1 / 34

İnfeksiyon, İnfeksiyon Hastalığı ve klinik bulguların oluşumu

İnfeksiyon, İnfeksiyon Hastalığı ve klinik bulguların oluşumu. Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD. İnfeksiyon. Bulaşma Adezyon Üreme/yayılma/mikrobik ürünler Toksinler Enzimler İmmun yanıt /İmmunpatogenez Virulans faktörleri regülasyonu Patojenite adaları.

garson
Download Presentation

İnfeksiyon, İnfeksiyon Hastalığı ve klinik bulguların oluşumu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. İnfeksiyon, İnfeksiyon Hastalığı ve klinik bulguların oluşumu Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD

  2. İnfeksiyon • Bulaşma • Adezyon • Üreme/yayılma/mikrobik ürünler Toksinler Enzimler • İmmun yanıt /İmmunpatogenez • Virulans faktörleri regülasyonu Patojenite adaları

  3. Kan sayımı/formül Nötrofilik lökositoz/ sola kayma Bakteri enfeksiyonlarının çoğu Bazı virus enfeksiyonları (influenza pnömonisi, viral miyokardit,…), Steroid Stil hastalığı Leptospiroz ve Rickettsia spp enf. lökositoz olmadan nötrofili

  4. Kan sayımı/formül • Lökopeni • Tifo, bruselloz,… • Sepsis!!! • Virüs enfeksiyonlarının çoğu • Febril nötropeni ! • Agranülositoz

  5. Enfeksiyoz mononukleoz CMV infeksiyonu Akut retroviral sendrom(ARS) (Riskli olgu !) Toksoplazmoz Human Herpesvirus-6 Rubella, virüs hepatitleri,… Lenfositoz/lenfomonositoz

  6. Kan sayımı/formül • Lenfopeni Ciddi enfeksiyonlar Miliyer Tbc ….. Fırsatçı enfeksiyonlar !

  7. Kan sayımı/formül • Eozinofili • Trişinoz, viseral larva migrans, askaris, strongyloidozis enfeksiyonları • Kızılın geç devresi, toksik şok sendromu • İlaç ateşleri ( % 20-30 )

  8. Nedeni Bilinmeyen Ateş • Uzun süreli (2-3 hafta) ateş ( > 38 C) • Hastanede bir hafta tetkikle ... ??? * İnfeksiyonlar * Bağ dokusu hastalıkları * Maligniteler * Diğer: Tirodit,...

  9. NBA • İnfeksiyonlar : -Milier Tbc ( septik ateş, milier tutulum, KC, kemik iliğinde granülomlar,...) - Endokardit - Abseler • Erişkinde JRA (Stil hastalığı)

  10. Döküntü • Makül Papül.. Kızamık, kızamıkçık,... • Vezikül ..... VZV, HSV, koksaki,çiçek • Püstül.... VZV, çiçek • Eritem... Kızıl, TŞS,... • Peteşi-purpura... Meningokok, VHF • Nodül.... Eritema nodosum

  11. Sepsis • İnfeksiyona yanıt olarak gelişen SIRS * > 38 ya da < 36 C * Nabız > 90 /dak * Solunum > 20/dak, < PaCO2 : 32 mmHg * < 4000/mm3, > 12.000/mm3, sola kayma (%10) bant formasyonu EN az ikisi saptanıyorsa SIRS

  12. Ağır sepsis/septik şok • Sepsis + * hipotansiyon * laktik asidoz * oligüri * Mental bozulma • Sıvı replasmanına rağmen hipotansiyon devam ediyor.

  13. Klinik- Etyoloji • Peteşi-purpura..... Meningokok • Yaygıneklem tutulumu+döküntü... Gonokok • Nekrotik odaklar.... S. aureus • Ektima gangrenosum.... P. aeruginosa (aeromonas) • Nodüler lezyonlar***..... Kandida • İkter+anemi...... Clostridium • Güneş yanığı görünümünde döküntü : TŞS

  14. Toksik şok sendromu

  15. Gastrointestinal sistem infeksiyonları

  16. Febril nötropeni • Nötrofil : < 500 (1000 ve düşüyor) • Ateş : 38 (uzun) ya da 38.3 ve üzeri

  17. İnflamasyon • Selektinler ..... “Rolling” adezyon • İntegrin .......sıkı adezyon • PECAM .........ekstravazasyon

  18. İnflamatuar yanıt • İlk birkaç saat : * C5a, IFN-gama,Lökotrien B-4 • Daha sonra.. * IL-6, IL-8 • 8-24 saat : * IL-1, TNF-alfa, GM-CSF

  19. Inflamasyon IL-1, TNFa, and other cytokines cause dilation of blood vessels Vessels become leaky leading to edema; macrophages adhere to vessel wall and then squeeze through by mechanism called diapedesis.

  20. Inflamasyon

  21. Akut Faz Yanıtı • CRP*** • SAA, fibronektin, C3, fibrinojen, MBL, serüloplazmin, haptoglobin,alfa-1..... • Prokalsitonin • Negatif akut faz : Albumin, transferrin,... TLR (Toll-like reseptör)

  22. Tip – II aşırı duyarlık • Sitotoksisite • Kompleman klasik yol, • Trombosit, makrofaj, nötrofil (ADCC) • Transfüzyon reaksiyonları, Rh uyuşmazlığı • Hemolitik anemiler • Good Pasture, ARA kardit,...

  23. Tip - III aşırı duyarlık • Ag-Ab kompleks • Kompleman aktivasyonu • Nötrofil, bazofil, trombosit.. Vazoaktif amin • Arthus reaksiyonu : Çiftçi akciğeri • Serum hastalığı • SLE, RA,HBV, endokardit,...

  24. Tip – IV aşırı duyarlık • Yardımcı T-lenfositleri • Makrofajlar • Makrofaj...epiteloid hücre...dev hücre • Serumla aktarılamaz • En yüksek seviye 48-72 saat

  25. Tip – IV aşırı duyarlık

  26. Tip – IV aşırı duyarlık • GRANÜLOM: Tüberküloz (kazeifikasyon nekrozu) Lepra, leishmania, sarkoidoz, listeriyoz,derin mantar infeksiyonları, CROHN,...

More Related