: attività di CP-ASP e campi di applicazione (medicina preventiva, medicina clinica, assistenza alla persona, medicina gestionale)
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I Servizi di CP-ASP ed il loro collegamento con i servizi di 2° e 3° livello
  • CP-ASP fra i Livelli Essenziali di Assistenza
  • Le strutture, i servizi, le attività e le prestazioni di CP-ASP
  • La nuova Vision della assistenza: continuità delle cure, integrazione socio-sanitaria
  • Il modello della Regione Emilia Romagna: servizi in rete, integrazione socio-sanitaria
  • I servizi di CP-ASP nella AUSL di Modena: servizi per l’accesso, servizi ambulatoriali, domiciliari, residenziali, semiresidenziali del Dipartimento di Cure Primarie e del Dipartimento di Salute Mentale
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La Medicina Preventiva di Comunità:
  • La Mission: promozione della salute e prevenzione delle malattie
  • La Vision: genesi comunitaria della salute, approccio comunitario e integrato alla salute
  • I metodi: la Educazione Sanitaria
  • Esempio di Educazione Sanitaria: dissuasione al fumo, promozione della attività motorio-sportiva, alimentazione e salute
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La Medicina Clinica di Comunità:
  • La Mission: cura e assistenza (global care)
  • La Vision: approccio bio-psico-sociale
  • I metodi: assessment multidimensionale, definizione di Piani Assistenziali Integrati (PAI), monitoraggio clinico e assistenziale, attivazione della partecipazione di paziente e famiglia
  • Gli strumenti: strumenti per la valutazione sanitaria (valutazione di malattie e gravità, comorbilità), assistenziale (valutazione di autonomia), ambientale (valutazione di barrieree facilitatori); strumenti di registrazione delle informazioni; Scheda PAI;
  • Un esempio: l’approccio al paziente complesso (Caso Clinico)
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La Medicina Gestionale di Comunità:

  • La Mission: gestione di percorsi di cura (managed care)
  • La Vision: integrazione fra ospedale e servizi territoriali, integrazione socio-sanitaria
  • I Metodi: coordinamento delle attività e dei servizi, lavoro di equipe, verifiche di appropriatezza
  • Un esempio: le Dimissioni Ospedaliere Protette e l’accesso ai servizi territoriali (Caso Clinico)
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Bibliografia

Normative

Normative Nazionali

DL 229/1999

Riordino della disciplina in materia sanitaria

DPR 270/2000

Regolamento di esecuzione dell’accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale

L 328/2000

Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali

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DPCM 14.2.2001

Atto di indirizzo e coordinamento sulla integrazione socio-sanitaria

DPCM 29.11.2001

Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza

PSN 2005-2007

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Normative Regionali

PSR 1999-2001

Patto di solidarietà per la salute in Emilia Romagna

Tutela e valorizzazione delle persone anziane. Interventi a favore di anziani non autosufficienti

LR 5/1994

Criteri, modalità e procedure per la contribuzione alle famiglie disponibili a mantenere l’anziano non autosufficiente nel proprio contesto

DGR 1377/1999

Integrazione delle prestazioni sociali, sanitarie ed a rilievo sanitario a favore di anziani non autosufficienti assistiti nei servizi integrati socio-sanitari

DGR 1378/1999

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Adeguamento degli strumenti previsti dalla LR 5/94, con particolare riferimento alla semplificazione degli accessi ed al rapporto con i cittadini

DGR 1379/1999

Criteri per la riorganizzazione delle Cure Domiciliari

DGR 124/1999

Progetto regionale “Demenze”

DGR 2581/1999

Programma regionale “Rete delle cure palliative”

DGR 456/2000

DGR 309/2000

Assistenza Distrettuale

Accordo regionale attuativo del Capo VI del DPR 270/2000

DGR 3085/2001

LR 2/2003

Norme per la promozione della cittadinanza sociale e per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali

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Testi

Mc Daniel S, Campbell T, Seaburn D. Family oriented primary care. A Manual for medical providers.

Springer Verlag, New York, 1990

Cigoli V. Mariotti M. IL medico, la famiglia e la comunità. L’approccio biopsicosociale alla salute e alla malattia

FrancoAngeli, 2002

Becchi M.A., Bernini Carri E. Qualità ed efficienza nella assistenza domiciliare. FrancoAngeli, 2000

ICF: Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della salute. WHO 2001, Erickson (versione estesa, versione breve)

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Materiale Didattico

  • Diapositive in rete www.medicina.unimore.it/medicina/materialedidattico.htm
  • Schede cartacee:
  • Aassessment multidimensionale: ICF (sintesi)
  • Schede: ISM, MMS, GDS, MNA, Barthel, Nursing, PAI
  • Linee guida: approccio bio-psico-sociale al paziente, colloquio con famiglia