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CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE ANNO 2000 progetto ANMCO - SIC

CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE ANNO 2000 progetto ANMCO - SIC. con il patrocinio della Federazione Italiana di Cardiologia dati raccolti ed elaborati dal Centro Studi ANMCO, Firenze. SCOPI. DISTRIBUZIONE TERRITORIALE ASSETTO ORGANIZZATIVO

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CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE ANNO 2000 progetto ANMCO - SIC

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  1. CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE ANNO 2000 progetto ANMCO - SIC con il patrocinio della Federazione Italiana di Cardiologia dati raccolti ed elaborati dal Centro Studi ANMCO, Firenze

  2. SCOPI • DISTRIBUZIONE TERRITORIALE • ASSETTO ORGANIZZATIVO • GESTIONE EMERGENZA-URGENZA CARDIOLOGICA NELLE CARDIOLOGIE OSPEDALIERE, UNIVERSITARIE E PRIVATE CON POSTI LETTO ACCREDITATI PER LA CARDIOLOGIA

  3. METODI • VERIFICA/AGGIORNAMENTO DELLE STRUTTURE DA CONTATTARE ATTRAVERSO: - DIRETTIVI REGIONALI ANMCO (OSPEDALIERE) - COMMISSIONE SIC (UNIVERSITARIE) - MINISTERO SANITA’ E DIRETTIVI REGIONALI ANMCO (PRIVATE CON P.L. CARDIOLOGICI ACCREDITATI) • QUESTIONARIO INVIATO AI RESPONSABILI DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE AUTOCERTIFICAZIONE

  4. 1570 Enti di ricovero SSN 1039 Pubblici 531 Privati accreditati 724 (46%) 617 (59%) ospitanti cardiologie (706 unità cardiologiche) 107 (20%) ospitanti letti accreditati di cardiologia (118 unità cardiologiche) 24/617 (4%) non hanno risposto 13/107 (12%) non hanno risposto 687 (95%) 593/617 (96%) hanno risposto 94/107 (88%) hanno risposto Dati relativi a: • Assetto organizzativo 772 Cardiologie (671 pubbliche, 101 private) • Modalità di gestione emergenza-urgenza cardiologica

  5. TIPOLOGIA OSPEDALI 724 ospedali dotati di cardiologia

  6. TIPOLOGIA OSPEDALI 724 ospedali dotati di cardiologia 292 ospedali 164 ospedali 268 ospedali

  7. ABITANTI PER OSPEDALE CON UTIC + EMO 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 A L CL U LZ TO MR MO PG B P VA TN CM BZ LG SA V F ER SI Italia Nord Centro Sud

  8. PERCENTUALE DI RISPOSTA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 96% 95% 100% ITALIA OSPEDALIERE 621/647 (96%) 96% 97% 98% 94% 92% 100% 100% 95% 93% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 88% 86% 100% 100% 95% 87% 98% 97% 100% 100% 100% 91% 91% 88% ITALIA 772/824 (94%) 95% 93%

  9. PERCENTUALE DI RISPOSTA 100% 100% 96% 100% 88% ITALIA PRIVATE 101/118 (86%) 60% 100% 100% 83% 100% 100% 100% 100% 78% 100% 100% 100% 100% 100% 75% 88% 57% 80% 100% 50% 50% 67% ITALIA UNIVERSITARIE 50/59 (85%) 78% 100% 81% 100%

  10. UNITA’ CORONARICHE 333 Ospedaliere (88%) 30 Universitarie 17 Private 380 UTIC 2029 letti UTIC ospedalieri (87%) [ media 6, mediana 6] 214 letti UTIC universitari [ media 7, mediana 8] 88 letti UTIC privati [ media 5, mediana 4] 2331 letti UTIC ITALIA: 1 p.l. intensivo ogni 24081 abitanti

  11. ABITANTI PER POSTO LETTO UTIC 45000 40000 35000 30000 25000 ABITANTI 20000 15000 10000 5000 0 P VA L BZ TN V F LG ER TO U MR LZ A MO CM PG B CL SI SA Italia REGIONI

  12. LETTI UTIC OSPEDALIERI: Confronto 1995-2000 100% 88% 80% 60% 43% 38% 40% 35% 33% 26% 25% 23% 18% 20% 12% 11% 7% 1% 1% 1% - - - - 0% Italia LZ A P VA L BZ TN V F LG ER TN U CM B CL SI SA -6% -1% -11% PG MR -20% MO

  13. senza letti letti cardiologici POSTI LETTO CARDIOLOGICI 7% 24% 26% 31% 7% 6% 6% solo letti riabilit. o pediatrici 93% 69% 68% 63% Totale 12322 Ospedaliere 8864 (72%) Universitarie 1244 (10%) Private 2214 (18%) Letti cardiologici

  14. LETTI UTIC + DEGENZA ORDINARIA 406 Ospedaliere (73%) 41 Universitarie 101 Private 557 (68%) Cardiologie con letti UTIC/degenza 7693 letti ospedalieri (73%) [ media 19, mediana 18] 1154 letti universitari [ media 28, mediana 24] 1758 letti UTIC privati [ media 16, mediana 13] 10605 (86%) letti UTIC + degenza ITALIA: 1 letto UTIC+degenza ogni 5293 abitanti

  15. ABITANTI PER POSTO LETTO UTIC+DEGENZA 12000 10000 8000 ABITANTI 6000 4000 2000 0 P VA L BZ TN V F LG ER TO U MR LZ A MO CM PG B CL SI SA Italia REGIONI

  16. ALTRI LETTI CARDIOLOGICI 1049 ospedalieri (69%) 54 universitari 425 privati 1528 letti riabilitativi 122 ospedalieri (65%) 36 universitari 31 privati 189 letti pediatrici 630 ospedalieri (88%) 54 universitari 29 privati 713 letti day hospital

  17. ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE (Dati su 772 cardiologie) • Prestazioni non invasive di routine (ECO, Holter, Test da sforzo) tutteeseguite nell’88% (677/772) delle strutture 90% (556/621) cardiologie ospedaliere 84% (42/50) cardiologie universitarie 78% (79/101) cardiologie private • Prestazioni non invasive più complesse (ECO-Stress o ECO transesofageo o Elettrofisiologia transesofagea) eseguite nel 72% (559/772) delle strutture 74% (461/621) cardiologie ospedaliere 90% (45/50) cardiologie universitarie 53% (53/101) cardiologie private

  18. ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE (Dati su 772 cardiologie) • Elettrofisiologia endocavitaria 33% (252/772) 33% (208/621) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995) 54% (27/50) cardiologie universitarie 17% (17/101) cardiologie private Terapia ablativa delle aritmie 50% (127/252) 46% (95/208) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995) 63% (17/27) cardiologie universitarie 88% (15/17) cardiologie private • Impianto ICD o stimolazione biventricolare 34% (263/772) 35% (218/621) cardiologie ospedaliere 52% (26/50) cardiologie universitarie 19% (19/101) cardiologie private

  19. ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE (Dati su 772 cardiologie) • Studi emodinamici 27% (207/772) 25% (155/621) cardiologie ospedaliere (16% nel 1995) 62% (31/50) cardiologie universitarie 21% (21/101) cardiologie private Angioplastica 71% (146/207) 66% (103/155) cardiologie ospedaliere (45% nel 1995) 84% (26/31) cardiologie universitarie 81% (17/21) cardiologie private

  20. 12036 (61) 6726 anno 1995 Elettr. Endocavitaria (95% dei centri) 17272 (308) 3564 (137) 1672 (98) 269 (15) Stimolazione biventr. (96% dei centri) 1455 (26) 1025 (8) 161 (10) 546 (22) Impianto ICD (98% dei centri) 2394 (43) 1648 (8) 200 (13) 3998 (43) 1547 anno 1995 Ter. ablativa aritmie (98% dei centri) 7227 (129) 1918 (113) 1311 (115) ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000 Struttura Totale anno 2000 (n°/milione ab.) Ospedaliera (media/centro) Universitaria (media/centro) Privata (media/centro) Prestazione

  21. 38856 (1295) Studi emodinamici (98% dei centri) 183115 (3270) 110425 (727) 62688 anno 1995 33834 (1611) 11299 (435) Angioplastiche coron. (97% dei centri) 53504 (955) 31279 (316) 8922 anno 1995 10926 (643) ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000 Struttura Totale anno 2000 (n°/milione ab.) Ospedaliera (media/centro) Universitaria (media/centro) Privata (media/centro) Prestazione

  22. Studi emodinamici 1498 1353 1919 Angioplastichecoron. 492 522 678 ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000 negli ospedali dotati di CCH Struttura Ospedaliera media/centro Universitaria media/centro Privata media/centro Prestazione

  23. AMBULATORI DEDICATI (Dati su 772 Cardiologie) • Ambulatori controllo pace-maker 46% (357) • 48% (295) cardiologie ospedaliere • 56% (28) cardiologie universitarie • 34% (34) cardiologie private • Ambulatori scompenso44% (341) • 44% (275) cardiologie ospedaliere • 54% (27) cardiologie universitarie • 39% (39) cardiologie private • Ambulatori ipertensione39% (299) • 37% (230) cardiologie ospedaliere • 50% (25) cardiologie universitarie • 44% (44) cardiologie private

  24. AMBULATORI DEDICATI (Dati su 772 Cardiologie) • Ambulatori controllo terapia anticoag. 23% (177) • 23% (143) cardiologie ospedaliere • 16% (8) cardiologie universitarie • 26% (26) cardiologie private • Ambulatori cardiologia pediatrica17% (130) • 19% (116) cardiologie ospedaliere • 16% (8) cardiologie universitarie • 6% (6) cardiologie private • Ambulatori cardiologia preventiva10% (76) • 10% (63) cardiologie ospedaliere • 22% (11) cardiologie universitarie • 2% (2) cardiologie private UECP 71 (93%)

  25. CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO (Dati su 772 Cardiologie) 59% (458) inserito in un’organizzazione dipartimentale 62% (382/621) ospedaliere 74%(37/50) universitarie 39%(39/101) private 74%(238/320)Nord 65% (115/178) Centro 38% (105/274) Sud 68%(252/369)con UTIC 51%(206/403)senza UTIC

  26. CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO (n. 458) 36%(164)solo cardiologico 27%(125)solo medico 14%(64) solo emergenza-urgenza 14%(65) solo altro*dipartimento 4%(16) in dipartimento medico + emergenza-urgenza 2%(10) in dipartimento cardiologico + emergenza-urgenza 1%(4) in dipartimento cardiologico + altro* 1%(3) in dipartimento cardiologico + medico 1%(6) altre combinazioni 91% inserito in un solo dipartimento * (cardiotoracico, riabilitativo, medicina specialistica)

  27. CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO (n. 458) 55% ospedaliere 89% universitarie 90% private 61% (279) solo intra- ospedaliero 42% ospedaliere 8% universitarie 5% private 36% (164) almeno uno inter- ospedaliero 3% ospedaliere 3% universitarie 5% private 3% (15) non noto

  28. Centrali operative attivate in tutte le province Centrali operative attivate solo in alcune province 118 non attivato STATO DI ATTIVAZIONE DEL “118” 1992 2000 1995

  29. 1995 OSPEDALI E “118” 56% NO 44% SI 12% NO 2000 88% SI

  30. 43% NO 1995 57% SI 10% NO 2000 90% SI ESISTENZA DI AMBULANZE “MEDICALIZZATE” SUL TERRITORIO

  31. ESISTENZA NELL’OSPEDALE DI PROGRAMMI DI ADDESTRAMENTO ALLA RCP 1.5% Missing 1995 28.8% SI 69.7% NO 0.3% Missing 2000 40.6% NO 59.1% SI

  32. 1995 17% Attivo 83% Non esiste o non attivo 2000 46% Attivo 54% Non esiste o non attivo DEU

  33. CHEST PAIN UNIT OPERATIVA 3.4% SI 0.4% MISSING 96.2% NO

  34. 2.0% SI 12.8% In corso procedure per attivarla 85.2% NO 35% SI 65% NO TROMBOLISI PRE-OSPEDALIERA TERAPIA RIPERFUSIVA AVVIATA IN PS/DEU

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