340 likes | 688 Views
Kegel dysfunctie. Alberta Thiadens en Caroline Klaver 16 februari 2008 C.B. Hoyng, L.I. van den Born, M.J. van Schooneveld, A.A.B. Bergen, F.P.M. Cremers. kegels en staven. zenuwvezellaag. Kegels. Rood: 60% Groen: 30% Blauw: 10%. Achromatopsie Progressieve kegeldystrofie
E N D
Kegel dysfunctie Alberta Thiadens en Caroline Klaver 16 februari 2008 C.B. Hoyng, L.I. van den Born, M.J. van Schooneveld, A.A.B. Bergen, F.P.M. Cremers
kegels en staven zenuwvezellaag
Kegels Rood: 60% Groen: 30% Blauw: 10%
Achromatopsie Progressieve kegeldystrofie Kegeldystrofie Kegel-staaf dystrofie
Diagnose • Verminderd zicht (visus) • Macula kan er normaal uitzien!! • Kegels verminderde elektrische impuls (ERG) • Kleurzien slecht
~1: 30.000 • Autosomaal recessief • Aangeboren • Stabiel slecht visus: ~10% • Oogtrillen (nystagmus) • Lichtschuw
Kleurenzien afwijkend • Netvlies: normaal, later afwijkingen • ERG: geen kegelfunctie, normale staaffunctie • Mildere vorm ook mogelijk
~1:40.000??? • Drie vormen overerving mogelijk • 10-30 jaar visusdaling • Lichtschuw • Kleurenzien afwijkend • Macula • ERG: kegels afwijkend of afwezig • Prognose visus: 5-10%
~1:40.000? • Primair is kegel aangedaan, staaf is in tweede instantie ook betrokken in proces • Lage visus • Lichtschuw • Kleurenzien verminderd
Macula • ERG: kegels > staven • Late symptomen: nachtblind, afname gezichtsveld • Netvlies buiten macula ook betrokken
Therapie • Nog geen behandeling • Zonnebril? • Vitamine tabletten?
Waarom deze studie? • Doel van de studie
Vraagstelling • Welke genen? • Relatie genmutatie en presentatie ziektebeeld? • Omgeving?
Studie groep • Rotterdam (Erasmus MC en OZR) • Nijmegen • Utrecht • Groningen • Sensis - Grave • NIN - Amsterdam • Gent – Belgie
Hoeveel Nederlandse patiënten doen mee? Totaal: 123 patiënten Achromatopsie 31 Kegeldystrofie 82 Kegel-staafdystrofie 10 België: ong. 50 patiënten
CNBG3 gen • Ontdekt op eiland in de Stille Zuidzee • Patiënten met achromatopsie
Conclusie • Belangrijk gen bij kegeldysfunctie • Ernst mutatie geeft inzicht in beloop aandoening
Met dank aan……… • MD Fonds • Prof.Dr. Henkes Stichting • Stichting Nederlands Oogheelkundig Onderzoek • Algemene Nederlandse Vereniging ter Voorkoming van Blindheid • Stichting Wetenschappelijk Onderzoek het Oogziekenhuis
Stichting Blindenhulp • Dr F.P. Fischer-Stichting • Stichting Blinden-penning • Stichting Oog • Landelijke stichting voor blinden en slechtzienden • Gelderse Blinden Stichting • Stichting ter verbetering van het lot der blinden Nederland
a.thiadens@erasmusmc.nl • carolineklaver@yahoo.com