Determinantes sociales de la salud de los pueblos indigenas de las Americas

1. Determinantes sociales de la salud de los pueblos indigenas de las Americas SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS Hacia el logro de la equidad en las Americas en un contexto de reconomiento de y respeto de la diversidad cultural Dra. Nyrna Cunninghan, URACAAN Reunion Regional Quito, Ecuador Octubre, 2008

2. Enfoques • Los indigenas tienen todos los derechos individuales universales • Acceso diferenciado y desigual • Ineficacia de mecanismos de implementacion • Insuficiencia de politicas • Obstaculos: • Discriminacion: culturales e institucionales CREENCIA: MEJORANDO MECANISMOS PARA LA PROTECCION DE DERECHOS HUMANOS

3. Enfoque No. 2 : Los pueblos indigenas tienen derechos especificos No pueden gozar de sus derechos individuales si no lo comparten con “otros”. Vinculados a su historia e identidad colectiva. Implicaciones de la auto identificacion.

4. Derecho a libre determinación Derecho a libre determinación: determinan libremente su condición política y persiguen libremente su desarrollo económico, social y cultural. Autonomía o autogobierno en asuntos internos y locales, y disponer de los medios para financiar funciones autónomas. Conservar y reforzar propias instituciones políticas, jurídicas, económicas, sociales y culturales. Mantienen derecho a participar plenamente, si lo desean, en la vida política, económica, social y cultural del Estado.

5. Consentimiento previo libre e informado- Consultas eficaces, procedimientos apropiados, instituciones representativas, consultas y cooperación de buena fe • Bienes culturales, intelectuales, religiosos, espirituales. • Adopción de medidas legislativas y administrativas • Desarrollo: Utilización o explotación de recursos minerales, hídricos, otros.

6. Participación en decisiones • Por conducto de representantes elegidos por propios procedimientos. • Mantener y desarrollar sus propias instituciones de adopción de decisiones. • Consultas y cooperaciónde buena fe, por medio de sus instituciones representativas antes de adoptar y aplicar medidas legislativas y administrativas que los afecten, para obtener su consentimiento libre, previo e informado.

7. Continuidad cultural Derecho a conservar y reforzar propias instituciones políticas, jurídicas, económicas, sociales y culturales Derecho a mantener y desarrollar sistemas o instituciones propias: políticos, económicos y sociales Derecho a promover, desarrollar y mantener estructuras institucionales y propias costumbres, espiritualidad, tradiciones, procedimientos, practicas y, cuando existan, costumbres o sistemas jurídicos, de conformidad con las normas internacionales de derechos humanos. Derecho a mantener y desarrollar propias instituciones de adopción de decisiones.

8. Derecho a practicar y revitalizar sustradiciones y costumbres culturales- • Derecho a mantener, proteger y desarrollar las manifestaciones pasadas, presentes y futuras de culturas. • Reparación y restitución de bienes culturales, intelectuales, religiosos y espirituales de que hayan sido privados sin su consentimiento libre, previo e informado o en violación de sus leyes, tradiciones y costumbres. • Manifestar, practicar, desarrollar y enseñar sus tradiciones, costumbres y ceremonias espirituales y religiosas. • Derecho a revitalizar, utilizar, fomentar y transmitir a las generaciones futuras sus historias, idiomas, tradiciones orales, filosofías, sistemas de escritura y literaturas. • Estados deben adoptar medidas eficaces para protección.

9. Condiciones para la interculturalidad • El derecho de los pueblos a participar en vida cultural se vincula con: • Derecho a la auto determinacion • Igualdad • No discriminacion

10. Culturas indigenas No son estaticas, ni cerradas. El derecho a la participacion en la vida cultural- participar en relaciones interculturales. CPLI en relaciones interculturales.

11. Legislacion, politicas, programas, otros Enfoque asimilacionista, proteccionista. Enfoque de derechos individuales. Enfoque de derechos indigenas individuales y colectivos.

12. Derecho a la salud de pueblos indígenas • Derecho a sus propias medicinas y mantener practicas propias de salud. • Acceso a servicios sociales/ salud. • Derecho a disfrutar salud física y mental. • Restablecimiento de salud por contaminación. • Participación activa en elaboración y determinación de programas de salud. • Conservación y protección del medio ambiente y capacidad productiva de tierra y territorio.

13. Estrategias de interculturalidad Promocion de uso de plantas medicinales Oferta conjunta de servicios de salud occidental y tradicional bajo las mismas instalaciones de salud Enfoque complementario- Promocion en marco politico normativo Enfoque de determinantes sociales de salud