Перспективы использования номенклатуры SNOMED и стандартов HL7 в здравоохранении России

1. Российская академия медицинских наук Перспективы использования номенклатуры SNOMED и стандартов HL7 в здравоохранении России Столбов А.П., д.т.н. ,МИАЦ РАМН Москва, 29 марта 2007 г.

2. Формализация медицинских знаний Представление, систематизация, накопление и распространение медицинских знаний Динамизм:+ 1 млн. ежегодно в NLM US • онтологии, понятийные, терминологические проблемы • размерность пространства медицинских терминов ~ 2 млн. Оксфорд. сл. - 615 тыс., Большой толков. сл. русского языка - 135 тыс. слов • многообразие и несогласованность систем терминов • полисемия и неоднозначность семантики терминов в различном медицинском контексте (РМГ 19-96 Рекомендации по основным принципам и методам стандартизации терминологии) • формализация клинических правил и протоколов • системы поддержки врачебных решений • информативность, достоверность, полнота и достаточность медицинских записей = адекватность • верификация и валидизация -> доверие врача и пациента 2 2

3. Систематизация и кодирование медицинских терминов • SNOMED(Systematized Nomenclature of Medicine, 1965 г.) www.snomed.org • SNOMED CT(Clinical Terms, 800 тыс. терминов)рекомендован для использования вDICOM 3.0www.coding.nhsia.nhs.uk Доклад секретариата ВОЗ EB118/8 от 25.05.06 г. "Стандартизованная терминология электронного здравоохранения" • ICD-10 (International Classification of Diseases, 1893 г.) • ICD-10-CM - клиническое расширение ICD-10 (170 тыс., 2001 г.) as DRGs • SDM- микроглоссарий (College of American Pathologists, 1993 г.) ~ DICOM + SNOMED + LOINC • Структурированный справочник симптомов для формирования формализованных историй болезни (РГМУ,Гаспарян С.А., 1987 г.) • Словарь АРМа врача-терапевта (ММА, Воробьев П.А., 1989 г.) • UMLS(Unified Medical Language System, NLM US, 1987 г.) + MeSH www.umlsinfo.nlm.nih.gov, www.spmu.runnet.ru/mirror/umls 3 3

4. Систематизация и кодирование медицинских процедур • CPT- 4Current Procedural Terminology (American Medical Association)+ ICD-9-CM* • ICD-10-PCS(Procedure Coding System, multiaxial), ВОЗ, 1995-2000 гг. • LOINC- Laboratory Observation Identifier Names and Codes www.regenstrief.org/loinc Стандарты представления медицинских данных • ISO 12052:2006 Health informatics. Digital imaging and communication in medicine (DICOM) including workflow and data management • ISO/HL7 21731:2006 Health informatics. HL7 version 3. Reference information model. Release 1 • ISO/FDIS 17115 Health informatics. Vocabulary for terminological systems (2006) • ISO/DIS 17113.2 Health informatics. Exchange of information between healthcare information systems. Method for development of messages • HL7 Messaging Standard 2.3 (рус.), 2.4, (EDIFACTUN), 3.0 (XML) • HL7 Clinical Document Architecture (CDA) 2.0 (XML Schema) • HL7 Arden Syntax 2.5 - формализованное описание медицинских знаний 4 4

5. Спасибо ! Столбов Андрей Павлович stolbov@mcramn.ru ap100lbov@mail.ru www.mcramn.ru 5