mier na lotnisku czyli co nam grozi w samolocie n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
ŚMIERĆ NA LOTNISKU –CZYLI CO NAM GROZI W SAMOLOCIE? PowerPoint Presentation
Download Presentation
ŚMIERĆ NA LOTNISKU –CZYLI CO NAM GROZI W SAMOLOCIE?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 29

ŚMIERĆ NA LOTNISKU –CZYLI CO NAM GROZI W SAMOLOCIE? - PowerPoint PPT Presentation


  • 132 Views
  • Uploaded on

ŚMIERĆ NA LOTNISKU –CZYLI CO NAM GROZI W SAMOLOCIE?. ANDRZEJ SZUBA. Podróże samolotami są bardziej bezpieczne niż innymi środkami komunikacji. Czasem jednak coś może się przytrafić…. Nie będę Państwu opowiadał o wypadkach lotniczych ani atakach terrorystycznych.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'ŚMIERĆ NA LOTNISKU –CZYLI CO NAM GROZI W SAMOLOCIE?' - hasana


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
podr e samolotami s bardziej bezpieczne ni innymi rodkami komunikacji
Podróże samolotami są bardziej bezpieczne niż innymi środkami komunikacji.
  • Czasem jednak coś może się przytrafić…
slide3
Nie będę Państwu opowiadał o wypadkach lotniczych ani atakach terrorystycznych.

Podróż samolotem, a zwłaszcza długa podróż samolotem może czasem mieć szkodliwy wpływ na zdrowie i w niektórych przypadkach skończyć się tragicznie…

d ugotrwa e podr e lotnicze i zachorowania pierwsze doniesienia
DŁUGOTRWAŁE PODRÓŻE LOTNICZE I ZACHOROWANIA – pierwsze doniesienia
  • 54-letni lekarz: zapalenie żył głębokich po 14-godzinnym locie z Bostonu do Wenezueli w 1946
  • 53-letni biznesmen: zapalenie żył głębokich po locie z Gwatemali do Nowego Jorku w 1953
  • Zakrzepica żylna spowodowana długim siedzeniem : Homans J, New England Journal of Medicine 250 : 148-149 (1954)
zapalenie zakrzepowe y g bokich1
Zapalenie zakrzepowe żył głębokich

Obrzęk

Ból łydki

Często bez istotnych objawów

zator t tnicy p ucnej
Zator tętnicy płucnej

Duszność

Kaszel

Kołatanie serca

Utrata przytomności

lotnisko heathrow londyn
Lotnisko Heathrow - Londyn
  • Ocenia się, że jeden pasażer miesięcznie umiera z powodu zatoru tętnicy płucnej
  • Październik 2000:

młoda kobieta po przylocie z Australii upadła w holu lotniska, po przewiezieniu do szpitala zmarła – przyczyna zator t. płucnej

znacznie rzadziej zakrzepica ylna mo e by powik ana udarem m zgowym
Znacznie rzadziej zakrzepica żylna może być powikłana udarem mózgowym
  • Barcelona 2004: 38 letnia kobieta straciła przytomność po przylocie z Peru; badania wykazały zator tętnicy płucnej i udar mózgu
slide13
Może również dochodzić do uszkodzenia tętnic kręgowych w wyniku niewygodnej pozycji w czasie snu w samolocie
  • 56 letni mężczyzna po długim locie (7 godzin) poczuł ból po lewej stronie szyi, a po kilkunastu minutach niedowład (porażenie) prawostronne.

Badania wykazały udar w wyniku uszkodzenia tętnicy kręgowej.

tokio lotnisko narita
TOKIO – lotnisko Narita
  • 100-150 pasażerów rocznie jest leczonych z powodu zakrzepicy żył głębokich i/lub zatoru tętnicy płucnej
nag e zgony na lotnisku
NAGŁE ZGONY NA LOTNISKU
  • Przeanalizowano 104 zgonyna lotnisku Heathrow (Londyn) w okresie odlutego 1979 do stycznia1982.
  • 11 of 51 (18%) nagłych zgonówu pasażerówprzylatującychna lotnisko było spowodowanych zatorowością płucną
  • W 11 przypadkachśmiertelnejzatorowości płucneju pasażerówczas trwania lotu był następujący:

6 do 12 godzin : 1

12 do18 godzin : 10

Sudden natural deaths associated with commercial air travel : Sarvesvaran R : Medicine, Science and Law 26 : 35-38 (1986)

lotnisko w pary u
LOTNISKO w Paryżu
  • W latach 84-98 rozpoznano 70 przypadków zatoru tętnicy płucnej
  • 77% w związku z lotem>12 h
  • Średni wiek 58.5 lat (26-85)
  • 40/64 (63%) kobiety

The Experience of the Paris Airports Emergency Medical Service : Clerel M & Caillard G : Bull. Acad. Nat. Med. 183 : 985-1001 (1999)

zesp klasy turystycznej economy class syndrome
ZESPÓŁ KLASY TURYSTYCZNEJECONOMY CLASS SYNDROME
  • Cruikshank i wsp. opisują 6 przypadków zgonów spowodowanych zatorowością płucną u pasażerów samolotów (1988)
  • Po raz pierwszy stosują określenie : economy class syndrome
  • Twierdzą, że przyczyną są gorsze warunki w klasie turystycznej i bezruch pasażerów
  • Wzywają linie lotnicze do informowania pasażerów o ryzyku zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej i uważają, że linie lotnicze powinny ponosić odpowiedzialność za te wypadki

Economy Class Syndrome : Cruikshank J.M. et al, Lancet ii : 497-498 (1988)

c o s przyje powstawaniu zakrzep w triada virchov a
Cosprzyje powstawaniu zakrzepów:Triada Virchov’a

 Zwolnienie przepływu krwi

 Uszkodzenie naczyń krwionośnych (śródbłonka)

 Nadkrzepliwość (zbyt “gęsta” krew)

du a wysoko i brak tlenu powoduje wzrost krzepliwo ci krwi
DUŻA WYSOKOŚĆ I BRAK TLENU POWODUJE WZROST KRZEPLIWOŚCI KRWI
  • 20 zdrowychmężczyzn
  • długi lot na dużej wysokości
  • 2-8 krotny wzrost poziomu czynników krzepnięcia

Association between acute hypobaric hypoxia and activation of coagulation in human beings : Bjorn Bendz et al Lancet, Vol 356, 11.11.2000

slide21
Częstość i zapobieganie bezobjawowej zakrzepicy żylnej u pasażerów długich lotów - badanie prospektywne, randomizowane (I)
  • 231 zdrowych osób (142K i 89M) >50rż w klasie turystycznej; długie loty > 8h
  • osoby z choroba zakrzepowo-zatorową wykluczono
  • dwie grupy: A - podkolanówkiuciskowe B - bez podkolanówek
  • loty > 8h; powrót do Londynu < 6 tygodni

Scurr JH et al.:Lancet 2001 May 12;357(9267):1485-9

slide23
Częstość i zapobieganie bezobjawowej zakrzepicy żylnej u pasażerów długich lotów - badanie prospektywne, randomizowane (II)
  • Badania przed i po podróży
    • duplex doppler(usg) żył k. dolnych
    • czynnik V Leiden (FVL)
    • protrombina G20210A (PGM)
    • D-dimer -superczuły test
  • Wyniki:
    • 12/116 (10%) ZŻ łydki - wszyscy w gr. B
    • 2/12 FVL hz
    • żaden z pasażerów noszących pończochy nie miał ZŻ !!!!!!!!!!!

Scurr JH et al.:Lancet 2001 May 12;357(9267):1485-9

badanie lonflit 2 randomizowane
Badanie LONFLIT 2 - randomizowane
  • 833 osoby; 411 podkolanówki; 422 bez
  • wiek 44.8 lat, czas lotu 12.4 h; usg przed i po
  • ZŻ - 4.5% w gr. bez podkolanówek;

0.24% z podkolanówkami

Belcaro G et al.:Angiology 2001 Jun;52(6):369-74

badanie lonflit 3
Badanie LONFLIT 3
  • 300 osób podwyższonego ryzyka,
  • usg przed i po locie
  • 3 grupy:
    • A - bez profilaktyki
    • B - aspiryna 400mg /3 dni; 12h przed lotem
    • C - enoxaparyna 1000IU/10kg 2-4h przed lotem
  • Wyniki: A - ZŻ 4.8%; B - ZŻ 3.6%; C - 0

Cesarone MR et al.:Angiology 2002 Jan-Feb;53(1):1-6

czynniki zwi kszaj ce ryzyko zakrzepicy ylnej w czasie lotu
Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy żylnej w czasie lotu
  • Długotrwałe przebywanie w przymusowej pozycji - bezruch
  • Niedobór tlenu i obniżone ciśnienie w kabinie
  • spożywanie alkoholu - odwodnienie
czynniki ryzyka z akrzepicy ylnej
Czynniki ryzyka Zakrzepicy Żylnej
  • Wiek > 40 r.ż.
  • Zatorowośćpłucna lub zakrzepica żylna w przeszłości
  • choroba nowotworowa
  • stany zwiększonej krzepliwości krwi
  • niewydolność krążenia
  • niedawna operacja ortopedyczna
  • ciąża
  • Leki antykoncepcyjne
  • Hormonalna terapia zastępcza
  • Palenie papierosów
zalecenia dla pasa er w
Zalecenia dla pasażerów
  • Gimnastyka nóg w czasie lotu
  • Ćwiczenia oddechowe
  • pić dużo wody i unikać alkoholu
  • unikać leków nasennych
  • podkolanówki uciskowe (I kl.)
  • u osób wysokiego ryzyka LMWH
  • Poduszki stabilizujące na szyję