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CCECQA. Comité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine Association loi 1901 Créé en 1996 à l'initiative du GRAHPA Groupe de Réflexion et d'Animation des Hôpitaux Publics d'Aquitaine Soutien : Université Victor Segalen Bordeaux 2 Ministère chargé de la santé.

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Presentation Transcript
Ccecqa
CCECQA

  • Comité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine

  • Association loi 1901

  • Créé en 1996 à l'initiative du GRAHPA

    • Groupe de Réflexion et d'Animation des Hôpitaux Publics d'Aquitaine

    • Soutien :

      • Université Victor Segalen Bordeaux 2

      • Ministère chargé de la santé


Membres du ccecqa
Membres du CCECQA

  • Membres actifs :

    • ES publics

    • ES PSPH et

    • ES privés à but lucratif

  • Membres associés

    • ES extérieurs région Aquitaine

Région Aquitaine


Sources de financement
Sources de financement

  • Dotation annuelle ARH

  • Cotisation des membres

    • Prorata du nombre de lits

  • Réponse aux appels d’offre

  • Formations

  • Accompagnement individualisé à l’EPP (EPP-InCESA)


49

40

88

76

77

87

61

81

80

92

72

64

79

30

28

85

43

60

52

4

91

45

89

34

70

90

82

10

29

78

18

84

62 à La Réunion

75

73

94

69

93

86

Légende

Centre Hospitalier universitaire et régional

Centre hospitalier

Privés associatifs

Hôpital local

Participant au Service Public Hospitalier

Hôpital d'instruction des armées

Etablissement privé à but lucratif

Etablissement privé à but non lucratif

74

56

83

31

20

85 établissements adhérents en 2008


Missions
Missions

  • Coordonne la réalisation d'évaluations cliniques et de démarches qualité

  • Contribue à la sensibilisation et à la formation

  • Met en relation les établissements qui travaillent sur le même thème

  • Coopère à la politique locale et régionale de la qualité des soins et de la sécurité sanitaire


Conseil d administration
Conseil d’administration

  • 16 représentants des ES publics (8 directeurs, 8 présidents de CME)

  • 2 représentants des ES PSPH (1 directeur, 1 Président de CME)

  • 6 représentants des cliniques (3 directeurs, 3 présidents de CME)

  • Autres membres

    • Directeur de soins infirmiers

    • Présidents Université et ISPED

    • Président de l’URMLA

  • Voie consultative

    • Directeur ARH Aquitaine

    • Directeur DRASS Aquitaine

    • Membres du CCECQA (Directeur médical, Président CS, Secrétaire général)


Conseil scientifique
Conseil scientifique

  • 12 professionnels avec compétence reconnue

  • 6 représentants d’instances

    • 1 représentant du CA

    • 1 représentant du CRIMA

    • 1 représentant du CCLIN

    • 1 représentant de l’hémovigilance régionale

    • 1 représentant de la CCReSSA

    • 1 représentant de l’OMEDIT


Unit op rationnelle
Unité opérationnelle

  • Directeur médical et secrétaire général

  • 8,5 personnes

    3 médecins

    1 infirmière

    2 biostatisticiennes

    1 chargé d’étude

    1,5 secrétaires

  • Epidémiologie, évaluation, gestion de projet


Activit s
Activités

  • 4 axes de travail

    • Satisfaction – écoute des usagers

    • Gestion des risques

    • Amélioration des pratiques de soins

    • Elaboration et validation d’indicateurs


Activit s1
Activités

  • Développement de projets régionaux

  • Formations

  • Animation d’un réseau

    • Ateliers

    • Réseau de correspondants CCECQA

    • Journée régionale

    • Outils de communication

      • Site internet

      • CLIC

      • Bulletin semestriel



D velopper m thodes et outils
Développer méthodes et outils

  • Conception méthodologique

    • multidisciplinaire

    • Outils épidémiologiques, biostatistiques, sciences humaines, qualité et gestion des risques, économie de la santé

  • Avec les professionnels de terrain

  • Avis du Conseil Scientifique


Accompagner leur mise en oeuvre
Accompagner leur mise en oeuvre

  • Pendant déroulement

    • Coordination groupe de pilotage régional

    • Formation des professionnels impliqués

    • Saisie et traitement des données

  • Fin de projet

    • Rapport pour chaque établissement

    • Rapport régional


EPP

Gestion des risques cliniques

InCESA

ENEIS

Securimed

Perils

ERI, EVISA

EPP-Aquitaine

Thématiques (douleur, dossier patient,etc.)

GINQA

SAPHORA

JOB-Satisfaction

GINQA -MEDINA

Indicateurs pilotage

Patients usagers


Partenariats r gionaux
Partenariats régionaux

ARH

URMLA

FHF, FHP, FEHAP, etc.

CCECQA

Université

Ecole Bx Management

Autres

CCLIN, RCA, COTRIM, autres

Etablissements de santé


Partenariats nationaux
Partenariats nationaux

Ministère

DHOS DREES

AFSSAPS InVS

HAS

Sociétés savantes

CCECQA

FORAP

Réseaux régionaux évaluation


Formations
Formations

  • Formations appliquées « au fil des projets »

  • Programme de formation annuel

  • Formations générales

    • Université Victor Segalen Bordeaux 2

    • Bordeaux Ecole de Management

    • Ecole Nationale de Santé Publique


Programme de formation annuel
Programme de formation annuel

  • Elaborer un outil de recueil et analyser les données

  • Comment communiquer sur un projet d’évaluation en santé

  • Evaluation des systèmes de signalement des évènements indésirables

  • Mettre en œuvre des indicateurs de qualité des soins

  • Méthodes et outils de l’évaluation des pratiques professionnelles

  • Améliorer la sécurité du circuit du médicament

  • Méthodologie pratique

  • Programmes d’évaluation clinique, de qualité et gestion des risques

  • Approche concrète avec mise en pratique

  • Pédagogie active


Ateliers
Ateliers

  • Sessions interactives d’échanges sur des questions d’actualité (1/2 journées)

  • Programme 2008

    • 8 avril : Evaluation de la qualité des soins palliatifs en Aquitaine : état des lieux et perspectives

    • 3 juin : Solutions proposées par l’OMS pour la sécurité des soins

    • 3 septembre : Evaluation des pratiques professionnelles et contrat de bon usage du médicament

    • 9 décembre : Indicateurs de qualité des soins en établissement de santé : cohérence des demandes internes et externes


Correspondants CCECQA

Instances

(CME, Comités de Direction,

Commission des soins infirmiers

Information

Information

Référent

des Correspondants

CCECQA

Professionnels

Correspondant

CCECQA

Correspondants

projets

Coordination

des projets

C C E C Q A

Établissement


Outils de communication
Outils de communication

  • Bulletin semestriel

  • CLIC

  • Site internet


Bulletin semestriel
Bulletin semestriel

Projets en cours

Dossier thématique

Documents et outils disponibles

Agenda et infos




Presentation de la forap

PRESENTATION de la FORAP

RSQ

Nord

Pas de Calais

CCECQA

Aquitaine

RéQua

Franche Comté

EVALOR

Lorraine

CEPPRAL

Rhône Alpes

Fédération des organismes régionaux pour l’amélioration des pratiques en établissements de santé

GREQUAU

Auvergne


FORAP : les buts (1)

  • Rechercher la concertation et la contractualisation

    • avec tous les réseaux et associations intéressés

      • au développement,

      • au financement,

      • à la promotion et à la

      • validation

  • Assurer la promotion

    • de la culture d’évaluation

    • de la qualité des actions d’EPP

      • auprès desétablissements de santé, des médecins et des patients

Evaluation des pratiques professionnelles


FORAP : les buts(2)

  • Mutualiserdes services propres à chacune des structures régionales

  • Echanger les prestations des réseaux adhérents

  • Faciliter les échangesde documents, d’outils et de méthodes

  • Élaborer des outils communs pour le fonctionnement interne des structures…


FORAP

  • 5 Structures régionales fondatrices

    • Aquitaine CCECQA

    • Franche Comté REQUA

    • Nord Pas de Calais RSQ

    • Lorraine EVALOR

    • Rhône Alpes CEPPRAL

  • Une structure régionale adhérente

    • Auvergne GREQUAU

  • Accompagnement EPP

    • Un engagement ancien pour certains

    • Une amplification récente

    • Une mutualisation inter régionale des compétences


  • Requa
    REQUA

    • GIP : Groupement Inter Professionnels

      • Depuis 2001

      • Renouvelé tous les 6 ans

    • Volonté de l’ARH France Comté

    • 6 ETP avec 11 personnes physiques

    • Financement

      • Subvention annuelle de l’ARH Franche Comté (versés aux ES qui financent les postes)

      • Cotisation annuelle des ES

    • Tous les ES de Franche Comté adhèrent (47)


    • Les missions

      • Une mission de conseil et expertise en matière d’évaluation, de qualité et de gestion des risques

      • La conduite des projets définis dans un programme triennal

    • Tout projet est conduit selon les mêmes principes

      • Conduite des programmes d’amélioration des pratiques réalisables et efficaces

      • Validation des référentiels par des spécialistes ou des réseaux de spécialité

      • Utilisation de sources médicales de haut niveau de preuve scientifique

      • Application d’une totale transparence (règlement intérieur EPP)

    • Des valeurs fondatrices

      • Volontariat pour l’adhésion au réseau et la participation aux projets

      • Subsidiarité au regard des politiques de chaque établissement

      • Transparence du fonctionnement, confidentialité des informations propres à chacun des membres

    www.requa.fr


    Requa programme de travail
    REQUA : programme de travail

    • Management

    • Risque et évènements indésirables

    • Pratiques médicales et soignantes

    • Droit du patient

    • Dossier patient


    Requa programme de travail1
    ReQUA : Programme de travail

    • Management

      • Organisation et structuration concernant l’EPP

      • Organisation et structuration concernant la coordination de la gestion des risques

      • Management de la qualité dans la gouvernance

        • Développement de la culture qualité

        • Réflexion sur l’organisation et les moyens pour la sécurité du médicament

        • Mise en place de tableaux de bord qualité

        • Développement de benchmarking


    Requa programme de travail2
    ReQUA : Programme de travail

    • Risques et évènements indésirables

      • Ateliers – Groupe de travail

        • Système de signalement

        • Cartographie des risques

        • Sécurité de l’identité

        • Coordination des vigilances

      • Accompagnement

        • Politique de gestion des risques

        • Audit de stérilisation

        • Sécurité sanitaire


    Requa programme de travail3
    ReQUA : Programme de travail

    • Pratiques médicales et soignantes

      • Sensibilisation et aide à la mise en œuvre

        • Formation-actions

        • Aide au choix de thèmes

        • Aide à la mise en œuvre de RMM

        • Mise à disposition d’outils pour faciliter le fonctionnement de sous-commissions EPP

      • Accompagnements sur des thèmes régionaux


    EVALOR

    Bilan de 2004 à 2007

    Prospective 2008


    Evalor est n du double constat suivant
    EVALOR est né du double constat suivant

    • Développement de l’évaluation des pratiques professionnelles

      • en milieu hospitalier ou ambulatoire

      • dans le domaine privé ou public

      • dans les réseaux de santé

      • ...

    • En Lorraine absence d’organisation structurée, mais :

      • des volontés

      • des compétences dispersées

      • des moyens éclatés

      • des réponses partielles

    • Naissance d’EVALOR fin 2004 sous forme d’un Réseau adossé à une association loi 1901


    Le r seau evalor
    Le Réseau EVALOR

    Objectif général

    • Développer l’évaluation des politiques, des programmes et des pratiques professionnelles en milieux ambulatoire et hospitalier, en secteur libéral et salarié, en soins curatifs et préventifs et à leurs interfaces

      Objectifs spécifiques

    • Diffuser la culture de l’évaluation auprès du plus grand nombre de professionnels de santé

    • Renforcer les compétences des professionnels impliqués dans le champ de l’évaluation.

    • Mettre en œuvre des activités d’évaluation selon des méthodologies éprouvées


    Organisation
    Organisation

    • Des adhérents : réseaux, établissements

    • Une Assemblée Générale

    • Un CA ( Président = Pr Serge Briançon, CHU de Nancy)

    • Un Conseil scientifique

    • Une cellule opérationnelle (coordonnateur : Dr Fabienne Empereur, CHU de Nancy)



    Bilan des activit s d evalor
    Bilan des activités d’EVALOR

    • Réseaux de santé

      • Accompagnement à l’auto-évalaution

      • Evaluation externe

      • Enquêtes spécifiques

    • Etablissements

      • Expérimentation EPP V2 HAS de 2005 à 2007

      • Accompagnement EPP V2007

      • Organisme agréé pour l’EPP des médecins hospitaliers depuis mars 2007

      • Accompagnement aux démarches qualité

    • Activités transversales

      • Communications

      • 2 Colloques EVALOR organisés en 2006 et 2007



    Forces et faiblesses
    Forces et faiblesses

    • Forces

      • Réponse aux objectifs fixés

      • Satisfaction des adhérents

      • Reconnaissance des compétences et du professionnalisme

    • Faiblesses

      • Incertitudes financières

      • Positionnement par rapport au CHU et à la faculté de médecine.


    Proposition
    Proposition

    • Association EVALOR maintenue sans reconnaissance en tant que Réseau

    • Fonctionnement par les cotisations des adhérents et la réponse à divers appels d’offres


    Qualité et GDR

    Nos 3 axes de développement

    RESEAU SANTE QUALITE

    Nord - Pas-de-Calais - Picardie

    LE CENTRE DE RÉFÉRENCE DE LA QUALITÉ EN SANTÉ

    Françoise PAPO, Directrice du GIP RéseauSantéQualité


    CREATION : Juillet 1999

    STATUT : Groupementd'Intérêt Public (GIP)‏

    • Options financières

      • Un capital de départ

      • Des cotisationsannuelles (8622 euros)‏

      • Des prestationsgratuites pour les membres

      • Uneparticipation aux frais pour les activités communes (enquêtes, réalisationconcrête des outils...)‏

    • Principesfondateurs

      • La subsidiarité : mettre en commun les moyens

      • La transparence : sur le fonctionnement, le financement et les activités du GIP

      • La confidentialité


    Sur le Nord-Pas-de-Calais - Picardie

    35 établissementsreprésentant 60 sites

    • 8 Membresfondateurs

      CHRU de Lille, CH de Béthune, Calais, Douai, Roubaix, Seclin, Valenciennes, groupe AHNAC

    • 13 Membresactifs

      • CH Armentières, Arras, Cambrai, Carvin, CHAM, Lens, Tourcoing, le GHICL, l'EPSM Lille Métropole, l'EPSM des Flandres, l'EPSM Lille Métropole, la Polyclinique de La Louvière, Santélys Association (HAD), CRF l'Espoir

      • 13 Membresassociés

        CHU Amiens, CH Philippe Pinel - Amiens, CH de Clermont de l'Oise, Chaumont en Vexin, Corbie, Felleries-Liessies, Fourmies, Saint-Côme, Saint-Omer, Senlis, Villiers-Saint-Denis, Clinique AmbroiseParé, Polyclinique de Picardie, les réseaux ADMR HAD 62, Soins Services de Rivery


    Activités

    • Qualité – Accréditation

    • Satisfaction du patient

    • Hygiènehospitalière – Environnement

    • Gestion des risques

    • Evaluation des pratiquesprofessionnelles


    Axe 1 les projets d int r t commun se mesurer se comparer
    Axe 1 - Les projets d’intérêt communSe mesurer – Se comparer

    • Les enquêtes de satisfaction patient

      • 2007 – mesure de la satisfaction des patients hospitalisés en court séjour – Comparaison avec les résultats 2001, 2002, 2004

    • L’enquête médecins libéraux

      • 2007 – mesure de l’image de l’hôpital auprès des médecins libéraux et de leurs attentes

    • L’enquête d’auto-évaluation

      • 2006 – enquête biocontamination de l’environnement


    Axe 2 les groupes de travail
    Axe 2 – Les groupes de travail

    • Qualité

      • Amélioration des 3 thèmes prioritaires issus de l’enquête de satisfaction

      • Travail collectif sur les points à améliorer suite V2

    • Hygiène

      • Préparation des supports de formation internes sur les thèmes identifiés par l’enquête 2006 : Endoscope, bloc opératoire, eau, air

    • Communication

      • Suites à donner aux résultats de l’enquête 2007


    Axe 3 - Les activitésd'EPP

    Organismeagréé par la HAS en juillet2006

    • Des médecinsaccompagnateurs au service des ES

    • Un ConseilScientifique : composé de médecins et d'experts ; Présidé par le Dr FIEVET

    • 14 établissementssuivis en 2008 (5 en 2007)‏

    • 70 médecinsconcernés


    Des partenariats actifs

    • L'ARH Nord - Pas-de-Calais

      • Des rencontres régulières

      • Le soutien du GIP, la participation aux instances

      • Des actions en commun

    • URMEL/Conférences régionales des CME

      • Volonté commune de développer l’EPP dans les ES

      • Signature d’une convention

      • Activités communes de sensibilisation et témoignages

      • Présence de 2 représentants URMEL au CS


    Cr ation facteurs favorisants
    Création – Facteurs favorisants

    • Un soutien politique fort

      • Signal politique de création

    • Leader régional

    • Une capacité locale de travail en commun

    • Un financement spécifique

    • Une équipe opérationnelle

      • A l’activité dédiée

      • Aux compétences spécifiques


    Durabilit facteurs favorisants
    Durabilité – Facteurs favorisants

    • Soutien politique

    • Equilibre financier des dépenses structurelles

    • Implication des ES (instances)

    • Partenariats locaux et nationaux

    • Activité

      • Diversité et anticipation

      • Implication médicale dans les projets

      • Accompagnement des ES – Projets concrets et crédibles

      • « Confiance » des ES


    Difficult s
    Difficultés

    • Equilibre entre

      • Accompagnement individualisé

      • Régionalisation des projets

    • Equilibre entre

      • Nécessité de répondre aux besoins immédiats

      • Importance d’anticiper les évolutions

    • Juste positionnement entre

      • Accompagnement des ES

      • Participation à la politique régionale


    ad