PHYSIOLOGIE

1. PHYSIOLOGIE • Bases physiques de la décompression • Modèle humain, limite de la physique • Bases physiologiques de la décompression • Limites physiologiques de la plongée à l’air • Toxicité de l'Oxygène • Conclusion : conduite à tenir et prévention

2. Bases physiques de la décompression • Les facteurs qui influencent les échanges de gaz entre un liquide et un gaz sont : • La surface de contact • La nature du gaz et celle du liquide • La température • La concentration du gaz dans le liquide et la pression partielle du gaz en face gazeuse • La durée de l’échange

3. Modèle humain, limite de la physique • La croissance d’une bulle • Les débits sanguins différents, organes hétérogènes • Le modèle de Haldane • Les compartiments

4. Bases physiologiques de la décompression • Les méthodes d’investigation : • Les études d’accidents • La courbe de rinçage • Les mesures au krypton • Le détecteur à ultrasons • Les expérimentations animales • La biochimie

5. Bases physiologiques de la décompression • Le flux sanguin : • Le transport des gaz dissous • Des facteurs font varier le flux sanguin : • L’effort • PpO2 • L’immersion en eau froide • La formation des bulles : leur évolution • La tribonucléation • La cavitation cardiaque

6. Bases physiologiques de la décompression • L’effet des bulles : • Les phénomènes biochimiques • Les embolies gazeuses • Existence du foramen ovale • Le cas particulier de la moelle épinière • Le blocage de la décompression

7. Bases physiologiques de la décompression • Les facteurs de risque : • Profil de la plongée • Susceptibilité individuelle • Accidents médullaires • Accidents de type bends • Autres facteurs

8. Bases physiologiques de la décompression • La conduite d’une bonne décompression : • Rôle de l’exercice • Rôle de la protection thermique • Rôle de la position • À la sortie • Intérêt de l’oxygène : • Si la concentration de l’O2 est augmentée, la pression partielle des gaz inertes est diminuée et l’élimination en est donc accélérée. De plus, s’il survient des bulles, l’hyperoxie minimise les dégâts tissulaires.

9. Les limites physiologiquesde la plongée à l’air • La narcose : • Conséquence de la toxicité neurologique des gaz inertes. • Phénomène d’accoutumance. • L’augmentation de l’O2 dans le mélange retarde la narcose. • Plus le mélange est dense, plus la ventilation est difficile. • Si le plongeur ventile mieux, le seuil de narcose est reculé.

10. Les limites physiologiquesde la plongée à l’air • L’essoufflement : • Effet de l’immersion • Effet de la pression • Effort ventilatoire • Mécanisme de l’essoufflement

11. La toxicité de l’Oxygène • L’effet Lorrain-Smith • L’hyperoxie • Historique : • La crise hyperoxique, aspects physiologiques : • Les symptômes • Convulsion généralisée de type épileptique • Nausées et vertiges • Tremblements musculaires • Divers • L’effet de retard

12. La toxicité de l’Oxygène

13. La toxicité de l’Oxygène • L’hyperoxie • L’exploitation statistique des résultats expérimentaux : • Le regroupement par familles d’expériences • Influence de l’immersion • Influence de l’effort et du froid • Ajustement du risque en fonction de la profondeur

14. La toxicité de l’Oxygène • L’hyperoxie • Quelques questions en suspens : • Effets des gaz diluants • Effet du rinçage à l’air • Les plongeurs sont-ils égaux ? • Les effets cumulatifs

15. CONCLUSION • La conduite à tenir en présence d’accident hyperoxique : • Éviter chez le plongeur immergé la perte de l’embout. • Éviter de remonter l’accidenté pendant la phase tonique. • Éviter la morsure de la langue et les traumatismes pendant la phase de convulsions. • À la surface

16. CONCLUSION • La prévention : • Reconnaître d’éventuels signes annonciateurs • Respect de la législation. • Respects de PPO2, limite de 1,6 bars et des temps d’exposition • La durée de l’exposition