UNIDAD 4. Abdomen

1. UNIDAD 4.Abdomen

2. El peritoneo y la cavidad abdominal • Entre las capas parietal y visceral de peritoneo se encuentra la cavidad peritoneal • Órganos intraperitoneales • Suspendidos en la cavidad abdominal por mesenterios • Órganos extraperitoneales

3. El peritoneo y la cavidad abdominal • La cavidad abdominal se subdivide en: • Cavidad mayor • Diafragma • Cavidad pélvica • Bolsa omental • Posterior a estómago e hígado • Comunicación con la cavidad mayor por el orificio omental

4. El peritoneo y la cavidad abdominal • Limites del orificio omental: • Anterior • Vena porta • Arteria hepática • Conducto biliar • Posterior • Vena cava • Superior • Lóbulo caudado del hígado • Inferior • Primera porción de duodeno

5. Omentos, mesenterios y ligamentos • Omentos • Formados por 2 hojas de peritoneo • Extensión: • estómago • primera porción de duodeno • Son dos: • Omento mayor • Mesenterio dorsal • Omento menor • Mesenterio ventral

6. Omentos, mesenterios y ligamentos • Omento mayor • Forma de delantal • Se inserta en la curvatura mayor de estomago y primera porción de duodeno • Cuelga sobre el colon transverso, asas de yeyuno e ileon. • Contiene un acumulo de grasa • Vasos gastroomentales derecho e izquierdo

7. Omentos, mesenterios y ligamentos • Omento menor • Se inserta en la curvatura menor del estómago y la primera porción del duodeno • Cara inferior del hígado. • Se divide en: • Ligamento hepatogástrico • Ligamento hepatoduodenal • Termina en su parte lateral en borde libre • Limite anterior del orificio omental

8. Omentos, mesenterios y ligamentos • Mesenterios • Unen las vísceras a la pared posterior del abdomen • Derivan del mesenterio dorsal • Son: • Mesenterio • Mesocolon transverso • Mesocolon sigmoide

9. Omentos, mesenterios y ligamentos • Mesenterio: • Forma de abanico • Une el yeyuno e ileon a la pared posterior del abdomen • Inicia en la unión duodenoyeyunal • A la izquierda de la porción superior de la columna lumbar • Termina en la unión ileocecal • Borde superior de la articulación sacrococcígea derecha • Contiene arterias, venas, nervios, linfáticos.

10. Omentos, mesenterios y ligamentos • Mesocolon transverso • Une el colon transverso a la pared posterior del abdomen • Cruza la superficie anterior de la cabeza y el cuerpo del páncreas • Contiene arterias, venas, nervios y linfáticos.

11. Omentos, mesenterios y ligamentos • Mesocolon sigmoide • Forma de V invertida • Vértice • División de la arteria ilíaca primitiva en ramas interna y externa • Rama izquierda • A lo largo del borde interno del psoas mayor • Rama derecha • Dentro de la pelvis, termina a nivel de la vértebra S3

12. Omentos, mesenterios y ligamentos • Ligamentos • Unen dos órganos entre sí • Un órgano a la pared abdominal • Pueden formar parte de un omento • Nombre de las estructuras que conectan.

13. Esófago abdominal • Pasa a través del hiato esofágico a nivel de T10. • A la izquierda de la línea media • Acompañado de los troncos anterior y posterior del vago.

14. Estómago • Forma de J • Se divide en 4 regiones: • Cardias • Rodea el orificio del esófago al estómago • Fundus gástrico • Zona por encima del cardias • Cuerpo gástrico • Porción pilórica • Antro pilórico • Canal pilórico • El orificio pilórico esta señalada por la constricción pilórica

15. Estómago • Otras partes: • Curvatura mayor • Punto de inserción del omento mayor • Curvatura menor • Punto de inserción del omento menor • Escotadura cardíaca • Es el ángulo agudo que se forma cuando el esófago entra en el estómago • Incisura angular • Curva en la curvatura menor

16. Intestino delgado • Porción mas larga del tubo digestivo (6 a 7 mts de largo) • Va del orificio pilórico del estómago a la válvula ileocecal • Consta de: • Duodeno • Yeyuno • Ileon

17. Intestino delgado • Duodeno • Forma de C • Mide 20 a 25 cm. • 4 porciones: • Porción superior • Del orifico pilórico al cuello de la vesícula biliar • A la derecha de L1 • Por delante del conducto biliar, arteria gastroduodenal, vena porta y vena cava inferior.

18. Intestino delgado • Porción descendente • Derecha de la línea media • Va del cuello de la vesícula biliar al borde inferior de L3 • El colon transverso cruza la superficie anterior • En la parte posterior se encuentra el riñón derecho • Por dentro se encuentra la cabeza del páncreas • Contiene: • Papila mayor del duodeno • Papila menor del duodeno

19. Intestino delgado • Porción inferior • Mas larga • Cruza la vena cava inferior, aorta y la columna vertebral • La arteria y la vena mesentérica superior la cruzan por delante

20. Intestino delgado • Porción ascendente • Se dirige hacia arriba por encima o a la izquierda de la aorta • Hasta llegar al borde superior de L2 • Termina en el ángulo duodenoyeyunal • Angulo duodenoyeyunal • Rodeado de un plegue de peritoneo • Contiene fibras musculares: músculo suspensor del duodeno (ligamento de Treitz)

21. Yeyuno • 2/5 partes proximales • Cuadrante superior izquierdo • Mayor diámetro y pared mas gruesa que el ileon. • Las arcadas arteriales menos marcadas • Los vasos rectos mas largos

22. Íleon • 3/5 partes distales • Cuadrante inferior derecho • Pared mas delgada • Vasos rectos mas cortos • Mas grasa mesentérica • Mas arcadas arteriales • Desemboca en el intestino grueso en el punto donde el ciego y el colon ascendente se juntan. La abertura esta rodeada por la válvula ileocecal