Sociálne otázky HIV/AIDS

Sociálne otázky HIV/AIDS

Čo je HIV/AIDS? • choroba H4 • GRIDS (gay related immunodeficiency syndrom) • AIDS (acquired immunodeficiency syndrom) – syndróm získanej straty imunity. • HIV (human immunodeficiency virus) – ľudský vírus zlyhania imunity

História HIV/AIDS • klinické príznaky boli rozpoznané už v roku 1979 • prvé prípady u dospelých v USA – 1981 • u detí v USA – rok 1983 • objavenie vírusu HIV – 1983 • v SR prvé správy o AIDS – rok 1982 • prvý prípad zaznamenaný v SR - 1983

Regióny sveta • Subsaharská Afrika – je domovom 60 % všetkých ľudí nakazených vírusom HIV (25,8 mil) • Ázia – 8,3 mil. ľudí • Vých. Európa & Stredná Ázia – 1,6 mil ľudí • Karibik – 300 tis. ľudí • Lat. Amerika –približne 1,8 mil ľudí • Sev. Amerika, záp. & stred. Európa – 1,9 mil. ľudí • Stredný Východ a sev. Afrika – 510 tis. ľudí • Oceánia – 74 tis. ľudí žije s HIV

Západná Európa 2004

Stredná Európa 2004

Východná Európa 2004

Štatistické údaje za rok 2005Zdroj: Eurostat

Vírus HIV • vírus spôsobujúci stratu obranyschopnosti človeka • zaraďuje sa do čeľadí Retroviridae, rodu Lentivirus • patrí k retrovírom • napáda bunky imunitného systému, tzv. T - lymfocyty • dva typy: HIV 1 a HIV 2: • HIV 1 – Amerika a Európa; rýchly progres • HIV 2 – Afrika a rozvojové krajiny, pomalý progres

Priebeh infekcie HIV 1 • pri 80%-90% postihnutých infekcia progreduje typicky, dĺžka doby priebehu ochorenia je tu približne 10 rokov • pri 5%-10% postihnutých infekcia progreduje rýchlo, dĺžka doby priebehu ochorenia je tu približne 3 – 4 roky • pri 5% postihnutých sa nepozorujú známky progresie infekcie značne dlhú dobu, najmenej 7 rokov

Spôsob prenosu HIV • nechráneným pohlavným stykom: • vaginálnym alebo análnym • orálnym • krvnou cestou: • podaním infikovanej ihly alebo krvných preparátov • pri injekčnom užívaní drog • prenosom z matky na dieťa

Neprenáša sa: • pri bežnom spoločenskom styku ako je napr. podanie ruky, používaním tel. slúchadla • spoločným používaním riadov, WC, sprchy • bozkom, objímaním, hladkaním, dráždením pohlavných orgánov bez kontaktu so spermatom alebo pošvovým sekrétom • v saune alebo v bazéne • hmyzom

AIDS • syndróm získanej straty imunity vyvolanej neurotropnými a lymfotropnými retroví-rusmi • perzistujúce a progredujúce ochorenie • charakterizované: • poruchou celulárnej imunity • Kaposiho sarkómom • inými špecifickými malignómami

Štádiá AIDS • štádium akútnej infekcie • štádium asymptomatického nosičstva • štádium generalizovaného zdurenia lymfatických uzlín • štádium ARC • štádium rozvinutého ochorenia AIDS

Štádium akútnej infekcie • nastáva obyčajne do 6 týždňov od nakazenia • príznaky: • celková únava a teplota • bolesti kĺbov, svalov alebo hrdla • zväčšenie pečene a sleznice • opuchy uzlín • po týždni zvyčajne príznaky zmiznú • vírus sa už usídlil v organizme človeka • tvoria sa protilátky proti HIV v krvi • výnimočne sa darí rozoznať klinicky

Štádium asymp. nosičstva • väčšina infikovaných je bez akýchkoľvek príznakov • klinicky sa nedá toto štádium diagnostikovať • o infekcii svedčí len pozitívny dôkaz protilátok v krvi • dôležité je infekciu diagnostikovať práve v tomto štádiu • môže trvať aj viac rokov

Štádium generalizovaného zdurenia uzlín • zjavujú sa krčné uzliny: • pod pazuchou • za ušnicami • v brušnej dutine • u 1/3 pacientov býva zväčšená i slezina • opuchnutie môže trvať viac ako 3 mesia-ce • už je mierne postihnutý imunitný systém

Štádium ARC • priame pôsobenie HIV na organizmus • príznaky: • teploty trvajúce viac ako mesiac • strata teles. hmotnosti o min. 10 % (3 mes) • výrazná únava, poruchy pamäti • nočné potenie • zvýšená podráždenosť, zmena osobnosti

Štádium rozvinutého ochorenia - AIDS • úplne zlyhanie obranyschopnosti organi-zmu infikovaného • rôzne vírusové, bakteriálne, parazitárne, či plesňové ochorenia • hlavné klinické prejavy ochorenia AIDS: • nádory (Kaposiho sarkóm, lymfóm, karcinóm v ústach alebo na sliznici konečníka) • oportúnne infekcie (zápal pľúc, TBC...)

AIDS a deti • Cesty prenosu: • u väčšiny prípadov prenesenie od matky pred alebo počas pôrodu alebo dojčenia • infikovaná krv alebo deriváty (16-24 detí) • detská prostitúcia - pohlavným stykom • detská narkománia – kontaminované ihly • u 2-6% infikovaných detí nie je zdroj infekcie jasný

Klinický obraz HIV infekcie u detí • príznaky ochorenia sa objavia v priebehu 12 -18 mesiacov • asi ¼ detí závažne ochorie už v 1. roku života • inkubačné obdobie je približne 5 rokov • klinické príznaky: • hnačky, plesňové povlaky v ústnej dutine • spuchnutie miazgových uzlín • zväčšenie pečene a sleziny • vyrážky a bakteriálne infekcie • nádorové ochorenia sú vzácne (4%)

HIV/AIDS a ženy • od roku 2002 sa počet žien infikovaných vírusom HIV zvýšil najmä vo východnej Ázii, východnej Európe a Strednej Ázii • v subsaharskej Afrike žije až 76% žien s HIV. • ženy: • biologická zraniteľnosť • sociálna a ekonomická zraniteľnosť • v mnohých krajinách je prevencia „ABC“ nedostatočná

Test • vyšetrenie protilátok v krvi • vyšetrenie protilátok v moči • vyšetrenie protilátok v slinách

Vyšetrenie protilátok v krvi • vyvinuté v roku 1985 • 3 týždne až 3 mesiace môže byť test napriek infekcii negatívny • negatívny zn. že vyšetrovaná osoba nemá protilátky proti vírusu HIV • spracovanie testu je bezplatné • vykonáva sa v laboratóriách určených MZ

Vyšetrenie protilátok v slinách a moči • veľmi jednoduché a bezrizikové odobratie vzorky zo slín aj z moču • sliny: • test zisťuje protilátky v ústnej tekutine zvanej slizničný transsudát, ktorý je veľmi podobný slinám • moč: • presnosť močových protilátok je porovna-teľná s presnosťou protilátok v krvi

Ďakujem.

Sociálne otázky HIV/AIDS