UNIDAD 4. Abdomen

1. UNIDAD 4.Abdomen

2. Anatomía de superficie • Referencias palpables: • Borde costal • Tubérculo del pubis • Espina ilíaca anterosuperior • Cresta ilíaca

3. Como localizar el anillo inguinal superficial • Defecto triangular alargado en la aponeurosis del oblicuo externo • Esta por encima del tubérculo y la cresta del pubis y limite interno del ligamento inguinal • En los hombres: • Se puede localizar siguiendo el cordón espermático • En las mujeres: • Se palpa el tubérculo del pubis y el anillo es superior y lateral. • El anillo inguinal profundo es superior al ligamento inguinal, en el punto medio entre la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.

4. Como determinar los niveles vertebrales • Utilizar referencias palpables: • Plano transpilórico • Pasa por el cuerpo de L1 cortando el cuerpo en el punto medio entre la escotadura yugular y la sínfisis del pubis. • Plano subcostal • Borde inferior del margen costal 10 y el cuerpo de L3 • Ombligo esta en el plano horizontal pasa por el disco intervertebral L3-L4

5. Como determinar los niveles vertebrales • Plano supracrestal • Une los puntos mas altos de las crestas iliacas, pasa por el cuerpo de la vértebra L4. • Plano intertubercular • Pasa entre los tubérculos de la cresta iliaca.

6. Estructuras en el nivel vertebral L1 • Plano transpilórico: • El principio y el limite alto del extremo del duodeno • Los hilios renales • El cuello del páncreas • La salida de la arteria mesentérica superior de la aorta.

7. Posición de los principales vasos sanguíneos • L1 • Limite superior: origen de Tronco celíaco. • Limite inferior: origen de arteria mesentérica superior. • L2 • Arterias renales. • L4 • Bifurcación de la aorta en iliacas primitivas izquierda y derecha. • L5 • Venas iliacas derecha e izquierda se unen para formar la vena cava inferior.

8. Localización de las principales vísceras en los cuadrantes del abdomen. • Cuadrante superior derecho • Hígado • Vesícula biliar • Cuadrante superior izquierdo • Estomago • Bazo • Cuadrante inferior derecho • Ciego • Apéndice • Cuadrante inferior izquierdo • Colon descendente • Colon sigmoide

9. Localización de las principales vísceras en los cuadrantes del abdomen • Punto de McBurney • Se localiza a 1/3 de la distancia que hay entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo.

10. Regiones superficiales de dolor referido • 9 regiones • 3 regiones centrales • Epigástrica: dolor referido de la porción abdominal del intestino proximal • Umbilical: el dolor del intestino medio • Hipogastrio: dolor del intestino distal • 3 regiones en cada lado • Hipocondrio • Región lateral • Región inguinal

11. Localización de los riñones • El riñón izquierdo llega a la costilla 11 • El polo superior del riñón derecho llega a la costilla 12 • Los polos inferiores de ambos riñones están cerca del nivel del disco intervertebral L3-L4 • Los hilios renales están a nivel de L1 • Los uréteres descienden por delante de las apófisis transversas de las vértebras lumbares inferiores.

12. Localización del bazo • Se proyecta del lado izquierdo • En la zona de las costillas 9 a 11 • Sigue el contorno de la costilla 10 • Va del polo superior renal izquierdo a la línea medioaxilar