Laserové operace

Laserové operace Petr Havel

Obsah prezentace Historie Princip Dělení laseru v medicíně Jednotlivé zákroky, použití Nová technologie

Trocha historie 1953 předchůdcem Laseru byl tzv. Maser, který však generoval mikrovlnné záření . 1960 Theodore Haiman v USA předvedl první funkční laser – rubínový 1961 Leon Goldman použil laser v dermatologii, Charles Campbell k terapii odchlíplé sítnice 1972 vyrobeno flexibilní světelné vlákno Do Čech dorazil Maser v roce 1962 a o rok později i Laser

Princip laseru • Jedná se o zdroj velmi kvalitního záření: • monochromatické • koherentní • Rozlišujeme 3 typy laserů: • plynové • nejčastěji argon, helium, neon • velmi vysoké výkony • musí se chladit, nákladné na provoz • pevnolátkové • krystal s příměsí cizorodé látky • polovodičové • klasické diody

Dělení laseru v medicíně 1/2 • CO2 laser • použit plyn kysličníku uhličitého • vlnová délka 10 600nm • neproniká tekutým prostředím • hloubka vniku 0,1 – 0,5 mm od povrchu • paprsek nelze přenášet optickým vláknem • Nd:YAG laser • použit krystal ytria hliníkového granátu obohaceného Neodymem • vlnová délka 1 064nm • proniká hluboko do tkání • tekuté prostředí není překážkou • bezpečnější a sofistikovanější

Dělení laseru v medicíně 2/2 • Lasery neinvazivní – biostimulační • určeny pro: kosmetičky, zdravotní sestry • účinek: paprsek stimuluje buňku k tomu, aby fungovala, jak má, takže v tkáni nic neničí • v žádném případě nebolí. Dokonce je to spíš příjemné. • Invazivní chirurgické lasery • určeny pro: vyškoleného lékaře • účinek: dochází k relativnímu zničení určitého typu nežádoucí tkáně a odstranění problému • invazivní lasery mohou být někdy bolestivé. Záleží na místě, kde se zákrok provádí. V takovém případě použijeme anestezii.

Lasery neinvazivní • Pomáhají při dohojování pooperačních ran • jizvy se hojí mnohem rychleji a jsou minimálne viditelné. Zároveň je třeba laserovou terapii aplikovat co nejdříve • Regenerace pleti • používá se se sepeciílním gelem, kde dochází k silnému okysličení pleti, které hydratuje a tonizuje pleť • Odstranění akné • paprsek působí do hloubky 1 – 5mm kde jsou uloženy žlázky, které způsobují akné. Paprsek pouze omezuje jejich činnost, neničí je. • Regenerace nehtového lůžka • Plísně a nehtové deformace • Léčení oparů

Transplantace vlasů • Spočívá v přenosu vlastních zdravých vlasů z týlní oblasti • Zákrok se provádí v místním umrtvení a je poměrně časově náročný • Trvá v průměru několik hodin • Operace začíná odběrem kožního štěpu • Skalpelem se rozdělí na drobné štěpiny o 1-2 vlasech • Poté jsou vsazovány pomocí mikropinzety do otvory v holé části hlavy • Plnohodnotný růst začíná až po 5-6 měsících transplantace • Významný zlom CO2 Laser, který má mnoho výhod: • využívá se k tvorbě otvorů • nedochází ke krvácení z otvorů • dochází k prosakování tkáňového moku • => štěpiny se snáze přilepí • vytváří otvory pravidelněji, hustěji, • do přesné hlouby a uhlu • délka zákroku se zkracuje na 2/3 času • hojení je méně bolestivé • Laser dále zabraňuje padáním vlasů, vlasy • zesiluje a mnohem méně se mastí

Odstranění chrápání Zákrok se provádí ambulantně a v místním umrtvení. Doktor upraví tvar čípku v krku a měkkého patra. Délka zákroku trvá cca 15 minut. Pooperační bolesti jsou srovnatelné s léčením angíny a trvají 10-14 dnů. Není nutná pracovní neschopnost a pacient není omezen v běžných činnostech. Cena zákroku je cca 10 000 Kč

Odstranění křečových žil • Dříve se žíly odstraňovaly tzv. stripingem • nepříjemný zákrok • časté krevní podlitiny • jizvy • dvoutýdenní pracovní neschopnost • Výhody odstranění žil laserem: • nedochází ke krevním podlitinám • žádné jizvy • zákrok je ambulantní • Zákrok se provádí v místní anestesii v celém rozsahu žíly. • Vyžaduje dobré ultrazvukové vyšetření cévního systému. • Odstranění se provádí zavedením vlákna diodového laseru do cévy • Pak dojde k následnému zatavení žíly (žíla se smrští a tělo ji vstřebá). • Zákrok trvá cca 1 hodinu, poté je nutno končetinu 3 dny bandážovat.

Stomatologie 1/2 • U zubů se jedná o podpůrnou terapii, • která nenahrazuje standardní • léčebné postupy. • Citlivé zubní krčky • používá se biostimulační laser • úspěšná v 90% zákroků • je nutno absolvovat 3 zákroky • Bělení zubů • odstranění zažloutlé barvy zubů • zákrok trvá 40 minut • nelze vybělit mrtvé zuby • metoda nenarušuje zubní sklovinu jako je u bělících past • za jeden zub 750 Kč • efekt závisí na kouření, pití černé kávy, červeného vína • Nanese se speciální gel • Následné krátké ozáření

Stomatologie 2/2 • LASER ošetřuje zubní kaz bez vrtání a bolesti. • LASER ošetřuje parodontózu vyžadující stomatochirurgický zásah bez nutnosti použít skalpel, se zkrácením doby hojení a redukcí pooperačních potíží. • LASER řeší problémy s bolestivými afty a herpesem, urychluje jejich hojení a zbavuje pacienty bolestivých komplikací. • LASER umožňuje předcházení vzniku zubního kazu u dětí, na místech, která jsou zatížena zvýšeným rizikem jeho vzniku. Řešením je pečetění těchto míst s užitím laseru. • LASER vyřeší problém s prořezáváním zubů moudrosti, vyžadující chirurgický zásah stomatologa.

Oči • Operace se provádí ambulantně • Je nebolestivá • Oči mohou mrkat • K znecitlivění se používají anestetické kapky • Až do 14 dioptrií • Operace se skládá ze dvou částí: • Seříznutí velmi tenké vrstvy rohovky • Aplikace laseru

Nanokuličky 1/2 • jádro kličky 110nm + zlatý povlak 10nm • smíšení kuliček s buňkami nádoru • ozáření laserem, pracující v oblasti 1000nm (blízké infračervenému světlu) • kuličky se ohřejí na 55°C a následkem toho se nádorové buňky uvaří • 100% účinnost • kuličky jsou pro lidský organismus neškodné • dokáží proniknout do míst kam je obtížné se dostat a kde je lékaři potřebují mít • lze je buď vstříknout do nádoru nebo procházejí krevním řečištěm. • Nový typ nanokuliček se se váže na nádorové buňky

Nanokuličky 2/2 Roztoky nanokuliček konstruované tak, aby zachytávaly světlo různých vlnových délek. Vzorek „vnímavý“ na vlnové délky kolem 1000 nm je zcela vpravo. O citlivosti nanokuliček na různé vlnové délky rozhoduje síla zlatého povlaku. Na obrázku jsou výsledky teoretických výpočtů.

Další využití laseru K měření délek – stavebnictví Sváření, řezání, vrtání – strojírenství Navádění střel – armáda Laserový mikrofon – špionáž Přenosy signálů – telekomunikace Výroba mikročipů – elektrotechnika

Odkazy Vlasy http://www.plastikapraha.cz/transplantace_det_cz.htm http://www.sanquis.cz/clanek.php?id_clanek=421 Nanokuličky http://www.transhumanismus.cz/blog.php?time=050117 Chrápání http://www.mesicnikzdravi.cz/poradna/2005_poradna12.htm Zily http://www.mineralfit.cz/mineralfit/clanek/274--krecove-zily---lecba-laserem.html Zuby http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=140 Oči video http://video.google.com.au/videoplay?docid=8708452816843725345

Dekuji za pozornost

Laserové operace