TERMINOLOGIE CT RM N CONVENTIONALA RMN FUNCTIONALA STEREOTAXIA IN AFECTIUNILE NEUROLOGICE

1. TERMINOLOGIECTRMN CONVENTIONALARMN FUNCTIONALASTEREOTAXIAIN AFECTIUNILE NEUROLOGICE

2. Definireatermenilorneurologici • Acalculia – inabilitatea de a face calculematematice • Agnozia – pierdere a functiilorintelectuale de recunoastere • Alexia – afazievizuala • Amaurosisfugax – orbirebrusca, temporarasau ephemera, care nu estecauzata de o boala a ochilor • Anisocoria – pupileinegale in marime • Apraxia – inabilitatea de a-sicoordonamiscarile

3. AfaziaBroca – inabilitatea de a se exprima • Confabulatia – discurs fluent, farasens • Rigiditateaprindecerebrare – tulburareaparuta in urmauneileziuni grave a trunchiului cerebral ; se manifestaprinrigiditateacelorpatru member in extensie, insotita de accese de incordare a coloaneivertebrale, cu capuldatpe spate, umeriiflectati, falcileinclestate

4. Rigiditateaprindecorticare – apare in cursul TCC grave, cu leziuniextinse ale substanteialbe ; membresuperioare in triplaflexie, membreinferioare in extensie, semnBabinski bilateral , rotatielaterala a capului • Dispraxie – pierderepartiala a abilitatii de a-sicoordonamiscarile • Dizartrie – vorbiredificila • Hemianopsieomonima – pierdereavederiiuneijumatati a campului visual al fiecaruiochi

5. Micrografie – schimbari in scrisuluneipersoana, devenindmaimicsimaiinghesuit • Nistagmus – oscilatieinvoluntara a globiloroculari, verticala, orizontalasaurotativa • Paratonie – contractareamuschiloratuncicandartrebuisa se relaxeze • AfazieWernicke – inabilitatea de a intelegelimbavorbita

6. CT • Este un studiu de imagistica structural ; foloseste un computer cu raze X pentru a obtine o imagine transversala a creierului . CT-ul produce o imagine tridimensionala a structurilorcreieruluisidistingetesuturilemoi de apa. Injectarea iv cu substanta de contrast poatefifolositapentru a examinabarierahemato-encefalica. • Este folosit in principal pentru a detectatumorisauboliinflamatorii . Poatefiutilizatpentru a evaluadurerile de spate cauzate de herniereaunui disc intervertebralsaualteleziunispinale. • Avantaje : disponibilitateapescaralarga, imagine in timpscurt, imaginiexcelente ale oaselorsi 100 sensibilitatepentrudetectareahemoragiilorcerebrale. CT poatefifolositsi la pacientii cu imlplanturimetalicesau dispositive electronice, la care alteexplorarisunt contraindicate. • Dezavantaje : nu oferainformatiidesprefunctionalitateatesuturilor, expunepacientul la radiatiiionizante • Este procedura de preferatpentrudetectareauneihemoragiisubarahnoidienesialtebolineurologice cu evolutierapida.

7. CT-Indicatii nursing • Instruimpacientulsa-siindepartezeobiectelemetalice (cercei, ochelari, agrafe). • Intrebampacientuldaca se stiealergic la iodsau la injectarea iv a acestuia , pentru a determinadacapremedicatiaesteindicatapentruprevenireaalergiilor la substanta de constrast. • Informampacientul ca proceduravaduraintre 10 si 30 de minute. • Spunempacientulsastea cat mainemiscatpetoatadurataprocedurii. • Pacientulpoatesa-sireiaactivitatileuzualedupaprocedura. • Incurajamingestia de lichidepentrurestulzileipentru a eliminasubstanta de constrast.

9. RMN -CONVENTIONALA • Este o procedura noninvasiva, care utilizeaza un camp magnetic puternic si unde de frecventa radio pentru a crea imaginea. • Atunci cand tesutul este pozitionat intr-un camp magnetic puternic, atomii de hidrogen din testut se aliniaza in cadrul campului.In RMN, undele de frecventa radio pulsatile sunt aplicate campului magnetic pentru a denatura magnetizarea tesutului, formand o imagine clara a tesutului. • Este o metoda des folosita pentru multe afectiuni neurologice.

10. Avantaje RMN:-pacientul nu este expus la radiatii ionizante - permitecaptarea de imagini in planuridiferitesi o vizualizaresuperioara a tesuturilormoi -abilitatea de a diferentiaapa, metale, grasime, sange -sensibilitatea de a detectamateria alba pentru a identificamodificariasociate cu afectiunea Alzheimer siSclerozamultipla. • Dezavantaje RMN:-contraindicata la pacientii cu pacemakers sau cu alteimplante care arputeafi dislocate de campul magnetic -datoritadimensiuniloringustepoate induce anxietatesiclaustrofobie (medicatie& RMN deschis)

11. RMN-C-Indicatii nursing • Pacientulsamearga la toaleta, deoareceprocedurapoateduraintre 40-90 min. • Pacientultrebuiesarenunte la obiecte de metal, bijuterii, lentil de contact,etc. • Pacientultrebuiesaramanape cat posibilnemiscat de-a lungulprocedurii. • Pacientulesteinvatattehnici de relaxare; acestapoatefisedat.

12. RMN- FUNCTIONALA • Ajuta la identificarearegiunilorcreierului care sunt activate de stimuli particulari • Imagineaestecreatapeparcursulactionariiunuistimul, sauefectuariiuneicerintespecificesi in perioadele de odihna.Seefectueaza o comparatiestatisticaintreimaginilesurprinseatuncicand un stimulactioneazasicele din perioada de odihna.Seadministreaza iv substanta de contrast care scadeintensitatea RMN in relatie cu sangelepentru ca substanta de contrast saajunga la creier. • Avantaje RMN functionala:- nu utilizeazaradiatieionizanta, astfel ca se poatefolosi in mod repetat la acelasipacientfararisc. -utila in descoperireaprecoce a dementei

13. RMN-F-Indicatii nursing • Paceientulsa fie cooperant in totalitate • Afazia, tulburarilesenzoriale, depresiasevera-criterii de excludere • Benzodiazepinele, antiepilepticele, antidepresivele-pot interfera cu capacitateapacientului de a efectuacerintelepeparcursulprocedurii

15. STEREOTAXIA • Tehnica de imagerie care permitereperarea in spatiu a structuriloranatomiceintracerebrale. Stereotaxiaesteintrebuintata in neurochirurgiepentru a delimitafoartepreciscontururileuneianomaliiintracerebrale (leziune, regiunedeficienta din punct de vederefiziologic) fara a trebuisa se recurga la deschidereachirurgicala a craniuluiprintr-o trepanatie. • Stereotaxiaconsta in luarea de cliseeprintehnici de imageriemedicala (scaner, imagerieprinrezonantamagnetica), dardupacecapulsubiectului a fostfixatintr-un cadru special care servestedreptreper.

16. In continuare, un ordinatorcalculeaza, dupaclisee, pozitia in spatiu a structurilorselectionate de catremedici, astfelincatleziunilesapoatafi operate fara ca structurileinvecinatesa fie afectate.  • -Poatefiutilizatapentrubiospie, interventieneurochirurgicala, aspirareahematoamelor, abceselorintracraniale.