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CARCINOMA GÁSTRICO.

CARCINOMA GÁSTRICO. EQUIPO 4: BLANCO GABRIELA. CHAVEZ ARLETTE. GARCIA GUSTAVO. RAMÍREZ LUIS. RODRÍGUEZ CHRISTIAN. VILLANUEVA KAREN VILLASEÑOR REBECA. DEFINICIÓN. ES LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE DEL TUBO DIGESTIVO EN TODO EL MUNDO.

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CARCINOMA GÁSTRICO.

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  1. CARCINOMA GÁSTRICO. EQUIPO 4: BLANCO GABRIELA. CHAVEZ ARLETTE. GARCIA GUSTAVO. RAMÍREZ LUIS. RODRÍGUEZ CHRISTIAN. VILLANUEVA KAREN VILLASEÑOR REBECA.

  2. DEFINICIÓN. ES LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE DEL TUBO DIGESTIVO EN TODO EL MUNDO. EL TÉRMINO CÁNCER GÁSTRICO SE REFIERE A LOS ADENOCARCINOMAS DEL ESTÓMAGO QUE REPRESENTAN EL 95% DE LOS TUMORES MALIGNOS DE ESTE ÓRGANO. EN JAPÓN, EL CARCINOMA DE ESTÓMAGO SE ENCUENTRA EN FASE EVOLUTIVA, EN EL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO, CON INFILTRACIÓN EN SUBMUCOSA E INVACIÓN DE LA PARED GÁSTRICA.

  3. EPIDEMIOLOGIA. MORTALIDAD. 22.1 11.1 5 100.2 40 POR CADA 100 MIL

  4. EPIDEMIOLOGÍA. EN EL 2000: A NIVEL MUNDIAL ES LA 4TA CAUSA DE CASOS NUEVOS DE CÁNCER POR AÑO. 945 000 CASOS NUEVOS. Monografía. Cáncer Gástrico. Juan Carlos Arana Reyes, Antonio Corona Bautista. Cirugía General, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre,” ISSSTE. Cirugía General Endoscópica, Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”, ISSSTE

  5. EPIDEMIOLOGÍA. 50 – 70 AÑOS Monografía. Cáncer Gástrico. Juan Carlos Arana Reyes, Antonio Corona Bautista. Cirugía General, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre,” ISSSTE. Cirugía General Endoscópica, Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”, ISSSTE

  6. EPIDEMIOLOGÍA. • REPORTE HISTOPATOLÓGICO DE NEOPLASIAS MALIGNAS. • 1998 • 3255 CASOS NUEVOS: • 55% HOMBRES. • 44% MUJERES. • 5º LUGAR TUMORES MALIGNOS. Monografía. Cáncer Gástrico. Juan Carlos Arana Reyes, Antonio Corona Bautista. Cirugía General, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre,” ISSSTE. Cirugía General Endoscópica, Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”, ISSSTE

  7. ETIOLOGIA.

  8. carcinoma 1930

  9. Metaplasia intestinal.

  10. OMS

  11. LESIONES PRECANCEROSAS: CONGÉNITA. INFECCIOSO. 5% INMUNOLÓGICO ADENOMATOSOS RARA EN MEXICO.

  12. Cáncer gástrico endémico. Cáncer gastroesofágico.

  13. LO IDEAL… 5 – 10% son esporádicos, debidos a mutaciones genéticas y hereditarios.

  14. CARCINOMAS HEREDITARIOS RELACIONADOS:

  15. Anatomía patológica.

  16. CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE BORRMANN.

  17. Cuadro Clínico Puede haber cualquier síntoma gástrico, cuando ha sido persistente por periodos mayores de 4 a 6 semanas sin causa aparente.

  18. Diagnostico Se establece de acuerdo con la sintomatología y los estudios comprobatorios

  19. Tratamiento

  20. Tratamiento Combinación

  21. Prevención

  22. Tratamiento quirúrgico

  23. Etapificación

  24. Técnica quirúrgica • Exploración completa de la cavidad abdominal • Utilidad laparoscopía: • Metástasis ganglionares (72%) US 52\TC 57 • Metástasis hepáticas ocultas (96%) US 83\TC 85 • Carcinomatosis peritoneal subclínica (83%) • Lavado peritoneal con citología • Evaluar resecabilidad

  25. RESECCIÓN GÁSTRICA

  26. TIPOS DE RESECCIÓN

  27. CLASIFICACIÓN DE LA RESECCIÓN

  28. CRITERIOS DE INOPERABILIDAD

  29. Gastrectomía Ausencia de metástasis Anastomosis en asa Billroth II o en Y de Roux

  30. Recurrencias • Generalmente durante los 2 primeros años • Cada 3 meses: disfagia, cambios en el hábito intestinal, dolor abdominal, pérdida de peso • EF: dolor, masas o ascitis, sangre en heces. • 3er a 5° año: cada 6 meses • Después del 5° año: anualmente

  31. Extensión disección ganglionar

  32. Linfadenectomíaetapificadora adecuada (más de 15 ganglios)

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