pemeriksaan laboratorium gangguan metabolisme lemak n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK PowerPoint Presentation
Download Presentation
PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 28

PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK - PowerPoint PPT Presentation


  • 340 Views
  • Uploaded on

PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK . Novina Aryanti, dr SpPK Departemen Patologi Klinik FK UWK-Surabaya. PENDAHULUAN . M engapa m empelajari lemak darah ?  Penting dalam PATOGENESIS ATEROSKLEROSIS --> resiko penyakit jantung koroner & stroke . LEMAK DARAH (LIPID).

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK' - gefjun


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
pemeriksaan laboratorium gangguan metabolisme lemak

PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK

Novina Aryanti, dr SpPK

Departemen Patologi Klinik

FK UWK-Surabaya

pendahuluan
PENDAHULUAN
  • Mengapa mempelajarilemakdarah?

 Penting dalam PATOGENESIS ATEROSKLEROSIS --> resiko penyakit jantung koroner & stroke

lemak darah lipid
LEMAK DARAH (LIPID)
  • Cholesterol (20%)
  • Trigliserida (30%)
  • Fosfolipid (45%)
  • Asam lemak
slide4

ASAL LIPID

  • Makanan :absorbsiusus
  • Sintesis Endogen :biosintesisdarikabohidratdan protein

LIPID sumberenergi yang besar & water-insoluble(tdk larut air)

slide5

SIFAT LIPID

Sifat Lipid tidak larut dalam air perlu dibuat bentuk terlarut  dibutuhkan zat pelarut yaitu protein yang dikenal dg APOLIPOPROTEIN atau APOPROTEIN

  • Lipid + Apolipoprotein = LIPOPROTEIN (larut air)
lipoprotein
LIPOPROTEIN
  • Chylomicron
  • VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
  • LDL (Low Density Lipoprotein)
    • sd-LDL (small dense- LDL)
  • HDL ( High Density Lipoprotein)

Minor Lipoprotein :

    • IDL (Intermediate Density lipoprotein)
    • Lipoprotein a (lp a)
apoprotein apo lipoprotein
APOPROTEIN (APO-LIPOPROTEIN)
  • Apolipoprotein diberi nama sesuai alfabet yaitu Apo A, Apo B, Apo C, Apo D, dan Apo E
apoprotein apo lipoprotein1
APOPROTEIN (APO-LIPOPROTEIN)
  • APOPROTEIN – AI / AII / AIV
  • APOPROTEIN – B48 / B100
  • APOPROTEIN – CI / C II / CIII
  • APOPROTEIN - D
  • APOPROTEIN – E
  • APOPROTEIN – a (Apo-a)
apoprotein apo lipoprotein2
APOPROTEIN (APO-LIPOPROTEIN)
  • Apo A I : struktur protein utama HDL, ditemukan jg pada Kilomikron, mengaktivasi lecithincholesterol acyltransferase(LCAT)
  • Apo A II : struktur protein lain dari HDL, ditemukan jg pada Kilomikron, mengaktivasi hepatic lipase (HL).
  • Apo A IV : predominan pada HDL dan mengaktivasi LCAT dan lipoprotein lipase (LPL).
apoprotein apo lipoprotein3
APOPROTEIN (APO-LIPOPROTEIN)
  • Apo B-48 : ditemukan pada Kilomikron, berasal dari gen ApoB-100
  • Apo B-100 : protein utama dari LDL, juga ditemukan pada VLDL, IDL, and Lp(a); ligandutk LDLr.
  • Apo C-I : utama ditemukan pada HDL dan Kilomikron , jg ditemukan pada IDL,VLDL dan mengaktivasi LCAT
apoprotein apo lipoprotein4
APOPROTEIN (APO-LIPOPROTEIN)
  • Apo C-II : protein utama VLDL dan Kilomikron, jg ditemukan pada HDL dan IDL, serta mengaktivasi LPL
  • Apo C-III : ditemukan secara luas pada HDL, IDL, LDL, VLDL, dan Kilomikron, namun lbh konsisten pada VLDL dan Kilomikron serta menghambat LPL.
apoprotein apo lipoprotein5
APOPROTEIN (APO-LIPOPROTEIN)
  • Apo D : ditemukan pada HDL dan mengaktivasi CE transfer protein (CETP)
  • Apo E : ditemukan secara luas pada HDL, IDL, LDL, VLDL, and Kilomikron
  • Apo(a): struktur protein lain dari Lp(a) yang berikatan konvalen dg apoB-100 dan menghambat aktivasi plasminogen
slide13

PEMISAHAN LIPOPROTEIN

  • Ultrasentrifugasi : berdasarkan densitas
  • Elektrophoresis : berdasarkan muatan apo-protein
metabolisme lipoprotein
METABOLISME LIPOPROTEIN

JALUR EKSOGEN

  • Makanan berlemak yg kita makan mengandung trigliserida + kolesterol, Kolesterol selain dari makanan, dalam usus jg ada kolesterol dari hati Lemak Eksogen
  • TG + kolesterol dalam usus halus akan diserap ke dalam enterosit mukosa usus halus, diserap sbg asam lemak bebas, sedang kolesterol tetap sbg kolesterol.
lanjutan metabolisme lipoprotein jalur eksogen
Lanjutan METABOLISME LIPOPROTEIN-Jalur Eksogen
  • Didalam usus halus, asam lemak bebas akan diubah lg jd TG, sedang kolesterol akan diesterifikasi menjadi kolesterol ester bersama fosfolipid + apolipoprotein akan membentuk lipoprotein yg dikenal dg KILOMIKRON
  • Kilomikron masuk saluran limfe  duktus torasikus masuk ke aliran darah
slide19

Lanjutan METABOLISME LIPOPROTEIN-Jalur Eksogen

  • TG dlm kilomikron dihidrolisis enzim lipoprotein lipase (yg berasal dari endotel) menjadi asam lemak bebas.
  • Asam Lemak bebas akan disimpan sebagai TG kembali di jaringan lemak (adiposa), tetapi bila jml banyak, akan diambil oleh hati utk pembentukan TG hati.
  • Kilomikron yg sdh kehilangan sebag besar TG akan mjd Kilomikron remnant (sisa) yg mengandung kolesterol ester dan dibawa ke hati.
metabolisme lipoprotein1
METABOLISME LIPOPROTEIN

JALUR ENDOGEN

  • TG + kolesterol yg disintesis dihati dan disekresi ke sirkulasi sbg Lipoprotein VLDL
  • Apolipoprotein yg terkandung dalam VLDL adalah Apolipoprotein B100
  • VLDL di sirkulasi akan dihidrolisis enzim Lipoprotein Lipase menjadi IDL, IDL mengalami hidolisis mjd LDL.
  • Sebagian dari VLDL,IDL dan LDL akan mengangkut kolesterol ester kembali ke hati.
lanjutan metabolisme lipoprotein jalur endogen
LanjutanMETABOLISME LIPOPROTEIN-Jalur ENDOGEN
  • LDL byk mengandung kolesterol
  • Sebagian kolesterol di LDL akan dibawa ke hati, dan jaringan steroidogenik (adrenal,testis, ovarium)
  • Sebagian lagi akan mengalami oksidasi dan ditangkap oleh reseptor scavenger-A (SR-A) di makrofag dan mjd sel busa (foam cell).
metabolisme lipoprotein2
METABOLISME LIPOPROTEIN

Jalur Reverse Cholesterol Transport

  • HDL dilepaskan sebagai partikel miskin kolesterol yg mengandung apolipoprotein A,C,dan E dan disebut HDL nescent
  • HDL nescent berasal dari usus halus dan hati, bentuk gepeng dan mengandung Apo A1
  • HDL nescent akan mendekati makrofag dan akan mengambil kolesterol yg tersimpan di makrofag.
lanjutan metabolisme lipoprotein jalur reverse cholesterol transport
LANJUTAN METABOLISME LIPOPROTEIN-JALURReverse Cholesterol Transport
  • Stl mengambil kolesterol , HDL nescent akan berubah jd HDL dewasa yg berbentuk bulat.
  • Agar dapat diambil oleh HDL nescent, maka kolesterol ( kolesterol bebas ) yg ada di dalam makrofag harus dibawa ke permukaan oleh transporter yg disebut adenosine triphosphate binding casette transporter 1, atau disingkat ABC-1.
lanjutan metabolisme lipoprotein j alur reverse cholesterol transport
LanjutanMETABOLISME LIPOPROTEIN-JALURReverse Cholesterol Transport
  • Kolesterol bebas yg terambil dari makrofag akan mengalami esterifikasi oleh enzim lechitin cholesterol acyltransferase (LCAT) menjadi kolesterol ester.
  • Selanjutnya kolesterol ester akan dibawa HDL ke hati

( jalur 1)

  • Jalur ke-2 , kolesterol dalam HDL akan ditukar dg TG dari VLDL, IDL dg bantuan cholesterol ester tranfer protein (CETP)
lanjutan metabolisme lipoprotein jalur reverse cholesterol transport1
LanjutanMETABOLISME LIPOPROTEIN-JALURReverse Cholesterol Transport
  • Dengan demikian fungsi HDL sbg penyerap kolesterol dari makrofag bisa secara langsung ke hati dan tidak langsung melalui VLDL dan IDL utk membawa kolesterol kembali ke hati.
slide28

FUNGSI LIPOPROTEIN

A. Chylomicron, VLDL, IDL, LDL  Mendistribusikan Cholesterol dan TG ke jaringan

B. HDL Mengeksresikan kelebihan kolesterol ke kandung empedu