CRR UNB 2012

1. CRR UNB 2012

2. Caracterização do Crack e do Álcool Efeitos e agravos clínicos do uso crônico Intoxicação aguda Síndrome de abstinência

3. O impacto no SNC

12. ÁLCOOL • Síndrome de dependência química do álcool; • Intoxicação; • Síndrome de abstinência do álcool;

13. ÁLCOOL • Intoxicação: • Absorção • Impacto singular/ tecidos • Balanço GABA X Glutamato

14. ÁLCOOL • Síndrome de abstinência

15. Álcool

16. COCAÍNA A cocaína merla crack

17. Impacto da COCAÍNA • O crack chega ao cérebro em 6 a 8 segundos • Alvo de complicações: sistema cardiovascular • Alterações psiquiátricas e psicossociais; • Entre 5 a 10% dos atendimentos de emergência; • Overdose • Avaliação Clínica

18. Impacto da COCAÍNA • Cardiovascular: Angina, IAM, aumento do volume cardíaco, AVC, arritmias, morte súbita, miocardite, cardiomiopatia, HAS,ruptura da aorta e endocardite • Mecanismos prováveis: - Atividade simpatomimética, alteração do fluxo de calcio, alteração da integridade endotelial ( baixa da prostaciclina), aumento de tromboxano plaquetário, estado hiperadrenérgico, QT longo, aumento da PA

19. Impacto da COCAÍNA • Risco 24 x maior de IAM, nos primeiros 60 min. • A fumaça expõe a susbstâncias tóxicas - lesão de via aérea, exacerbação de asma, infiltrações com eosinofilia, pneumonite intersticial, bronquiolite obliterante, hemorragia alveolar difusa, edema pulmonar, pneumotórax ( mediastino e pericárdio), enfisema subcutâneo, hipertensão pulmonar, infarto pulmonar, linfonodomegalias, infecções e PULMÃO DE CRACK

20. Impacto da COCAÍNA

21. Impacto da COCAÍNA

22. Impacto da COCAÍNA • Alteração na função dos macrófagos alveolares e de citocinas = queda da função antimicrobiana e antitumoral =+ ca + Tb + HIV • GASTROINTESTINAL: • Ulceração/perfuração gastroduodenal; infarto enteromesentérico; pneumoperitôneo, colite

23. Impacto da COCAÍNA • Neurológico: cefaléias, crises convulsivas, AVC, transtornos do movimento ( crack dancers) • Renal: rabdomiólise =>insuficiência renal aguda grave; elevação de K, infarto renal

24. Impacto da COCAÍNA • “ A primeira epidemia... nos EUA na década de 80. Naquela época, havia a crença generalizada de que a cocaína era segura e não causava dependência.”

25. O tratamento

26. Tipos de tratamento Objetivos da avaliação inicial • Tratamento de qualquer emergência ou problema agudo. • Elaboração de um diagnóstico precoce acerca do consumo de drogas. • Identificação de complicações clínicas, sociais ou psíquicas.

27. Tipos de tratamento • Investigação de comorbidades psiquiátricas. • Motivação do indivíduo para a mudança. • Estabelecimento de um vínculo empático com o paciente. • Determinar o nível de atenção especializada de que o paciente necessitará

28. Página 186, Livro:

29. Tipos de Tratamento O foco é a pessoa Tratar o corpo, a mente, a família Avaliar a motivação para mudança

31. Tipos de Tratamento A desintoxicação / Abstinência Mantendo a abstinência Prevenção de recaídas e intervenção breve;

32. Perspectivas Farmacológicas no Tratamento da dependência ao Álcool

33. OBRIGADO WWW.PSIQUIATRIADF.COM.BR

34. Clicando neste eslide ( SEM ESTAR EM APRESENTAÇÃO) você entra em BASES NEUROBIOLÓGICAS DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA MARCELO RIBEIRO, MSc UNIDADE DE PESQUISAS EM ÁLCOOL E DROGAS (UNIAD)UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO ~ ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

35. Nota do Editor do site, Dr. Paulo R. MargottoConsultem! Síndrome de abstinência neonatal Autor(es): Paulo R. Margotto