1 / 16

Ahmet Korkmaz ¹ , Tevfik Özlü ¹ , Savaş Özsu ¹ , Zeynep Kazaz ² , Yılmaz Bülbül ¹

Akut Pulmoner Tromboembolide Uzun Dönem sonuçları: Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon Sıklığı ve İlişkili Risk Faktörleri. Ahmet Korkmaz ¹ , Tevfik Özlü ¹ , Savaş Özsu ¹ , Zeynep Kazaz ² , Yılmaz Bülbül ¹

jarvis
Download Presentation

Ahmet Korkmaz ¹ , Tevfik Özlü ¹ , Savaş Özsu ¹ , Zeynep Kazaz ² , Yılmaz Bülbül ¹

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akut Pulmoner Tromboembolide Uzun Dönem sonuçları: Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon Sıklığı ve İlişkili Risk Faktörleri Ahmet Korkmaz ¹, Tevfik Özlü¹,Savaş Özsu ¹, Zeynep Kazaz ², Yılmaz Bülbül¹ ¹ Karadeniz Teknik Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD,Trabzon,Türkiye ²Karadeniz Teknik Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kardiyoloji AD,Tabzon,Türkiye SS-4 Yazarlar bu çalışmada çıkar ilişkisi olmadığını beyan ederler.

  2. GİRİŞ-1 • PTE sonrası trombüs genelikle erir • Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTPH) morbidite ve mortalite ile ilişkili • PE’den sonraki 6 ayda • Sıklığı bilinmiyor?

  3. AMAÇ • sıklık • risk faktörleri

  4. Materyal-metod-1 • Ocak 2006- Kasım 2009 tarihleri PTE tanısı alan 325 olgu • Hastane yatışı ve poliklinik takip kayıtları incelenerek bilgileri • rekürrens • rezidü trombüs • mortalite • Semptomatik hastalar güncel pulmoner hipertansiyon kılavuzlarında önerilen algoritmalar doğrultusunda • ekokardiyografi, • akciğer perfüzyon sintigrafisi • toraks BT anjiografi • sPAB> 35 mm-Hg ise PHT

  5. Dışlama kriterleri • ağır KOAH • ağır DİAH • ağır OSAS • kollajen doku hastalığı • konjenital kalp hastalığı • orta-ağır sol kalp yetmezliği • orta-ağır kapak hastalığı • yaş<18 N Engl J Med 2004;350:2257-64.

  6. Risk faktörüne göre PTE hastalar 3 gruba ayrıldı: • geçici risk faktörü • kalıcı risk faktörü • Konjenital trombofili • Lupus antikoagülan pozitifliği • aktif kanser • sürekli immobilite • kronik DVT veya birden fazla geçirilmiş VTE atağı • idiyopatik PTE

  7. Figure 1. Çalışmada KTEPH sıklığı

  8. Sonuçlar-2 • Ortalama takip süresi 16.3 ay ( 6-50.7 ay) • İlk PTE atağı sonrası semptomatik KTEPH sıklığı %4.6 • Önceden kanıtlanmış PTE- %32 • İzole DVT öyküsü olanlarda- %6.2

  9. Trombüs rezolüsyonu

  10. Sonuçlar-4 Tek değişkenli analizde (univariate) • PAB>50 mmHg, • yaygın trombüs varlığı • önceki VTE öyküsü • idiyopatik PTE • yüksek ürik asit seviyesi Çok değişkenli analizde PAB>50 mm-Hg olması 10 kat predikte etmekteydi

  11. Tartışma • Semptomatik KTPH % 4.6 • Literatürle benzer (%2-5.1) • 12 aylık takipte rezidü trombüs %29-39 • Bizim çalışmamızda %18.2 N Engl J Med 2004;350:2257-64. Journal of Thrombosis and Haemostasis; 8:1248-1255. Radiology 1997; 203:173–180.

  12. Klinik yararı? • KTPH için dikkatli olmak • Rekürren PE’lerin önlenmesi • sPAB>50 mm-Hg daha sıkı takip

  13. Tartışma-Kısıtlılık • Asemptomatik hastalarda KTPH? • Pulmoner kateterizasyon

  14. Sonuç • PTE sonrası önemli bir kısmında KTEPH • Özellikle yüksek riskli hastaların daha yakın takip edilmesi

More Related