La dirigenza infermieristica, qualità e formazione

1. Orvieto, 23 febbraio 2007 La dirigenza infermieristica, qualità e formazione IL SERVIZIO INFERMIERISTICO NEL PROCESSO DI ACCREDITAMENTO P R O G E A Katia Rusconi

2. Struttura della relazione • Evoluzione della funzione infermieristica • Implicazioni cliniche ed organizzative dell’accreditamento Joint Commission • Leadership infermieristica

3. L’accreditamento JCI È un’opportunità per la valorizzazione delle funzioni infermieristiche all’interno di un’organizzazione sanitaria!

4. L’evoluzionenormativa L. 1/’02 O.S.S./’01 Esercizio D.M. 09/07/04 L. 251/’00 D.M. 02/04/01 D.M. 509/’99 Codice Deontologico/’99 L. 42/’99 D.M. 739/’94 Formazione D. Lgs 502/’92 - DU ‘70 ------------- 1992 ---- 1994 ---- 1999 -------------------------------------------- 2007

5. Perché questi interventi? • Motivazioni SOCIALI maggior complessità dei problemi di salute necessità di interventi multiprofessionali • Motivazioni SANITARIE maggior complessità nell’organizzazione sanitaria necessità di valorizzare le professionalità esistenti • Motivazioni ECONOMICHE maggior attenzione alla spesa sanitaria necessità di ottimizzare le risorse esistenti • Motivazioni PROFESSIONALI maggior coesione del gruppo professionale maggior peso politico e incisività problematiche nel mercato del lavoro

6. Master di 2° livello Corso di laurea di 1° livello Corso di laurea di 2° livello DOTTORATO DI RICERCA Il percorso formativo Master di 1° livello Scuola Media Superiore

7. Legge 42/99: • L’ambito di attività e responsabilità dell’infermiere è definito da: • Profilo professionale • Codice deontologico • Formazione di base e post base

8. L’infermiere oggi … • Infermiere professionista sanitario “responsabile assistenza infermieristica” • “Partecipa all’identificazione dei bisogni di salute” (ambito multi-disciplinare) • “Applica metodologie di lavoro per obiettivi dell’assistenza”: PROCESSO di ASSISTENZA INFERMIERISTICA (“pianifica, gestisce valuta l’intervento assistenziale infermieristico”) • “Si avvale di operatori di supporto”

9. L.251/00 - Dirigenza Infermieristica “Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonché della professione ostetrica” • Riconoscimento di una dirigenza specifica • Attribuzione della diretta responsabilità e gestione delle attività di assistenza infermieristica e delle funzioni connesse • Revisione dell’organizzazione del lavoro, promuovendo modelli di assistenza personalizzata

10. Livello regionale: dgr N.7/14049dell’8 agosto 2003 “Linee guida regionali per l’adozione del piano di organizzazione e funzionamento aziendale delle aziende sanitarie della Regione Lombardia” Punto 10.3.2Servizio infermieristico, tecnico e riabilitativo aziendale “… omissis… S.I.T.R.A. è una strutturatitolare di indirizzo, direzione, organizzazione e coordinamentodel personale infermieristico, ostetrico, tecnico sanitario, riabilitativo, di prevenzione e degli operatori di supporto…” “… omissis… si propone di assicurareun’assistenza personalizzata e di qualitàa tutti gli utenti/clienti garantendo …., nel rispetto dellenorme etiche e deontologiche”

11. Nella realtà delle diverse organizzazioni sanitarie ... Quanto di ciò che è previsto dalla normativa è realizzato?

12. Perchè il processo di acceditamento JCI può essere considerato un'opportunità? • un processo volontario • attraverso il quale un soggetto esterno all’organizzazione sanitaria e solitamente, non governativo • valuta l’organizzazione per determinare se soddisfa un set di standard progettati per migliorare la qualità dell’assistenza. • è assolutamente coerente con la normativa italiana

13. Come il servizio infermieristico interviene nella realizzazione dell'accreditamento?

14. Il Servizio Infermieristico è definito come la struttura che aggrega l’insieme del personale, delle funzioni e delle prestazioni effettuate dal personale infermieristico e di supporto ai vari livelli di responsabilità e nei diversi settori dell’organizzazione, garantendo l’erogazione dell’assistenza infermieristica attraverso la gestione delle risorse umane e materiali in tutti gli ambiti nei quali si svolge.

15. ACCREDITAMENTO JCI • APPROCCIO SISTEMICO • sistema: insieme di soggetti, funzioni, parti e componenti legati tra loro da relazioni di interdipendenza • interdipendenza: proprietà per cui un intervento effettuato su una singola parte del sistema ha ripercussioni anche sulle altre

16. QUALITÀ IN UN’ORGANIZZAZIONE SANITARIA E’ L’INSIEME DELLA STRUTTURA ORGANIZZATIVA, RESPONSABILITA’, RISORSE (umane, strutturali, economiche, tecnologiche), PROCESSI, POLITICHE E PROCEDURE, NECESSARIE PER LA GESTIONE AZIENDALE DELLA QUALITA’ PROCESSI ORGANIZZAZIONE QUALITA’ RISORSE UMANE RISORSE ECONOMICHE DOCUMENTAZIONE PER LA QUALITA’

17. PCI PFR GLD COP QPS PERSONA ACC PFE MOI FMS AOP SQE

22. L’ASSISTENZA INFERMIERISTICA DI NATURA • EDUCATIVA (piano di educazione – multidisciplinare) • TECNICA (prestazioni assistenziali erogate) • RELAZIONALE (informazione e consenso) DM 739/94

25. Come il servizio infermieristico interviene nella realizzazione dell'accreditamento? • Partecipazione piena ed attiva a tutte le attività cliniche ed organizzativo gestionali di pertinenza infermieristica • Integrazione con altre professionalità ed altre funzioni aziendali • Coinvolgimento e motivazione dei colleghi • Esercizio di una leadership efficace

26. katia.rusconi@progeaconsulenza.it Grazie!