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Reproducción Asistida. Instituto Juan Pablo II. Fertilidad y Sexualidad Humana Dr. Alejandro A. Calanda de la Lastra. Infertilidad y Esterilidad. Definición Incidencia del 10 al 15% Causas 1/3 hombres, 1/3 mujeres y 1/3 ambos Diagnóstico Historia clínica y exploración

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Presentation Transcript
reproducci n asistida
Reproducción Asistida

Instituto Juan Pablo II

Fertilidad y Sexualidad Humana

Dr. Alejandro A. Calanda de la Lastra

infertilidad y esterilidad
Infertilidad y Esterilidad
  • Definición
  • Incidencia del 10 al 15%
  • Causas
    • 1/3 hombres, 1/3 mujeres y 1/3 ambos
  • Diagnóstico
    • Historia clínica y exploración
    • Laboratorio, Gabinete, Laparoscopia etc
infertilidad y esterilidad1
Infertilidad y Esterilidad
  • Tratamientos
  • Curativos
    • Farmacológico
    • Quirúrgico
  • Sustitutivo o fácilitador
    • Técnicas de reproducción asistida
  • Adopción
cu ndo inicia la vida
¿Cuándo inicia la vida?
  • Concepción
  • Implantación
  • Aparición del Sistema Nervioso Central
  • Al nacimiento
t cnicas de reproducci n asistida
Técnicas de Reproducción Asistida
  • Inseminación artificial
  • Transferencia de gametos intratubaria GIFT
  • Fecundación In Vitro FIV-TE
  • Inyección intracitoplasmática del esperma ICSI
obtenci n del vulo
Obtención del Óvulo
  • Inducción con medicamentos
  • Aspiración de los óvulos dentro del ovario
obtenci n del esperma
Obtención del Esperma
  • Preservativo con o sin orificio
  • Fondo de la vagina
  • Masturbación
  • Biopsia testicular
  • Donador
  • Viricar
reflexi n tica
Reflexión Ética
  • La masturbación (HO)
    • Como medio y no como satisfacción sexual
    • Intrínsecamente amoral, “Contra Naturam”
  • Donador de semen y óvulos (HE)
    • Unidad de la pareja e indisolubilidad de la pareja
    • Nueva tipo de familia pluriparental
    • Tendencia Eugenésica
    • Nivel psicológico, conflictos intraconyugales
    • Hijos consanguíneos
inseminaci n artificial
Inseminación Artificial
  • Tipos
    • Cervical
    • Intrauterina
  • Obtención del esperma
    • Homóloga
    • Heteróloga
reflexi n tica1
Homóloga

Finalidad

Deseo de familia

Métodos

Obtención de los óvulos

Obtención del semen

Ayuda o substituye

Heteróloga

Finalidad

Deseo de familia

Deseo eugenésico

Métodos

Obtención de los óvulos

Obtención del semen

Ayuda o substituye

Reflexión Ética
slide12
GIFT
  • Estimulación ovárica y aspiración de óvulos
  • Obtención y procesado del semen
  • Cateter transportador, semen y óvulos separados
slide13
GIFT
  • Laparoscopía
  • Se introduce el catéter en la trompa y se deposita en contenido
  • La fecundación es intracorporea, en la trompa
reflexi n tica2
Reflexión Ética
  • Finalidad
    • Deseo de familia
  • Métodos
    • Obtención de los gametos
    • Ayuda o substituye
    • Respeto al acto conyugal
fiv te
FIV-TE
  • Estimulación ovárica y aspiración de óvulos
  • Obtención y procesado del semen
  • Se coloca en una probeta
  • Fecundación extracorporea
fiv te1
FIV-TE
  • Huevos fecundados colocados en incubadoras
  • Se seleccionan los mejores
  • En período de 8 células son transportados al útero
fiv te2
FIV-TE
  • Los embriones no transferidos son desechados o congelados
slide18
ICSI
  • Estimulación ovárica y aspiración de óvulos
  • Obtención y procesado de un solo esperma
  • Se colocan en el micromanipulador
slide19
ICSI
  • Se captura el esperma con una pipeta
  • Se fija el óvulo para que no se mueva
  • Se inyecta el esperma dentro del óvulo
reflexi n tica3
Reflexión Ética
  • Finalidad
    • Deseo de familia
      • Los hijos, ¿Un derecho o un Don?
    • Fines eugenésicos
  • Métodos
    • Obtención de gametos
    • Ayuda o substituye
    • Respeta en acto conyugal
reflexi n tica4
Reflexión Ética
  • En contra de la dignidad del ser humano
  • El FIV-TE e ICSI una producción
    • Materia prima
    • Técnica del proceso
    • Control de calidad
    • Resultado
reflexi n tica5
Reflexión Ética
  • Selección de embriones
  • Desecho de embriones
  • Congelamientos de embriones
  • Experimentación en embriones
reflexi n tica6
Reflexión Ética
  • ¿Si la naturaleza selecciona y hace que de varios embriones solo los mejores se implanten, entonces es lícito hacer varios intentos en el laboratorio para buscar el mejor resultado?
  • Se invoca a la naturaleza para justificar la perdida de embriones
  • Distinguir entre muerte natural y muerte procurada
    • Accidentes de tráfico
    • Muerte de ancianos
reflexi n tica7
Reflexión Ética
  • ¿Cuándo las técnicas mejoren el índice de abortos y embriones perdidos se reducirá a cero?
  • Alguien aceptaría este tipo de criterio para la experimentación farmacológica
  • “Simple case”
reflixi n tica
Reflixión Ética
  • Cultura contemporánea
    • Anticoncepción, aborto etc, Mentalidad antivida.
    • Tener hijos a cualquier precio, FIV-TE, ICSI
  • El hijo como es visto
    • Como un objeto, como un complemento etc
    • Como un sujeto con valores propios que hay que desear y acoger por el amor.