slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Electrodiagnostic PowerPoint Presentation
Download Presentation
Electrodiagnostic

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Electrodiagnostic - PowerPoint PPT Presentation


  • 141 Views
  • Uploaded on

Electrodiagnostic. Amir H. Bakhtiary PhD. PT Associate Professor. Physiotherapy Department Rehabilitation faculty Semnan University of Medical Sciences. انتخاب فيلتر فركانس.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Electrodiagnostic


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
electrodiagnostic
Electrodiagnostic

Amir H. Bakhtiary

PhD. PT

Associate Professor

Physiotherapy Department

Rehabilitation faculty

Semnan University of Medical Sciences

slide3
انتخاب فيلتر فركانس

اساساً سيگنال‌هاي ميوالكتريك از اجزاي سينوسي تشكيل شده که تمام اين اجزاء براي ما جالب نبوده و مي‌توان محدوده خاصي يا پهناي باند خاصي از اين اجزا را حفظ و بقيه را حذف كرد

موج پالس دار در بالا از تجمع 8 موج سينوسي منظم و داراي هارموني مرتبط با يكديگر تشكيل شده است.

slide4
انتخاب فيلتر فركانسیا انتخاب پهنای باند فرکانسی
  • پهناي باند فرکانس عبارت است از:
  • دامنه فركانس‌هاي مورد نظر
  • محدوده قطع فركانس را نشان مي‌دهد
  • در این محدوده نسبت ولتاژ خروجي به ولتاژ ورودي برابر 70% است.
  • به عبارت ديگر در این محدوده 70% انرژي سيگنال حفظ مي‌گردد.
  • در وراي اين محدوده دامنه فركانس‌ها كاهش بيشتري پيدا خواهند كرد
  • به عبارت ديگر آمپلي فايرها فقط در دامنه خاص پهناي باند، كار تقويت سيگنالها را انجام ميد‌هند
  • بنابراین آمپلی فایرها مثل يك فيلتر داراي بزرگ نمايي عمل مي‌كند
slide5
پهناي باند پيشنهادي
  • الكتروميوگرافي سطحي با استفاده از الكترودهاي سطحي حدود 10 تا 1000 Hz
  • الكتروميوگرافي سوزنی با استفاده از الكترود سيمي حدود 20 تا 2000 Hz،
  • الكتروميوگرافي سوزنی با استفاده از الكترود سوزني concentric از 2 Hz تا 10 KHz
  • الكتروميوگرافي سوزنی با استفاده از الكترود سوزني SFEMG از 500 Hz تا 30 KHz
slide6
منحني پاسخ فركانس

اختصاصات فركانسي يك تقويت كننده با منحني پاسخ فركانس بيان مي‌شود. اين منحني درواقع گراف آمپلي‌تود سيگنال عبوري از فيلتر در فركانس‌هاي مختلف مي‌باشد

در آمپلي فايرهاي نوروفيزيولوژيك به طور دقيق فركانس‌هاي تعيين شده عمل نمي‌كنند و همواره مقداری از انرژی سیگنالهای داخل پهنای باند از دست می رود

slide7
فیلترهای بالا گذر و پائین گذر آمپلی فایرها

بهطوركلي، آمپلي فايرها دارای دو نوع فيلتر 1)بالاگذر و 2) پايين گذرهستند. که از آنها براي ثبت پتانسيل‌هاي حقيقي‌ بدون اعوجاج و آشفتگي وبدون هرگونه نويز استفاده مي‌گردد.

فيلتر پايين گذر

فيلتر پايين گذر يا محدود كننده فركانس‌هاي بالا در الكتروميوگرافي معمولاً در EMG سوزني و الكترونوروگرافي حركتي روي 10KHz و در الكترونوروگرافي حسي روی2KHz قرار داده مي‌شود. آمپلي‌تودپتانسيل‌ها در فركانس‌هاي بالاتر از اين محدوده تا حدود 30% آمپلي‌تودحقيقي كاهش نشان مي‌دهد.

slide8
فیلتر پایین گذر

اگر فيلتر پائين گذر در مدار نباشد، آمپلي تود فركانس‌هاي سريعتر و بالاتر افت بيشتري نشان مي‌دهد، در حاليكه پتانسيلهاي با فركانس‌هاي پايين‌تر تحت تأثير قرار نمي‌گيرند

slide9

فيلتر بالا گذر

در نبود فيلتر بالاگذر، آمپلي‌تودپتانسيل‌ها در فركانس‌هاي پايين‌ترافت بيشتري نشان مي‌دهد و تا حدود 30% آمپلي‌تودحقيقي كاهش می یابد.

در حاليكه پتانسيل‌هاي با فركانس بالاتر و سريعتر تحت تأثير قرارنمي‌گيرند.

slide10

فيلتر بالا گذر ‏

در ‏EMG‏ سوزني و بررسي هدايت عصبي ‏‎(NCS)‎‏ يا الكترونوروگرافي حركتي ‏اين فيلتر روي 2 ‏Hz‏ و در الكترونوروگرافي حسي روي 20 ‏Hz‏ قرار داده ‏مي‌شود.

slide11
فیلتر بالا گذر و پائین گذر

بهطور كلي در بيشتر دستگاههاي الكتروميوگرافي دامنه فركانسي از 2 Hz تا 10 KHz انتخاب مي‌گردد و اين باند فركانس براي توليد دقيق‌ترپتانسيل‌هاي عصبي عضلاني با سطح نويز پائين مي‌باشد

اگر خط ايزوالكتريك يا خط پايه ‏ به دليل حركت الكترود و يا سيم‌ها ‏موج دار شود، ميتوان فيلتر بالاگذر را از 2 ‏Hz‏ به 20 ‏Hz‏ تغيير داد و در نتيجه ‏كجي و انحراف آن كاهش پيدا مي‌كند.

در ثبت پتانسيل‌هاي كوچك حسي ‏ SNAP‏ و اعصاب مختلط ‏CNAP ‏ فيلتر پائين گذر بر روي 2000 ‏Hz‏ قرار ‏ميگيرد، تا نويزهاي با فركانس بالاتر را كاهش دهد. ‏

slide13

اسيلوسكوپ‎ ‎

اسيلوسكوپ ‏ پتانسيل‌ها را بر روي خط ايزوالكتريك‏ ‏ يا خط ‏پايه نشان مي‌دهد. با روشن كردن دستگاه الكتروميوگرافي الكترون‌ها از ‏سمت چپ به سمت راست دستگاه حرکت می کنند كه به اصطلاح الکترون صفحه مونیتور را جاروب می کند که به آن Sweep نیز ‏گفته مي‌شود

سرعت جارو امواج از 1/0 تا 500 msec/division قابل تنظیم است

اهميت امکان ذخيره كردن پتانسيل‌ها در اسيلوسكوپ:‏

الف: آناليز و تجزيه و تحليل دقيق‌تر جزئيات پتانسيل‌ها

ب: اندازه گيري دقيق زمان تأخيري ‏ و آمپلي تود پتانسيل‌هاي تست ‏هدايت عصبي

ج: تست تحريك مكرر اعصاب ‏RNS

د: ثبت‌ دائمي پتانسيل‌ها

slide14
حالات قابل انتخاب در اسیلوسکوپها
  • Sweep Speed
    • The speed of refreshing the monitor (msec/division)
  • Sensitivity
    • The sensitivity of the recording potentials (mV or µV/division)
  • Free Run Mode
    • Freely running potentials on the oscilloscope
  • Triggering Mode
    • Running potentials on the Oscilloscope on the Trigger
  • Delay Line Unit (msec)
    • Running the potentials on the Oscilloscope with delay after Trigger
  • Trigger Level Control (µV or mV)
    • Running potentials on oscilloscope by the defined level of Trigger
delay line unit
Delay Line Unit

در ثبت ‏SFEMG‏ نياز به واحدي به نام "واحد خط تأخيري" مي‌باشد كه در ‏تشخيص پتانسيل‌هاي SFEMG از اهميت ويژه‌اي‌ برخوردار است.

به كمك آن ‏مي‌توان هر نقطه‌اي از پتانسيل را براي فعال كردن يك تريگر منفرد برا ي آغاز ‏عمل جاروی مونيتور انتخاب كرد.

‏با این روش میتوان یک پتانسیل از یک واحد حرکتی را بطور مکرر با کمک سوزن SFEMG ثبت نمود.

trigger level control
Trigger Level Control

الف: انتخاب سطح تریگر کنترل کننده ‏ ‏

به كمك اين قسمت مي‌توان در هر نقطه‌اي انتخابي از پتانسيل در قسمت ‏انحرافات منفي يا مثبت را مشخص كرد تا بتوان پتانسيل‌ها را بطور كامل و ثابت ‏بر روي صفحه اسيلواسكوپ مشاهده نمود. معمولا سطح تريگرينگ دورتر از خط پايه قرار داد.‏ تا پتانسيل‌هاي كوچكتر از سوئيپ حذف شود

ب: انتخاب زمان تأخير ‏ ‏

زمان تأخيري نيز بايد به اندازه كافي طولاني انتخاب شود تا بتواند شروع ‏پتانسيل‌ها را مشخص كند و به اندازه كافي كوتاه باشد تا كل پتانسيل را ثبت و ‏ضبط نمايد. معمولاً زمان 10 تا 20 ‏msec‏ براي آناليز كميتي ‏MUAP‏ كافي ‏است و زمان تأخيري 0/2تا 0/4 ‏msec‏ براي بررسي ‏SFEMG‏ مورد استفاده ‏قرار مي‌گيرد

slide17

سطح تريگرينگ در قسمت انحراف به طرف بالاي پتانسيل با زمان تأخيري Tقرار می گیرد. نقطه تريگرينگ پس از زمانT از شروع سوئيپ بر روي اسيلواسكپ ظاهر خواهد شد. در نتيجه وقوع پتانسيل مورد نظر در همان نقطه بر روي اسيلواسكپ تضمين مي‌گردد.