1 / 155

16 th

16 th. Optometry. R. روش های صحیح نسخـه نویسی در اپتومتـری اپتــومتـریســت مهــدی زارع دانشگـاه علـوم پزشکی ایـران. فهـرسـت : ارتبـاط با بیمـار جلـب اعتمـاد بیمـار پرونـده نویسـی آنالیـز و تحلیـل تخصصـی دیتـاها نسخـه نویسـی تجـویــز توجیـه بیمـار پیشنهاد و توصیـه به بیمار.

hashim-dotson
Download Presentation

16 th

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 16th Optometry

  2. R روش های صحیح نسخـه نویسی در اپتومتـری اپتــومتـریســت مهــدی زارع دانشگـاهعلـوم پزشکی ایـران

  3. فهـرسـت : • ارتبـاط با بیمـار • جلـب اعتمـاد بیمـار • پرونـده نویسـی • آنالیـز و تحلیـل تخصصـی دیتـاها نسخـهنویسـی • تجـویــزتوجیـهبیمـار پیشنهاد و توصیـه به بیمار

  4. فهـرسـت : • ارتبـاط با بیمـار • جلـب اعتمـاد بیمـار • پرونـده نویسـی • آنالیـز و تحلیـل تخصصـی دیتـاها نسخـهنویسـی • تجـویــزتوجیـهبیمـار پیشنهاد و توصیـه به بیمار

  5. مهـم ترین اصـول در معاینات بیمـار ایجـادارتبــاطمؤثـربا بیمــار جلـباعتمــادبیمــار

  6. هـدف از ایجـاد ارتباط مؤثر و جلب اعتمـادبیمـار کسب اطـلاعاز عیـوب و نواقص ( آشکار و پنهان ) او قانــعو مجــاب کردن او به استفاده از مواد تجویزی

  7. مهــارتکافـی نیست . • این طـرزبرخـوردشماست که وضع را تغییـر می دهــد .

  8. فهـرسـت : • ارتبـاط با بیمـار • جلـب اعتمـاد بیمـار • پرونـده نویسـی • آنالیـز و تحلیـل تخصصـی دیتـاها نسخـهنویسـی • تجـویــزتوجیـهبیمـار پیشنهاد و توصیـه به بیمار

  9. پرونـده و پرونـدهنویسـی • ازجمله اسنـادپزشکـیمحسوب می شود . • اطلاعات آنمحرمانـهاست. • از نظر تحقیقاتی ، علمی و آمارگیری حائز اهمیتاست . • باید کامل و قابل مراجعه مجدد ومکررباشــد .

  10. فهـرسـت : • ارتبـاط با بیمـار • جلـب اعتمـاد بیمـار • پرونـده نویسـی • آنالیـز و تحلیـل تخصصـی دیتـاها نسخـهنویسـی • تجـویــزتوجیـهبیمـار پیشنهاد و توصیـه به بیمار

  11. شمــاره • باید هر پرونده ای داشتـهباشـد. • می تواند به ترتیب باشد . • می تـواندخـاص باشد . 1267 1267 ک . ن /86/00345 ک . ن /86/00345 • باید هر پرونده ای داشتـه باشـد. • می تواند به ترتیب باشد . • می تـواند خـاص باشد .

  12. تـاریـخ • باید هر پرونده ای داشتـه باشـد. • باید به شیوه معمول و مرسوم باشد تاریخ : 12/ 7 /1385 تاریخ : 12/ 7 /1385 • باید هر پرونده ای داشتـه باشـد. • باید به شیوه معمول و مرسوم باشد

  13. جنسیـت • باید هر پرونده ای داشتـهباشـد. • جنسیت مرد ( مذکر ) یا زن ( مؤنث ) مشخص شود . اسامـیگـویا نیستند.  بعضی از بیماریها ( چشمی) دررابطه با جنسیت هستند.  بعضی از بیماریها ( چشمی) دررابطه با جنسیت معنی می یابند. درآمار و آمارگیری مهم است .

  14. نام و نام خـانوادگی • باید هر پرونده ای داشتـه باشـد. • نام می تواند پیامدهای روانی بد ایجاد کنــد. • و بالعکس می تـواند عواقب وعواید خوب داشته باشــد .

  15. ســن • باید هر پرونده ای داشتـه باشـد. ســن بــالا عامـل ایجاد بعضی از بیمــاری ها ( چشمی) هستند.  بعضی از بیماری ها ( چشمی ) دررابطــه با ســن معنی می یابند.  درآمار و آمارگیری مهم است .

  16. شغـل • باید هر پرونده ای داشتـه باشـد. شـغـل می توانـد عامـل ایجــاد بعضی از بیمــاری ها ( چشمی) بــاشــد.  اطلاع از شغـل بیمــار در تجـویـزعینـک، لنــز و... نقش مهمی دارد .  اطلاع از شغـل بیمــار در توصـیه های بهداشـتـــی ، بینایـی و... نقش مهمی دارد .  درآمار و آمارگیری مهم اسـت .

  17. آدرس • باید هر پرونده ای داشتـهباشـد. • برای مراجعات بعدی (follow up)وپیگیری درمان آدرس احتیاج است . • برای جبران اشتباهات احتمالی آدرس نیاز است .

  18. معـرف معــرفاپتـــومتـریست،چشـم پزشک، مربی بهداشت و... باشنـدمعانی وتعابیری متفاوت دارد . درحضور بیماران نباید تبعیضقائـلشـد.

  19. سـلامتعمومـی

  20. تأثیـربیماری ها بر سیستـمبینـایی • بیماری های دستگاه های بدن (دستگاه گردش خون ، گوارش ، دفع ادرار و... ) بر سیستم بینایی و چشم تأثیر می گذارد . داروهای تجویــزیآنهـا نیز به طور مستقیم و یا غیـر مستقیم بر سیستــم بینایی و چشم تأثیر می گذارد.

  21. می پرسیـم...  آیا تحت مــداواهسـتید ؟ بلـیخـیـــر • اینکه از درمان وبیماری خود غافل نباشند. ممکن است قبلا بیماری خود را ذکر نکرده باشند. چـه داروهایی مصرف می کنید ؟ • برخی از داروها بطور مستقیموبعضـیبصورتجانبی برروی سیستم بینایی مؤثرند

  22. می پرسیـم...  علـت مـراجعه ( ناراحتی و شکایت اصلی بیمار ) • Eye straincheck up  • تاری دید دورتاری دید نزدیک • محدودیت میدان بینایی  باید واضح وصریح پرسیده شود.  باید به لحن وفرهنگ بومی توجه داشت

  23. می پرسیـم...  ســردرد • ناحیه درد : پیشانی  شقیقه ها پشت سر  • بالای سر منتشر  • زمان درد : گه گاه  همیشگی بعدازمطالعه و کارچشمی  • هنگام نگاه به دور هنگام نگاه به اجسام متحرک   سردردهای با منشأ چشمی با استراحت و خوابیدن تخفیف می یابند و یا خوب می شوند .

  24. می پرسیـم... • خستگــی چشـم ها 

  25. می پرسیـم... • سـوزش چشـم ها  خـارش چشـم ها  درد چشـم هـا 

  26. می پرسیـم... • ترشح اشک غیر عادی : کــم  زیــاد 

  27. می پرسیـم... • قـرمـزی چشـم ها 

  28. سرگیجـه و دل بهم خوردگی تاری دیـد درفاصله : نزدیکدور دوبینـی درفاصله : نزدیکدور می پرسیـم...    

  29. می پرسیـم... • دسـت غالــب : راســتچــپ  اغلب دست غالب و چشم غالب هم جهت هستنـد

  30.  چشـمغالـب چشم غالب : راستچپ • 1- تست 4 نقطه رنگی ورث نقطه سفید تست به چه رنگی دیده می شود؟ [ قــرمــز راست غالب ، ســبــزچـپ غالب ]

  31. چشـمغالـب  چشم غالب : راستچپ • 2 - کارت سوراخدار ( با کدام چشم ،ازسوراخ تارگت رامی بینـد؟ ) • کشـف چشـم غـالب مهم اسـت : • به وقت سنجش دیـد ، • به هنگام اصـلاح وتجویز عینک اصلاحی • وبرای توجیه بیمار نسبت به عدم همسانی دید دوچشم 

  32. می پرسیـم... • احتیاجات بیمار از نظربینــایی : راننــدگی ، رانندگی در شـب ، مطالعه ، خیاطی ، سلمانی ، کامپیوتر ، طراحی و...

  33. عینک قبلی  • استفاده نموده • استفاده ننموده • تاریخ تجویــز .... • توسـط ؟ ( اپتومتـریسـت ، چشم پزشـک و غیره )

  34. شمـاره عینـک قبـلی P D :dis = ……….mm , near = ……..mm

  35. سنجـش دید دور راست بدون عـینکچــپ سنجــش دید دوردوچشمی راست باعـینکقبلیچــپ دوچشمی

  36. سنجـش دید نزدیـک راست بدون عـینکچــپ سنجش دید نزدیکدوچشمی راست باعـینکقبلیچــپ دوچشمی

  37. ESOTROPIA استـرابیســم EXOTROPIA راست (مستقیم ، غیرمستقیم) کـاورتســت دورچــپ (مستقیم ، غیرمستقیم) ( بدون عـینک ) متناوب (مستقیم ، غیرمستقیم) HYPERTROPIA HYPOTROPIA

  38.  استـرابیســم راست (مستقیم ، غیرمستقیم) کـاورتســت دور چــپ(مستقیم ، غیرمستقیم) ( باعـینک قبلی ) متناوب (مستقیم ، غیرمستقیم)

  39.  سـاپرشـن تست باگولینی دور ونزدیک ندارد ( سالم ) ساپرشندرچشم راست ساپرشن در چشم چپ

  40. تسـت دید رنـگ تسـت ایشـی هــارا تســت نقاط رنگی

  41. حـرکاتچشـم ها 1- ورژنس 10 تا 7 سانتیمتری با چند ثانیه مکث

  42. حـرکاتچشـم ها 2 - چـرخـش چشـم هـا الف . 9جهت ب . بــرود اچ

  43. نقطه نزدیک تطـابق 0.3 x 3 mm تاردیدن تارگـت ( 10 تا 8 سانتیمتری نرمال ) بهتراست تک چشمی هم انجام شـــود چــــون ...

  44. نقطه نزدیک تقـارب 0.3 x 3 mm تا جایی که فرد تارگت را دو تا می بینـد ویا چشـم ها متنافـر می شوند ، جمع شدن چشم ها 10 تا 7 سانتیمتری با چند ثانیه مکث( نرمال ) Close

  45. رفلکـس مردمک به نـور مستقیم ( راست ، چپ ) غیرمستقیم ( راست ، چپ )   مشــاهده تابـش نــور مشــاهده تابـش نــور

  46. بیـومیکروسکوپی • پلک وضمائم • قرنیـه • ملتحمه • عنبیه • مردمک • عدسی • زاویه اتاق قدامی

  47. بیـومیکروسکوپی • پلک وضمائم • قرنیـه • ملتحمه • عنبیه • مردمک • عدسی • زاویه اتاق قدامی

  48. بیـومیکروسکوپی • پلک وضمائم • قرنیـه1 • ملتحمه • عنبیه • مردمک • عدسی • زاویه اتاق قدامی

  49. بیـومیکروسکوپی • پلک وضمائم • قرنیـه2 • ملتحمه • عنبیه • مردمک • عدسی • زاویه اتاق قدامی

More Related