1 / 16

Fonksiyonel Konstipasyonda Çölyak Hastalığı Sıklığı

Fonksiyonel Konstipasyonda Çölyak Hastalığı Sıklığı. Özlem Şahaloğlu, Ceyhun Dalkan, Nilüfer Galip, Nazan Çobanoğlu, Nerin Bahçeciler, Çiğdem Arıkan Yakın Doğu Ünivesitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pediatri A.B.D Kent Hastanesi Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Bölümü . GİRİŞ.

hamish
Download Presentation

Fonksiyonel Konstipasyonda Çölyak Hastalığı Sıklığı

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fonksiyonel Konstipasyonda Çölyak Hastalığı Sıklığı Özlem Şahaloğlu, Ceyhun Dalkan, Nilüfer Galip, Nazan Çobanoğlu, Nerin Bahçeciler, Çiğdem Arıkan Yakın Doğu Ünivesitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pediatri A.B.D Kent Hastanesi Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Bölümü

  2. GİRİŞ Konstipasyon İki haftadan daha uzun süreli seyrek sert ağrılıdışkılama genel pediatri başvurularının % 5-12’si

  3. Giriş-Etiyoloji • Anatomik malformasyonlar • Metabolik nedenler • Gastrointestinal inflamasyon • Sinir sistemi patolojileri • Bağ dokusu hastalıkları • İlaçlar • Organik nedenler %5 • Fonksiyonel %95

  4. GİRİŞ Çölyak hastalığı : • Gastrointestinal belirtiler sık • Prevalansı 1/150-1/200 • İmmun enteropati(*) Klasik ishal, kilo kaybı gibi belirtiler yerine, atipikbelirtilerinarttığı bildirilmektedir(*) . • *Celiac disease: Prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment. Naiyana Gujral, Hugh J Freeman, Alan BR ThomsonWorld J Gastroenterol 2012 November 14; 18(42): 6036-6059.

  5. AMAÇ • Kronik konstipasyonla başvuranhastalarda Çölyak Hastalığı sıklığının belirlenmesi

  6. YÖNTEM • Retrospektif kohort • Kronik konstipasyon tanısı Rome III kriterlerine göre konuldu. • 2010-2012 yılları arasında kronik konstipasyon nedeniyle yönlendirilen • n= 342 (183 erkek/159 kız) • 4-18 yaş (median 8.2)

  7. ROME III KRİTERLERİ

  8. YÖNTEM-GEREÇLER • Serum: • Immunoglobulin A (IgA) • Doku transglutaminaz (anti-tTG) ve/veya • Anti- endomisyal antikor (EMA) bakılmıştır.

  9. YÖNTEM-GEREÇLER Seroloji (+) Üst GİS Endoskopi Biyopsi

  10. BULGULAR 342 n=12(%3,5) n=330(%96,5) ÇH serolojisi(+) FonksiyonelKonstipasyon 7 erkek/5 kız 5.5±1.3 yaş (mean±standarderrormean)

  11. BULGULAR-2 • Endoskopikinceleme • Bulbusve duodenal mukozadanodülarite(n=7) • Duodenalpililerdeyarıklanmavetaraksıgörünüm (n=3) • Normalmukoza(n=2)

  12. Bulgular-Endoskopi

  13. Bulgular-Histopatoloji • Total villöz atrofi (n=4), • Subtotal villöz atrofi (n=3) ve • İntraepitelyal lenfosit infiltrasyonu (n=12)

  14. Bulgular-Eşlik eden hastalıklar ve izlem Hashimoto tiroiditi n=1 Boy kısalığı n=2 İzlem:glutensiz diyet Konstipasyon 2 hastada devam etti ve laksatif tedavi verildi.

  15. Prospektif çalışma,n=370 • Biyopsi ile çölyak n= 7 (3). • ÇH Hollandada toplumdaki prevalansı; 1:198 • Fonksiyonel konstipasyonlu bireylerdeki prevalansı;1:58 • Çalışmamızda FK hastalarda ÇH prevalansı 1:29 • ***Celiac disease is overpresented in patients with constipation. Pelleboer RA, Janssen RL, Deckers-Kocken JM et al. J Pediatr (Rio J). 2012 March;88(2):173-6

  16. SONUÇ • Kronik fonksiyonel konstipasyon tanısı öncesi hastaların ÇH açısından da taranması gerekmektedir. • Özellikle tedaviye dirençli fonksiyonel konstipasyonlu hastalarda ÇH mutlaka hatırlanmalıdır.

More Related