papel del ultrasonido en pubalgia n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
PAPEL DEL ULTRASONIDO EN PUBALGIA PowerPoint Presentation
Download Presentation
PAPEL DEL ULTRASONIDO EN PUBALGIA

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 63

PAPEL DEL ULTRASONIDO EN PUBALGIA - PowerPoint PPT Presentation


  • 532 Views
  • Uploaded on

PAPEL DEL ULTRASONIDO EN PUBALGIA. II CURSO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO F.L.A.U.S DR LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA COCHABAMBA, BOLIVIA ABRIL 2010. PUBALGIA:.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'PAPEL DEL ULTRASONIDO EN PUBALGIA' - hiroko


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
papel del ultrasonido en pubalgia

PAPEL DEL ULTRASONIDOEN PUBALGIA

II CURSO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO

F.L.A.U.S

DR LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA

COCHABAMBA, BOLIVIA

ABRIL 2010

pubalgia
PUBALGIA:
  • La pubalgia es un síndrome doloroso e inflamatorio, no infeccioso de la encrucijada inguino-pubiana. que afecta al hueso púbico, la sínfisis o las estructuras circundantes.
slide3
La pubalgia se le ha llamado también:
  • Osteítis del pubis,
  • Entesitis de los aductores,
  • Tendinitis de los rectos abdominales,
  • Disrupción inguinal,
  • Síndrome del gráciles.
historia
HISTORIA:
  • 1928 Ber. La relacionó con la cirugía pélvica, y la obstetricia asociado a infecciones .
  • 1950 Friedenberg relacionó la etiología infecciosa con prostatectomías .
  • 1953 Adams y Chandler: trauma directo o indirecto puede producir una osteitis.
slide5
1971. Cochrane (Inglaterra) reportó 3 casos en jugadores de fútbol, como consecuencia del sobreuso de los músculos y huesos.
  • 1974. Harrys y Murray , 19 casos en jugadores de fútbol .
  • Conclusión: trauma repetitivo menor es el factor etiológico primario . Sin evidencia infecciosa.
factores etiol gicos
Factores etiológicos:
  • Enfermedad del deportista joven
  • Mayor frecuencia 20 y 30 años
  • Predominando en el sexo masculino , en una relación de hasta 5 a 1
factores extr nsecos
Factores extrínsecos:
  • Calidad del piso.(terreno pesado y resbaloso)
  • Agotamiento deportivo o sobre- entrenamiento
  • Error en la programación del entrenamiento
  • Movimientos peligrosos: gambeta en los futbolistas.
factores intr nsecos
Factores intrínsecos:
  • Acortamiento de los miembros inferiores.
  • Displasia de cadera.
  • Hiperlordosis lumbar.
  • Espondilolisis
  • Deficiencias de la pared abdominal y del

  canal inguinal

deportes asociados
Deportes asociados:
  • FUTBOL (HASTA UN 70%)
slide12
Jugadores de hockey sobre hielo.
  • Tenistas.
  • Levantadores de pesas.
  • Ciclistas.
  • Aeróbicos.
cuadro clinico
CUADRO CLINICO:
  • Dolor región inguino pubiana.
  • esencialmente como una molestia progresiva.
  • transcurso de algunas semanas o meses
  • luego volverse constante durante el ejercicio
tipos anatomocl nicos
Tipos anatomoclínicos
  • Osteoartropatía pubiana microtraumática.
  • La patología parieto abdominal.
  • La patología osteo tendino muscular de los aductores o enfermedad de los aductores
osteoartritis pubiana micro traum tica
Osteoartritis Pubiana Micro traumática:
  • Se caracteriza por un dolor púbico más o menos fuerte que se irradia hacia el abdomen.
enfermedad parieto abdominal
Enfermedad Parieto Abdominal:
  • Un dolor subpubiano que se irradia hacia el canal inguinal, o desciende hacia los aductores
  • Puede ser desencadenado por la tos o por movimientos bruscos del tronco.
enfermedad de los aductores
Enfermedad de los aductores:
  • Dolor a nivel de la cara interna del muslo y de la ingle.
  • Unilateral en más de un 80 % de los casos.
  • Signo clínico típico : la dificultad para salir de la cama o del auto .
metodos diagnosticos
METODOS DIAGNOSTICOS
  • Un diagnóstico preciso es esencial,con miras a la terapia y al pronóstico.
radiograf as convencionales
Radiografías convencionales:
  • Proyecciones antero posteriores
  • Irregularidades del periostio.
  • Áreas de esclerosis
  • Una estructura ósea heterogénea
  • En estadios crónicos calcificaciones
gamagraf a sea
Gamagrafía ósea:
  • Utiliza tecnecio 99 metaestable
  • Un aumento en la captación del radioactivo en las áreas de lesión.
  • Capta lesiones que no se observan en las radiografías
resonancia magn tica
Resonancia Magnética:
  • Va a mostrar cambios, que se traducen por una hiper señal en T2
  • O una hipó señal en T1.
  • Un reforzamiento después de la inyección de gadolineum.
slide26
Tiene una excelente resolución y sensibilidad para la valoración de los tejidos blandos
  • Muy caro.
  • Poco accesible.
  • Mucho tiempo.
  • No es dinámico
ventajas
Ventajas:
  • Bajo costo.
  • Fácil de realizar
  • Ambulatorio.
  • No es invasivo.
  • No es doloroso.
slide31
Estudio en forma comparativa
  • Es dinámico.
  • Detecta cambios en periostio más tempranamente .
  • Permite hacer una valoración, estadiaje y seguimiento del comportamiento de la lesión.
anatom a sonogr fica
Anatomía sonográfica
  • Piel, tejido subcutáneo .
  • Fascia, el músculo.
  • La unión miotendinosa, el tendón.
  • Unión osteotendinosa, el periostio.
hallazgos sonogr ficos
Hallazgos sonográficos
  • Irregularidad del periostio.

Engrosamiento de la unión osteotendinosa,

  • Áreas de fibrosis, micro calcificaciones
slide39
Disrupción de la fibras musculares.
  • Hematomas en los cuadros agudos
  • El estudio comparativo del lado contralateral es de gran ayuda.
diagnostico diferencial
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
  • Hernia inguinal
  • Varicocele
  • Fracturas de stress, fracturas por avulsión.
  • Bursitis
  • Trastornos de cadera
slide58
Osteoartritis
  • Enfermedad de Leg Perthes
  • Dolor referido lumbar, hernia de disco
  • Espondilolistesis
tratamiento preventivo
TRATAMIENTO PREVENTIVO
  • Evitar el agotamiento deportivo.
  • Los errores del entrenamiento.
  • Los movimientos nocivos.
  • Estirar los músculos posteriores, principalmente, los aductores e isquiotibiales.
tratamiento curativo
TRATAMIENTO CURATIVO:
  • Fundamentalmente, médico
  • Reposo deportivo relativo
  • Analgésicos
  • Antiinflamatorios
  • Fisioterapia (crioterapia , ultrasonido)
slide61
Reeducación
  • Procesos crónicos que no responden, se realiza una cirugía tenotomía.