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Apport de la radiologie conventionnelle dans le diagnostic des affections ostéo-articulaires rhumatologiques (affections dégénératives, inflammatoires, métaboliques, infectieuses et tumorales)
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Sémiologie radiologique ostéoarticulaire Pr Bejia Ismail Service de Rhumatologie CHU Monastir Sousse le 15.11.2018 ismail_bejia@yahoo.fr Tel 98916902
La radiologie conventionnelle ou standardest réalisée en première intention • permet d’étudier • l’os +++ • les articulations +++ • Les parties molles + • Diagnostic des pathologies: • Dégénératives • Inflammatoires • Métaboliques • Tumorales • Infectieuses
Arthrose • Pincement articulaire localisé • Condensation osseuse sous condrale • Ostéophytose • Géodes sous chondrales
discarthrose : lésions dégénératives disco vertébrales généralement asymptomatiques
Syndesmophyte: ossification des fibres antérieures de l’annulus discal et du ligament vertébral commun antérieur
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE OSSEUSEde l’adulte Lésion ostéolytique maligne
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE OSSEUSEde l’adulte Condensation nodulaire Condensation régionale
Homme de 35ans • douleur lombaire • Radiogrpahie
Homme de 35ans • douleur lombaire • Scanner
Homme de 35ans • douleur lombaire • IRM
Homme de 35ans • PLASMOCYTOME
Sur cette radiologie, il manque un pédicule (vertèbre borgne), ceci signe une origine maligne. Il faut compter les pédicules !
Lésions ostéolytiques à l’emporte-pièce du crâne et du fémur, de taille et de forme sensiblement identiques. Erosion endostée de la corticale par l’une des lésions ostéolytiques au fémur Lésion plasmocytaire rachidienne L4 avec l’aspect caractéristique d’évidement vertébral contrastant avec la préservation intralésionnelle de travées osseuses et l’épaississement cortical de la face antérolatérale du corps vertébral. Imagerie
Pincement discal globalDéminéralisation des plateaux vertébrauxDes érosions avec aspect irrégulier des plateaux