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Código de Urgencias psiquiátricas. Dr. Albert Blasi Servei de Psiquiatria Hospital Universitari Vall d’Hebron Barcelona. Introducción. Estado de la atención de Ucias. psiquiátricas en hospitales de agudos Circuitos y procedimientos Código de emergencias psiquiátricas. Objetivos.
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Código de Urgencias psiquiátricas Dr. Albert Blasi Servei de Psiquiatria Hospital Universitari Vall d’Hebron Barcelona
Introducción • Estado de la atención de Ucias. psiquiátricas en hospitales de agudos • Circuitos y procedimientos • Código de emergencias psiquiátricas.
Objetivos • Identificar las situaciones clínicas graves. • Definir un proceso que asegure la calidad asistencial con la aplicación de un protocolo de activación. • Implementar (desde 061--- hasta Ucias.) • Circuito de información • Circuito pacientes • Protocolos de actuación individualizados (pre-hospitalarios y Ucias.)
CIRCUITS I PROCEDIMENTS URGÈNCIA PSIQUIÀTRICA SI Urgències Generals Urgències Psiquiatria Alerta 061 Mobilització de recurs SI NO Consell Telefònic Atenció “in situ” NO Criteris CODI EP Criteris CODI EP Activació CEP SI NO Trasllat Urgències CSM CAP Alta CSM:Centre de Salut Mental CAP: Centre d’Atenció Primària CEP: Codi d’Emergències Psiquiàtriques
Código PMIO • Consta de 3 Areas + Observaciones • P: Psiquiátrica • M: Medica • I : Características individuales del paciente • O: Observaciones
Código PMIO • Psiquiátrico • Urgencias psiquiátricas mas frecuentes • Medico • Unidad de recepción del paciente en Ucias • Colaboración Internista/ psiquiatra • Diagnostico diferencial
Código PMIO • Individual • Diferencias en circuito/protocolo asistenciales • Observaciones • Simplificar el formato • Ejemplo • Tipo de intoxicación (fármaco, alcohol, cocaína). • Valores analíticos (glucemia, etc.)
Medico Psiquiátrico Individual Observaciones 1. Agitación psicomotriz 2. Intento autolítico (observaciones) 3. Intoxicación (observaciones) 4. Abstinencia (observaciones) 5. Alucinaciones auditivas de orden 1. Perdida de conciencia 2. Estado comatoso 3. Traumatismo craneal 4. Crisis comiciales 5. Cianosis 6. Dolor precordial 1. Paciente pediátrico 2. Paciente geriátrico 3. Retraso mental 4. Victima de trauma psíquico 5. Victima de violencia domestica 6. Victima de abuso sexual 7. Paciente inmigrante 8. Paciente “sin techo” 9. VIH (+) 10. Paciente corpulento 11. Paciente con sordera 12. Paciente con ceguera 13. Trastorno autístico Código PMIO
Medico Psiquiátrico Individual Observaciones 1. Agitación psicomotriz 2. Intento autolítico (observaciones) 3. Intoxicación (observaciones) 4. Abstinencia (observaciones) 5. Alucinaciones auditivas de orden 1. Perdida de conciencia 2. Estado comatoso 3. Traumatismo craneal 4. Crisis comiciales 5. Cianosis 6. Dolor precordial 1. Paciente pediátrico 2. Paciente geriátrico 3. Retraso mental 4. Victima de trauma psíquico 5. Victima de violencia domestica 6. Victima de abuso sexual 7. Paciente inmigrante 8. Paciente “sin techo” 9. VIH (+) 10. Paciente corpulento 11. Paciente con sordera 12. Paciente con ceguera 13. Trastorno autístico Código PMIO
Medico Psiquiátrico Individual Observaciones 1. Agitación psicomotriz 2. Intento autolítico (observaciones) 3. Intoxicación (observaciones) 4. Abstinencia (observaciones) 5. Alucinaciones auditivas de orden 1. Perdida de conciencia 2. Estado comatoso 3. Traumatismo craneal 4. Crisis comiciales 5. Cianosis 6. Dolor precordial 1. Paciente pediátrico 2. Paciente geriátrico 3. Retraso mental 4. Victima de trauma psíquico 5. Victima de violencia domestica 6. Victima de abuso sexual 7. Paciente inmigrante 8. Paciente “sin techo” 9. VIH (+) 10. Paciente corpulento 11. Paciente con sordera 12. Paciente con ceguera 13. Trastorno autístico Código PMIO
Medico Psiquiátrico Individual Observaciones 1. Agitación psicomotriz 2. Intento autolítico (observaciones) 3. Intoxicación (observaciones) 4. Abstinencia (observaciones) 5. Alucinaciones auditivas de orden 1. Perdida de conciencia 2. Estado comatoso 3. Traumatismo craneal 4. Crisis comiciales 5. Cianosis 6. Dolor precordial 1. Paciente pediátrico 2. Paciente geriátrico 3. Retraso mental 4. Victima de trauma psíquico 5. Victima de violencia domestica 6. Victima de abuso sexual 7. Paciente inmigrante 8. Paciente “sin techo” 9. VIH (+) 10. Paciente corpulento 11. Paciente con sordera 12. Paciente con ceguera 13. Trastorno autístico • Tipo de droga • Tipo de fármaco • Valor analítico Código PMIO
P(1) M(0) I(0) O(0) Psiquiátrico 1. Agitación psicomotriz 2. Intento autolítico (observaciones) 3. Intoxicación (observaciones) 4. Abstinencia (observaciones) 5. Alucinaciones auditivas de orden Ejemplo códigos PMIO P(1)
Individual 1. Paciente pediátrico 2. Paciente geriátrico 3. Retraso mental 4. Victima de trauma psíquico 5. Victima de violencia domestica 6. Victima de abuso sexual 7. Paciente inmigrante 8. Paciente “sin techo” 9. VIH (+) 10. Paciente corpulento 11. Paciente con sordera 12. Paciente con ceguera 13. Trastorno autístico Psiquiátrico 1. Agitación psicomotriz 2. Intento autolítico (observaciones) 3. Intoxicación (observaciones) 4. Abstinencia (observaciones) 5. Alucinaciones auditivas de orden Ejemplo códigos PMIO P(1) M(0) I(10,9) O(0) P(1) I(10,9)
P(1) M(0) I(7) O(0) P(1) Agitación psicomotriz I(7) Paciente Inmigrante Ejemplo códigos PMIO
P(1,3) M(3) I(10,9) O(alcohol) M(3) Traumatismo Craneal P(1,3) Agitación psicomotriz Intoxicación O(alcohol) I(10,9) Paciente corpulento VIH (+) Ejemplo códigos PMIO
Implementación del código • Estudio del estado actual. • Consenso. • Fases. • Estudio piloto un área de influencia hospitalaria.