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Recursos para vivir el sufrimiento

TALLER ESPIRITUALIDAD Y RELIGION. Recursos para vivir el sufrimiento. José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud. Guadalajara 11 de noviembre de 2010. ESQUEMA. ESQUEMA. - Introducción 1. Del dolor al sufrimiento. Intervención.

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Recursos para vivir el sufrimiento

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  1. TALLER ESPIRITUALIDAD Y RELIGION Recursos para vivir el sufrimiento José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara 11 de noviembre de 2010

  2. ESQUEMA

  3. ESQUEMA - Introducción 1. Del dolor al sufrimiento. Intervención. 2. Del fatalismo a la libertad ante lo inevitable 3. De las crisis a la resiliencia 4. Del rencor al autocontrol emocional 5. De la soledad a la comunión 6. Del decaimiento a la esperanza 7. Del empobrecimiento a la madurez espiritual 8. Del amor al duelo… y del duelo al amor 9. De la inmanencia a la trascendencia: la oración - A modo de conclusión

  4. INTRODUCCION

  5. Hay sufrimiento evitable, sufrimiento inevitable. El sufrimiento evitable cuenta con recursos materiales, relacionales… El sufrimiento inevitable, ¿con qué recursos cuenta?

  6. 1. Del dolor al sufrimiento 6

  7. Uso ambiguo de la palabra - “Me duele el alma” - Teología del dolor -

  8. Uso ambiguo de la palabra DOLOR • No son sinónimos.

  9. Uso ambiguo de la palabra DOLOR • El dolor puede ser causa de sufrimiento, pero puede existir sufrimiento sin dolor.

  10. Uso ambiguo de la palabra Una mujer al dar a luz a un hijo deseado, tiene dolor pero no sufre si cree que está alcanzando su objetivo; Por otra parte, si una persona pierde a un ser querido, no padece daño biológico pero puede sufrir intensamente.

  11. Uso ambiguo de la palabra La literatura médica sobre el sufrimiento confusa.

  12. El dolor

  13. Dolor • Dolor: “Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a lesiones hísticas reales o probables, o descritas en función de tales daños”.

  14. Dolor • Dolor: Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (Cf. González,1999) «Una experiencia sensorial y emocional asociada a una lesión real o potencial»

  15. Dolor • Dolor: Modelo de Lazarus El dolor, depende de la evaluación cognitiva, y también de cómo el sujeto afronta la situación.

  16. Dolor • Dolor: “Evaluación cognitiva”. “Catastrofismo”: Los individuos que tienen una visión catastrofista de su dolor son aquéllos que evalúan su dolor como incontrolable, exageran las propiedades amenazantes del estímulo doloroso y no pueden apartar su mente del dolor.

  17. Dolor • Dolor: “Evaluación cognitiva”. El dolor resulta más incapacitante en las personas que presentan un mayor número de pensamientos catastróficos.

  18. Dolor • Recursos ante el dolor: “Estrategias de afrontamiento”. Recursos y estrategias pasivas: - Las fantasías esperanzadoras (por ejemplo, imaginarse que el dolor terminará pronto) y el rezo. -La distracción como estrategia de afrontamiento, los resultados parecen ser contradictorios: algunos estudios indican que se trata de una estrategia adaptativa, otros muestran lo contrario. - La “expresión de las emociones” también la podemos considerar una forma de afrontamiento. - La “búsqueda de apoyo social” es una estrategia adaptativa. - “La toma de medicación”.

  19. Dolor • Dolor: FACTORES PREDICTORES: - Creencias (sobre el mismo dolor) - Rasgos de personalidad. - Historia previa. - Apoyo social. - Nivel educacional.

  20. Dolor • El dolor se tiende a MEDIR: “dolorímetro”, escala visual analógica con un cursor desplazado por el propio paciente, para el dolor.

  21. Dolor • El dolor se tiende a MEDIR.

  22. Dolor • Dolores difíciles: “Miembro fantasma”.

  23. Dolor CARACTERISTICAS DEL DOLOR

  24. Dolor CARACTERISTICAS DEL DOLOR Según las características del dolor se puede conocer su origen o etiología y por lo tanto su diagnóstico, su gravedad o pronóstico y tratamiento. Estas características son: • Localización: Dolor de cabeza (cefalea), dolor torácico, dolor abdominal...

  25. Dolor CARACTERISTICAS DEL DOLOR • Tipo: Punzante, Opresivo, Lacerante, Cólico, etc. • Duración: El tiempo desde su aparición, desde cuándo.

  26. Dolor CARACTERISTICAS DEL DOLOR • Periodicidad: El de la úlcera gastroduodenal,... • Frecuencia: Es el número de veces que ha ocurrido el dolor de similares características.

  27. Dolor CARACTERISTICAS DEL DOLOR • Intensidad: Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso o fuerte, pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo, se puede cuantificar. • Irradiación: Es el trayecto que recorre el dolor desde su localización original hasta otro lugar.

  28. Dolor CARACTERISTICAS DEL DOLOR • Síntomas acompañantes: Como náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, temblor... • Signos acompañantes: Sudoración, palidez, escalofríos, trastornos neurológicos...

  29. Dolor El dolor puede ser útil. Sin dolor, podríamos lastimarnos gravemente sin saberlo o no darnos cuenta de que hay un problema médico que requiere tratamiento.

  30. Sufrimiento

  31. Sufrimiento

  32. Sufrimiento International Association for the Study of Pain (IASP) • Dolor: “Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a lesiones hísticas reales o probables, o descritas en función de tales daños”. • Sufrimiento: “Respuesta negativa inducida por el dolor y también por el miedo, la ansiedad, el estrés, la pérdida de objetos afectivos y otros estados psicológicos”.

  33. Sufrimiento • Hay sufrimiento inevitable.

  34. Sufrimiento DOLOR - SUFRIMIENTO • Disminuimos el dolor, ¿aumentamos el sufrimiento? • Canjeamos una vida más corta y una muerte más rápida por vidas más prolongadas y muertes más lentas.

  35. Sufrimiento ALGUNAS DEFINICIONES DE SUFRIMIENTO

  36. Sufrimiento SUFRIMIENTO • “El estado de malestar inducido por la amenaza de la pérdida de la integridad o desintegración de la persona, con independencia de su causa”(Cassell)

  37. Sufrimiento SUFRIMIENTO “Las personas que padecen dolor declaran con frecuencia que únicamente sufren cuando su origen es desconocido, cuando creen que no puede ser aliviado, cuando su significado es funesto, cuando lo perciben como una amenaza.”(Cassell)

  38. Sufrimiento SUFRIMIENTO • “El dolor se transforma en sufrimiento cuando se teme su prolongación, reaparición o intensificación en el futuro sin posibilidad de control.”(Bayés)

  39. Sufrimiento SUFRIMIENTO Chapman y Gravin (1993) “Estado afectivo, cognitivo y negativo complejo caracterizado por la sensación que experimenta la persona de encontrarse amenazada en su integridad, por su sentimiento de impotencia para hacer frente a esta amenaza y por el agotamiento de los recursos personales y psicosociales que le permitirían afrontarla”.

  40. Sufrimiento SUFRIMIENTO >> Hablamos de indefensión percibida!! >> La sensación de amenaza y el sentimiento de impotencia son subjetivos. >> Lo importante no son los síntomas, sino las valoraciones de intensidad amenazadora que los síntomas suscitan en las personas.

  41. Sufrimiento SUFRIMIENTO >> No todo el sufrimiento es causado por el dolor. >> En la cultura medicalizada, describimos el sufrimiento con el lenguaje del dolor.

  42. Dolor y sufrimiento • La naturaleza multidimensional del dolor requiere un modelo de intervención multifactorial que comprenda medidas • farmacológicas, • psicoterapéuticas, • rehabilitadoras, • espirituales, entre otras.

  43. Dolor y sufrimiento • HACE BIEN… • Los tratamientos psicosociales orientados a resolver variables de la esfera psicológica mejoran el dolor. • Los tratamientos dirigidos a la nocicepción tienen efectos psicológicos beneficiosos.

  44. Dolor y sufrimiento • Algunos autores han propuesto el concepto de dolor total • para referirse a la suma de la sensación nociceptiva junto a los aspectos psicológicos, sociales y espirituales de cada persona.

  45. Dolor y sufrimiento

  46. Dolor y sufrimiento Lo primero que reclama el dolor es la ANALGESIA.

  47. Dolor y sufrimiento • El mismo acontecimiento -un diagnóstico de cáncer, similar intensidad de dolor, o de sensación de pérdida de una función corporal o de un ser querido no produce la misma valoración de amenaza en todas las personas ni todas ellas poseen los mismos recursos para hacerle frente. Ramón Bayés

  48. Dolor y sufrimiento • Por tanto, lo importante desde el punto de vista del apoyo emocional que pueden proporcionar los profesionales sanitarios a las personas afectadas, es • el grado de sensación de amenaza que la persona experimenta.

  49. Dolor y sufrimiento • Intervención en el SUFRIMIENTO

  50. Dolor y sufrimiento • Intervención en el SUFRIMIENTO: • No contamos con medidores de sufrimiento. • Deberían considerar, por ejemplo, la valoración subjetiva del paso del tiempo para el paciente.

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