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Complejo pulpodentinario. Dra. Ángela Pereira. Complejo pulpodentinario. La dentina y la pulpa son embriológicamente ,histológicamente y funcionalmente el mismo tejido con distinto grado de mineralización. Anatomía básica. Propiedades físicas. Porción de tejido duro del diente

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complejo pulpodentinario

Complejo pulpodentinario

Dra. Ángela Pereira

complejo pulpodentinario1
Complejo pulpodentinario
  • La dentina y la pulpa son embriológicamente ,histológicamente y funcionalmente el mismo tejido con distinto grado de mineralización
propiedades f sicas
Propiedades físicas

Porción de tejido duro del diente

70% material inorgánico

20% material orgánico

10% de agua en peso

  • Dentina
propiedades f sicas1
Propiedades físicas
  • Color.
  • Translucidez.
  • Dureza.
  • Elasticidad y compresibilidad
  • Densidad
  • Caracteres radiográficos
propiedades f sicas2
Propiedades físicas

Material inorgánico: Hidroxiapatita

Material orgánico: Colágeno tipo I y tipo III

Físicamente la dentina tiene cualidades elásticas

componentes estructurales
Componentes estructurales
  • Componentes estructurales: conductillos dentinarios que alojan a los procesos odontoblasticos y están rodeados por la matriz mineralizada.
  • El proceso odontoblastico es la prolongación citoplasmática del odontoblasto que se encuentra en la periferia de la pulpa.
dentina
Dentina
  • Existen tres tipos de dentina:

-Dentina primaria

-Dentina secundaria

-Dentina terciaria

dentina primaria
Dentina primaria
  • Forma la mayor parte del diente.
  • Capa externa se denomina dentina del manto o zona del manto y es la primera en formarse se extiende tanto en la corona como en la raíz.
  • Dentina del manto: es la primera capa de dentina recién formada ,tiene 20 um de ancho y posee una matriz orgánica compuesta por sustancia fundamental es menos mineralizada ,ya que posee unos haces gruesos de FC.
  • El resto de la dentina se denomina circunpulpar se extiende de la zona del manto hasta la predentina.
dentina secundaria
Dentina secundaria
  • Es la formada después de completar la formación de la raíz
  • La dentina secundaria representa la oposición continua ,pero mas lenta ,de dentina ,por parte de los odontoblastos después que se ha completado la formación de la raíz
dentina secundaria1
Dentina secundaria
  • Posee un patrón incremental y una estructura tubular que , aunque menos regular, es en su mayor parte la continuación de la estructura tubular de la dentina primaria
  • Hay menos tubulos por mm. cuadrado en la dentina secundaria
dentina terciaria
Dentina terciaria
  • Se produce como reacción a estímulos nocivos como caries o restauraciones.
  • Es producida solamente por los odontoblastos del borde afectado pro el estimulo.
  • La calidad y cantidad de dentina terciaria esta en relación directa con el estimulo
predentina
Predentina
  • La predentina es una capa de 25-30 um de espesor que bordea la porción más interna de la dentina y es la matriz de la dentina no mineralizada.
  • Representa la zona de transicion entre el tejido conectivo de la pulpa y la dentina ya mineralizada.
  • Es importante para mantener la integridad de la dentina ,ya que si se mineraliza ,la dentina se haría vulnerable a la reabsorción por parte de los odontoclastos
predentina1
Predentina
  • Se pueden identificar tres capas:
  • Yuxtapulpar.
  • Predentina joven.
  • Predentina madura.
histolog a de la dentina primaria
Histología de la dentina primaria
  • Túbulos dentinarios
  • Dentina peritúbular
  • Dentina intertubular
  • Dentina interglobular
  • Líneas incrementales de crecimiento
  • Capa granular de tomes
  • Odontoblastos
tubulos dentinarios
Tubulos dentinarios
  • Espacios tubulares dentro de la dentina
  • Tienen liquido en su interior
  • En su interior encontramos en el proceso odontoblástico.
  • Sigue un trayecto en s (curvo y perpendicular a la superficie) desde su extremo externo hasta el limite pulpar en la dentina coronaria; menos pronunciado este trayecto en el tercio cervical de la raíz .esta curvatura es originada por el apiñamiento de los odontoblastos
  • Muy finos tienen de 2 a 2,5 micrones de diámetro
t bulo dentinario
Túbulo dentinario
  • Alrededor 40.000 tubulos por mm2 de superficie cerca de la pulpa y 20.000 por mm2 cerca de la pulpa.
  • En la dentina del manto tenemos un aumento un numero aumento de tubulos porque la porción terminal del odontoblasto se ramifica.
  • Tubulos hacen permeable a la dentina, ofreciendo una vía para la extensión de la caries.
dentina peritubular
Dentina peritubular
  • Anillo hipermineralizado. Está en 9% mas mineralizada que la intertubular.
  • Su matriz orgánica posee pocas fibras colágenas.
  • El odontoblasto la va formando a medida que avanza hacia la pulpa.
  • A medida que se acerca al odontoblasto se hace menos llegando a no existir al lado del odontoblasto.
dentina peritubular1
Dentina peritubular
  • La formación de la dentina puede acelerarse por estímulos externos, ocasionando una reducción progresiva de la luz del túbulo cuando esta es total. Este proceso se denomina esclerosis y en ese caso tenemos la dentina esclerotica fisiologica.
dentina intertubular
Dentina intertubular
  • Dentina que queda entre los tubulos
  • Representa la mayor producción secretoria del odontoblasto
  • Tiene fibras de colágeno tipo I en las cuales se depositan cristales de apatita
  • Las fibras se disponen perpendicular al túbulo dentinario
  • Mineralizada en un 70%
dentina interglobular
Dentina interglobular
  • Zonas de dentina hipomineralizadas que persisten dentro de la dentina madura.
  • Se ven mas en la dentina circunpulpar cerca de la dentina del manto
  • Son zonas donde la expansión de glóbulos de mineralización no terminó.
l neas incrementales
Líneas incrementales
  • La formación de la dentina es rítmica con fases alternantes de actividad y reposo.
  • Estas fases quedan representadas por las líneas de incremento se ven mejor en los cortes longitudinales del diente
  • Líneas incrementales de Von Ebner
  • Líneas incrementales de Owen
capa granular de tomes
Capa granular de tomes
  • Es una zona de aspecto granuloso ubicada por debajo de cemento dentario
  • Son espacios que quedan por los cortes de las zonas curvas de tubulos dentinarios presentes solo en la raíz
  • Esta curvatura se ha relacionado con la menor formación de la dentina
uni n amelodentinaria
Unión amelodentinaria
  • En los cortes de esta unión podemos ver festones con extensiones de tubulos dentinarios que pasan al esmalte
pulpa
Pulpa
  • La pulpa tejido conectivo blando que mantiene a la dentina.
  • Encerrado en una cámara inextensible formada por la dentina.
  • Se distinguen dos regiones pulpa coronal y radicular
  • Histológicamente tenemos cuatro zonas

-zona odontoblástica en la periferia pulpar

-zona acelular o zona de weil

-zona celular

-corazón o zona central de la pulpa

pulpa1
Pulpa
  • A) Zona odontoblastica:
  • Corresponde a la zona externa de la pulpa y esta compuesta principalmente por los odontoblastos ,algunos axones amielinicos terminales y capilares sanguíneos
pulpa2
pulpa
  • B) Zona acelular:
  • Corresponde a un área con muy escasas células que se encuentran bajo los odontoblastos.
  • En esta zona se encuentra el plexo nervioso subodontoblastico o de raschkow.
pulpa3
Pulpa
  • C) Zona celular: Corresponde a una región rica en fibroblastos y células mesenquimaticas.
  • D) Zona central: Corresponde a la zona de tejido conectivo con mayor cantidad de fibras colágenas que contiene troncos nerviosos y vasos sanguíneos
funciones
funciones
  • Inductora
  • Formativa
  • Reparativa
  • Metabólica
  • Sensitiva
  • Defensa
c lulas de la pulpa
Células de la pulpa
  • Las principales son el odontoblasto y fibroblasto
  • Células mesenquimaticas indiferenciadas
  • Macrófagos
  • Leucocitos
odontoblastos
Odontoblastos
  • Células largas, altas con núcleo polarizado hacia la pulpa.
  • Tienen una parte mas estrecha que se prolonga a través de toda la dentina.
  • Célula de síntesis tiene aparato de golgi ,retículo rugoso y mitocondrias
  • Se disponen en una sola capa
odontoblasto
odontoblasto
  • Establecen uniones ocluyentes y adherentes ,que establece un sello entre la dentina y la pulpa
  • El odontoblasto es una célula terminal
fibroblasto
Fibroblasto
  • Son numerosos en la parte coronaria de la pulpa.
  • La función es formar y mantener la matriz pulpar, la cual consta de colágeno y sustancia fundamental.
c lulas mesenquimaticas indiferenciadas
Células mesenquimaticas indiferenciadas
  • Representan el pool celular de la cual derivan otras células conectivas de la pulpa.
  • Se encuentran en el área celular y en la zona central de la pulpa.
  • Con la edad disminuyen por lo tanto disminuye el potencial regenerador de la pulpa.
otras c lulas de la pulpa
Otras células de la pulpa
  • Macrófagos
  • Células endoteliales
  • Linfocitos
sustancia fundamental
Sustancia fundamental
  • Se compone principalmente de glucosaminglucanos, acido hialuronico, condroitin sulfato, glucoproteinas y agua.
  • Función es el soporte celular ,además del transporte de nutrientes.
  • FIBRAS: COLAGENO TIPO I Y III
irrigaci n sangu nea
Irrigación sanguínea

Provienen del fondo alveolar

Penetran a la pulpa por el foramen apical

Se ubican en el centro y desde ahí dan ramas a la periferia.

inervaci n
Inervación

Tienen el mismo recorrido que los vasos sanguíneos.

La zona donde se arborizan forma el plexo nervioso de raschkow

Las piezas dentarias están inervadas por el V par y ramas simpáticas del ganglio cervical superior

sensibilidad dentinaria1
Sensibilidad dentinaria
  • Dentina tiene terminaciones nerviosas
  • Odontoblastos actúen como receptores
  • Teoría hidrodinámica del dolor
cambios con la edad
Cambios con la edad
  • Disminuye el volumen de la cámara pulpar
  • Disminuye la irrigación
  • Disminuye el numero de células
  • No hay cambios en la cantidad de colágeno
calcificaciones pulpares
Calcificaciones pulpares
  • Difusas
  • Dentículos o nódulos:

-verdaderos: con forma de dentina formados a partir de odontoblastos diferenciados

-falsos:

Libre

Adherido

incluido