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Bienvenidas. CONGRESO INTERNACIONAL DE SPA, ESTETICA Y COSMETOLOGIA DE OCCIDENTE. Guadalajara, Jal. Septiembre 2010. Conferencia. MITOS Y REALIDADES SOBRE LA EXFOLIACION QUIMICA Y LO ULTIMO EN TENDENCIAS DE TRATAMIENTO. HISTORIA DE LA EXFOLIACION QUIMICA.
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Bienvenidas • CONGRESO INTERNACIONAL DE SPA, ESTETICA Y COSMETOLOGIA • DE OCCIDENTE Guadalajara, Jal. Septiembre2010
Conferencia MITOS Y REALIDADES SOBRE LA EXFOLIACION QUIMICA Y LO ULTIMO EN TENDENCIAS DE TRATAMIENTO
HISTORIA DE LA EXFOLIACION QUIMICA • Exfoliar significa “pelar” “quitar capas” • Empieza en Egipto utilizando (alabastro molido, • miel y leche agria). • Pasan a Grecia (arena, azufre, sulfatos) • 1882 el Dr Unna aplica ácido Carbólico(fenol) • En los 40’s empieza el uso de Resorcinol • 1960-1980 se aplica el ácido salicílico y otros quimio exfoliantes, el • TCA, la Solución Jessner, AHA’s, Retinol • A partir de los 80’s y hasta la fecha hemos modificado y refinado • los productos y las técnicas de aplicación conociendose ahora • como l Tendencia de Exfoliación Química de Diseño
PANORAMA ACTUAL • En Madrid se llevó a cabo un simposium internacional llamado • “La Exfoliación Química a Debate” • Las conclusiones fueron: • a) En E.U. y Europa el procedimiento dermo estético de mayor • demanda para el médico estético es la Exfoliación Química. • b) Sólo el 8 % de la población potencial, ha sido sometida a • Exfoliación Química. • c) Es un procedimiento mínimamente invasivo y seguro. • d) Es una de las áreas de más alta potencialidad económica • dentro de la industria dermo estética. • e) Es necesario invertir más en investigación de nuevos • productos, técnicas de aplicación y conocimiento de sus • beneficios.
DATOS ESTADISTICOS La Exfoliacion Quimica es el procedimiento dermo estético más extendido Exfoliacion Q
Que es un una Exfoliación Química • Procedimiento que se basa en aplicar a la piel un producto químico • abrasivo capaz de “barrer” diferentes capas de células dependiendo de su profundidad. • Su objetivo es remover diferentes capas de la piel mediante una lesión • de profundidad controlada. • Como resultado se desarrolla un proceso de cicatrización que regenera el tejido necrosado superficial. • Cuando el tejido nuevo reemplaza lo que fue removido, la piel es más saludable y adquiere una apariencia juvenil QUERATINOCITOS DESMOSOMA
Que Pasa Cuando Aplico Una Exfoliación Química • Un cambio instantáneo del pH del manto celular. • Se provoca una coagulación de proteínas superficiales (lesión controlada). • Se inicia una cascada de eventos bioquímicos de cicatrizaciòn Lesión Controlada por Exfoliación Química
Que Pasa Cuando Aplico Una Exfoliación Química • Fase Inflamatoria: Empieza una acción de los mediadores inflamatorios,llegan neutrófilos, macrófagos, linfocitos y células de LangerHans en diferentes etapas para limpiar el área de patógenos y contaminación. • Esto ocurre entre 6 a 72 horas después aplicada la exfoliación. • Fase Proliferativa: Se produce por la migración de fibroblastos de áreas adyacentes hacia la lesión. Lesión Controlada por Exfoliación Química FASE INFLAMATORIA FASE PROLIFERATIVA
Que Pasa Cuando Aplico Una Exfoliación Química • Fase de Formación de Tejido de Granulación: Se produce del 2do al 3er día y es una acumulación de compuestos celulares (fibronectina, fibrina, capilares , vasos y glicosaminoglicanos). • Angiogénesis: La formación de nuevos capilares sanguíneos. • Remodelación del Colágeno: Etapa final responsable de la textura y calidad. Lesión Controlada por Exfoliación Química REMODELACION DEL COLAGENO NUEVOS CAPILARES FIBROBLASTOS
PROFUNDIDAD DE UNA EXFOLIACION QUIMICA Nivel superficial cosmiátrico ESTRATO CORNEO ESTRATO BASAL Nivel medio cosmiátrico ESTRATO ESPINOSO Y GRANULOSO Nivel profundo cosmiátrico Nivel medio médico DERMIS PAPILAR Nivel profundo médico DERMIS RETICULAR ALTA DERMIS RETICULAR MEDIA CORTE HISTOLOGICO DE PIEL
PRINCIPIOS Y PROFUNDIDAD DE LA EXFOLIACION QUIMICA • La exfoliación química es una lesión controlada (quemadura 1er y 2do grado). • La respuesta del resultado y beneficio en la piel depende de la profundidad • A mayor profundidad el cuidado del procedimiento y del post operatorio • deben se más precisos. • A mayor profundidad los riesgos secundarios de pigmentación y cicatización • disfuncional aumentan.
Pro Valoración del Tipo de Piel • Antes de aplicar un procedimiento de exfoliación química debemos saber que TIPO DE PIEL tiene el paciente y cual es el GRADO DE ENVEJECIMIENTO, DAÑO E HISTORIA SOLARque presenta. • Para conocer el tipo de piel contamos con la • CLASIFICACION DE FITZPATRICK • que nos indica cual es la el Tipo de Piel • de las diferentes personas cundo se exponen a los rayos solares sin protección alguna. Esto nos permite saber cual será la respuesta de una piel a la aplicación de los diferentes procedimientos de exfoliación química ya que ambas respuestas son semejantes.
CLASIFICACION FITZPATRICK Area segura Tipo I Tipo II Tipo III Area de riesgo Tipo VI Tipo IV Tipo V
Pro Valoración del Tipo de Piel • Para conocer el grado de envejecimiento de una piel contamos con la • EVALUACION DE RUBIN, • que permite examinar el grado de daño superficial acumulado en una piel hasta el momento de analizarla, lo que permite determinar la modalidad del tratamiento para corregir el daño con alta posibilidad de éxito. • De esta manera determinaremos sin correr riesgos secundarios el tipo de Peeling que puede aplicarse , la profundidad a la que llegaremos y los procedimientos “post peeling” que se deban seguir
CLASIFICACION DE RUBIN (Foto Daño Acumulado) Grado I Grado II Grado III
PROCEDIMIENTO GENERAL DE APLICACION DE LA EXFOLIACION QUIMICA
LIMPIEZA Y PREPARACION APLICACION TERMINADO
NIVEL DE FROSTING II NIVEL DE FROSTING III
Condiciones de mejor respuesta a la Exfoliación Química • ARRUGAS ESTATICAS • Son causadas por el proceso de envejecimiento intrínseco y extrínseco y la exposición a los rayos solares • También por la gravedad • ARRUGAS DINAMICAS • Son causadas a través del tiempo por el movimiento de los músculos que se encuentran debajo de las mismas • Las Exfoliaciones Q. escalonadas y el uso de Retin-A • mejoran importantemente las líneas dinámicas.
Condiciones de mejor respuesta a la Exfoliación Química • LINEAS FINAS • Son los primeros síntomas de envejecimiento y pueden aparecer desde loe 18-19 años en pieles moderadamente asoleadas • Se ubican en los ojos y lados de la cara • Son de naturaleza estática (solares) o dinámica (musculos) • Perfectas para ser tratadas con Exfoliación Q. • QUERATOSIS , PIEL RUGOSA Y MANCHADA • Lesiones de crecimiento celular anormal causadas por el proceso de envejecimiento intrínseco y extrínseco (Seborreica) y la exposición a los rayos solares (Actínica) sin la conveniente protección • Un programa mensual de Exfoliación Q. combinado con Retin-A y AHA’s elimina la queratosis seborreica y mejora la piel rugosa.
Condiciones de mejor respuesta a la Exfoliación Química • MELASMA • Hiperpigmentación localizada en frente, nariz, mejillas y barba de origen hormonal (embarazo, píldoras anti conceptivas) los rayos solares la aceleran • Un programa mensual de Exfoliación Q. es efectivo en el control de esta disfunción • ACNE GRADOS 1, 2 y 3 • Un programa de Exfoliación Q. y el uso de terapia tópica en casa es una excelente sugerencia en el control de este tipo de acné.
CASO 1 Paciente con Melasma Mixto muy instalado Tratamiento Programa mensual de Exfoliación Q.
CASO 2 Paciente con Acné tipo ll y lll y secuela de Pigmentación Post Inflamatoria Tratamiento Programa mensual de Exfoliación Q. + productos Depigmentantes y Desinflamatorios
LO ULTIMO EN TRATAMIENTOS EXITOSOS UTILIZANDO PROCEDIMIENTOS DE EXFOLIACION QUIMICA
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