VACINAÇÃO

1. VACINAÇÃO FACULDADE DE MEDICINA Departamento Materno Infantil Profª. Elizabeth Cotta Maia

2. VACINAÇÃO OBJETIVO • Controle de doenças imunopreviníveis

3. VACINAÇÃO A vacinação : • produz uma imunização ativa artificial • estimula o organismo a produzir anticorpos • deflagra respostas imunes celulares

4. VACINAÇÃO RESPOSTA IMUNE ASSOCIADA À VACINAÇÃO • RESPOSTA PRIMÁRIA • PERÍODO DE LATÊNCIA (SEM MEMÓRIA IMUNOLÓGICA) • PERÍODO DE CRESCIMENTO-28 DIAS-OCORRE RÁPIDO AUMENTO NOS TÍTULOS DE ANTICORPOS • PERÍODO DE DECLÍNIO-QUEDA DOS TÍTULOS DE ACS ATÉ VALORES BAIXOS,MAS PROTETORES PARA TODA VIDA(VACINAS VIVAS ATENUADAS) OU PARA VALORES INDETECTÁVEIS,NÃO CONFEREM PROTEÇÃO(VACINAS INATIVADAS)

5. VACINAÇÃO RESPOSTA IMUNE ASSOCIADA À VACINAÇÃO • RESPOSTA SECUNDÁRIA • (OU ESPECÍFICA) • JÁ EXISTEM LINFÓCITOS DE MEMÓRIA, LOGO, QUANDO A 2º DOSE DA VACINA É APLICADA HÁ UMA RESPOSTA ESPECÍFICA CONTRA ESSE AGENTE BIOLÓGICO.

6. VACINAÇÃO TIPOS DE VACINAS VACINAS DE MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS Esses agentes conservam sua antigenicidade e são capazes de se replicarem após a administração. Resposta semelhante à infecção natural, Imunidade duradoura. VACINAS INATIVADAS Esses agentes não são capazes de se replicar, logo maior quantidade de antígenos é necessária para produzir uma resposta satisfatória.

7. VACINAÇÃO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS)

8. VACINAÇÃO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS)

9. VACINAÇÃO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS)

10. VACINAÇÃO CALENDÁRIO DE VACINAÇÕES DO ADOLESCENTE

11. VACINAÇÃO CALENDÁRIO DE VACINAÇÕES DO ADOLESCENTE

12. VACINAÇÃO PROFILAXIA DO TÉTANO CONFORME TIPO DE FERIMENTO E ESTADO VACINAL PRÉVIO • 1Sim se recebeu a última dose da vacina há mais de 10 anos. • 2Sim se recebeu a última dose da vacina há mais de 5 anos.

13. VACINAÇÃO EVENTOS ADVERSOS • VARIAM DESDE FEBRE,MANIFESTAÇÕES LOCAIS,ATÉ ANAFILAXIA,MAS GERALMENTE SÃO MANIFESTAÇÕES BENIGNAS E TRANSITÓRIAS • PODEM ESTAR RELACIONADOS: • AOS VACINADOS • COMPONENTES DA VACINA • PRODUÇÃO • PREDISPOSIÇÃO ORGÂNICA DOS VACINADOS • À VACINAÇÃO • TÉCNICA DE PREPARO • TÉCNICA DE APLICAÇÃO.

14. VACINAÇÃO CONTRAINDICAÇÕES GERAIS • AS VACINAS DE BACTÉRIAS OU VÍRUS VIVOS ATENUADOS NÃO DEVEM SER ADMINISTRADAS , A PRINCÍPIO, EM PESSOAS: • COM IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA OU ADQUIRIDA • ACOMETIDAS POR NEOPLASIA MALIGNA • EM TRATAMENTO COM CORTICOSTERÓIDES EM ESQUEMAS IMUNODEPRESSORES (EX:2MG/KG/DIA DE PREDNISONA DURANTE DUAS SEMANAS OU MAIS EM CRIANÇAS) • OUTRAS TERAPÊUTICAS IMUNODEPRESSORAS (QUIMIOTERAPIA, RADIO TERAPIA,ETC...)

15. VACINAÇÃO GRAVIDEZ - CONTRAINDICAÇÃO AS VACINAS VIVAS SÃO CONTRA-INDICADAS EM GESTANTES, CONTUDO, QUANDO FOR MUITO ALTO O RISCO DE OCORRER A INFECÇÃO NATURAL PELOS AGENTES DESSAS DOENÇAS, DEVE-SE AVALIAR CADA SITUAÇÃO, SENDO VÁLIDO OPTAR-SE PELA VACINAÇÃO QUANDO O BENEFÍCIO FOR CONSIDERADO MAIOR DO QUE O POSSÍVEL RISCO.

16. VACINAÇÃO ASSOCIAÇÃO DE VACINAS • É RECOMENDADA A ADMINISTRAÇÃO DE VÁRIAS VACINAS NO MESMO ATENDIMENTO • CONDUTA INDICADA E ECONÔMICA. • FACILITA A EFETIVAÇÃO DO ESQUEMA.

17. VACINAÇÃO C R I E FORAM CRIADOS OS CENTROS DE REFERÊNCIA DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS DEVIDO A IMPOSSIBILIDADE DE PODER OFERECER TODAS AS VACINAS COMERCIALIZADAS, FACILITANDO ASSIM, O ACESSO DA POPULAÇÃO COM DOENÇAS E CONDIÇÕES QUE PODEM TER NECESSIDADE DE VACINAS NÃO CONTEMPLADAS NO PNI.

18. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA INATIVADA CONTRA POLIOMIELITE(VIP) • CRIANÇAS COM IMUNODEPRESSÃO(CONGÊNITA OU ADQUIRIDA) NÃO VACINADAS OU QUE RECEBERAM ESQUEMA INCOMPLETO DE VACINAÇÃO CONTRA POLIOMIELITE. • CONVÍVIO COM PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS(CONTATO DOMICILIAR OU HOSPITALAR) • PESSOAS SUBMETIDAS A TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA OU ÓRGÃOS SÓLIDOS(USO DE IMUNOSSUPRESSORES) • RECÉM-NASCIDOS QUE PERMANEÇAM INTERNADOS EM UNIDADES NEONATAL POR OCASIÃO DA IDADE DE INÍCIO DA VACINAÇÃO. • CRIANÇAS COM HISTÓRIA DE PARALISIA FLÁCIDA ASSOCIADA À VACINA, APÓS DOSE ANTERIOR DE VOP • OBS: FILHOS DE MÃE HIV POSITIVO ANTES DA DEFINIÇÃO DIAGNÓSTICA E CRIANÇAS COM HIV DEVEM RECEBER A VIP E QUANDO NÃO DISPONÍVEL ESTA VACINA,DEVE-SE UTILIZAR A VOP.

19. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA MENINGOCOCO CONJUGADA C (MNCC) • ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS • IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA DA IMUNIDADE HUMORAL • HIV(MENORES DE 13 ANOS) • IMPLANTE DE CÓCLEA • DOENÇAS DE DEPÓSITO

20. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B • NAS INDICAÇÕES DE SUBSTITUIÇAO DE TETRAVALENTE POR DTP ACELULAR + HIB • TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E ÓRGÃOS SÓLIDOS

21. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B • NOS MENORES DE 19 ANOS E NÃO VACINADOS, • NAS SEGUINTES SITUAÇÕES: • HIV • IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA,TIPO HUMORAL • IMUNODEPRESSÃO TERAPÊUTICA OU DEVIDO A CÂNCER. • ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS • DIABETES MELLITUS • NEFROPATIA CRÔNICA/HEMODIÁLISE/SÍNDROME NEFRÓTICA • TRISSOMIAS • CARDIOPATIA CRÔNICA, PNEUMOPATIA CRÔNICA • ASMA PERSISTENTE, MODERADA OU GRAVE • FIBROSE CÍSTICA • FÍSTULA LIQUÓRICA • DOENÇA DE DEPÓSITO

22. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA INFLUENZA • HIV • TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E DE ÓRGÃOS SÓLIDOS • DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS E MEDULA ÓSSEA DEVIDAMENTE CADASTRADOS • IMUNODEFICIÊNCIAS CONGÊNITAS,IMUNODEPRESSÃO DEVIDO A CÂNCER OU TERAPÊUTICA • COMUNICANTES DOMICILIARES DE IMUNODEPRIMIDOS • PROFISSIONAIS DE SAÚDE . • CARDIOPATAS ,PNEUMOPATIAS CRÔNICAS • ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS

23. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA INFLUENZA • DIABETES MELLITUS • FIBROSE CÍSTICA • TRISSOMIAS • IMPLANTE DE CÓCLEA • DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTE • USUÁRIOS CRÔNICOS DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO • NEFROPATIA CRÔNICA / SÍNDROME NEFRÓTICA • ASMA • HEPATOPATIAS CRÔNICAS

24. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA PNEUMOCOCO(POLISSACARÍDICA 23 VALENTE E CONJUGADA 7 VALENTE) • -Pn23 à partir de 5 anos • -Pn7 à partir de 2meses até menores de 5 anos • HIV • ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL • PNEUMOPATIAS CRÔNICAS, EXCETO ASMA • ASMA GRAVE • CARDIOPATIAS CRÔNICAS • NEFROPATIAS CRÔNICAS / HEMODIÁLISE/SÍNDROME NEFRÓTICA • TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E ORGÃOS SÓLIDOS

25. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA PNEUMOCOCO • IMUNODEFICIÊNCIA DEVIDO A CÂNCER OU TERAPÊUTICA IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA • DIABETES MELLITUS • FÍSTULA LIQUÓRICA • FIBROSE CÍSTICA • DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTES • IMPLANTE DE CÓCLEA • TRISSOMIAS • DOENÇAS DE DEPÓSITO • CRIANÇAS< DE 1 ANO NASCIDAS COM < DE 35 SEMANAS DE GESTAÇÃO E SUBMETIDAS À ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIA OBS:NOS CASOS DE ESPLENOMEGALIA ELETIVA,A VACINA DEVE SER APLICADA PELO MENOS 2 SEMANAS ANTES DA CIRURGIA.EM CASOS DE QUIMIOTERAPIA,A VACINA DEVE SER APLICADA PREFERENCIALMENTE 15 DIAS ANTES DO INÍCIO DA QUIMIOTERAPIA.

26. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA ANTI HEPATITE A • HEPATOPATAS CRÔNICOS DE QUALQUER ETIOLOGIA,INCLUSIVE PORTADORES DE HEPATITE C. • PORTADORES CRÔNICOS DO VHB • COAGULOPATIAS • CRIANÇAS < DE 13 ANOS COM HIV • ADULTOS COM HIV QUE SEJAM PORTADORES DE VHB OU VHC. • DOENÇAS DE DEPÓSITO • FIBROSE CÍSTICA

27. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA ANTI HEPATITE A • TRISSOMIAS. • IMUNODEPRESSÃO TERAPÊUTICA OU POR DOENÇA IMUNODEPRESSORA • CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE ÓRGÃO SÓLIDO,CADASTRADOS EM PROGRAMAS. • TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃO SÓLIDO OU DE MEDULA ÓSSEA. • DOADORES DE ÓRGÃO SÓLIDO OU DE MEDULA ÓSSEA, CADASTRADOS EM PROGRAMAS DE TRANSPLANTES. • HEMOGLOBINOPATIAS.

28. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA DUPLA INFANTIL (D T) • ENCEFALOPATIA NOS 7 DIAS SUBSEQUENTES À ADMINISTRAÇÃO DE DOSE ANTERIOR DE VACINA TETRAVALENTE,DTP CELULAR OU DTP ACELULAR.

29. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA) • APÓS OS SEGUINTES EVENTOS ADVERSOS GRAVES OCORRIDOS COM A APLICAÇÃO DA VACINA DTP CELULAR OU TETRAVALENTE: • CONVULSÃO FEBRIL OU AFEBRIL NAS PRIMEIRAS 72 HORAS APÓS VACINAÇÃO. • SÍNDROME HIPOTÔNICO HIPORRESPONSIVA NAS PRIMEIRAS 48 HORAS APÓS VACINAÇÃO.

30. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA) • PARA CRIANÇAS QUE APRESENTEM RISCO AUMENTADO DE DESENVOLVIMENTO DE EVENTOS GRAVES À VACINA DTP OU TETRAVALENTE: • DOENÇA CONVULSIVA CRÔNICA • CARDIOPATAS OU PNEUMOPATIAS CRÔNICAS EM < DE 2 ANOS COM RISCO DE DESCOMPENSAÇÃO EM VIGÊNCIA DE FEBRE • DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTES. • RN QUE PERMANEÇA INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL POR OCASIÃO DA IDADE DE VACINAÇÃO,ENQUANTO PERMANECER NA UNIDADE. • RN PREMATURO EXTREMO(MENOR DE 1000G OU 31 SEMANAS),NA PRIMEIRA DOSE DE TETRAVALENTE OU ENQUANTO PERMANECER INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL.

31. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA) RN PREMATURO EXTREMO (MENOR DE 1000G OU 31 SEMANAS), NA PRIMEIRA DOSE DE TETRAVALENTE OU ENQUANTO PERMANECER INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL.

32. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA HEPATITE B (H B) • VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL • VÍTIMAS DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO POSITIVO OU FORTEMENTE SUSPEITO DE INFECÇÃO POR VHB. • COMUNICANTES SEXUAIS DE PORTADOR DE VHB. • PROFISSIONAIS DE SAÚDE. • HEPATOPATIAS CRÔNICAS E PORTADORES DE HEPATITE C . • DOADORES DE SANGUE • TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA. • DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA

33. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA HEPATITE B (H B) • POTENCIAIS RECEPTORES DE MÚLTIPLAS TRANSFUSÕES DE SANGUE OU POLITRANSFUNDIDOS. • NEFROPATIAS CRÔNICAS/DIALISADOS/SÍNDROME NEFRÓTICA • CONVÍVIO DOMICILIAR CONTÍNUO COM PESSOAS PORTADORAS DE VHB • ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS. • FIBROSE CÍSTICA • DOENÇA DE DEPÓSITO • IMUNODEPRIMIDOS

34. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS SÃO ANTICORPOS EXÓGENOS QUE ATRAVÉS DE SUA ADMINISTRAÇÃO, LEVAM À PROTEÇÃO TEMPORÁRIA, IMUNIZAÇÃO PASSIVA ARTIFICIAL.

35. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS • PREVENÇÃO DA INFECÇÃO PERINATAL PELO VÍRUS DA HEPATITE B. • VÍTIMAS DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO POSITIVO OU FORTEMENTE SUSPEITO DE INFECÇÃO POR VHB. • COMUNICANTES SEXUAIS DE CASOS AGUDOS DE HEPATITE B. • VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL. • IMUNODEPRIMIDO APÓS EXPOSIÇÃO DE RISCO MESMO QUE PREVIAMENTE VACINADOS. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B

36. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS • INDIVÍDUOS QUE APRESENTARAM ALGUM TIPO DE HIPERSENSIBILIDADE QUANDO DA UTILIZAÇÃO DE SORO HETERÓLOGO. • INDIVÍDUOS QUE NÃO COMPLETARAM ESQUEMA ANTI-RÁBICO POR EVENTO ADVERSOS À VACINA. • INDIVÍDUOS IMUNODEPRIMIDOS NA SITUAÇÃO DE PÓS-EXPOSIÇÃO,SEMPRE QUE HOUVER INDICAÇÃO DE VACINAÇÃO. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-RÁBICA

37. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS • INDIVÍDUOS QUE APRESENTARAM ALGUM TIPO DE HIPERSENSIBILIDADE QUANDO DA UTILIZAÇÃO DE SORO HETERÓLOGO • INDIVÍDUOS IMUNODEPRIMIDOS NAS INDICAÇÕES DE IMUNOPROFILAXIA CONTRA TÉTANO, MESMO QUE VACINADO. • OS IMUNODEPRIMIDOS DEVERÃO RECEBER SEMPRE A IMUNOGLOBULINA NO LUGAR DO SAT DEVIDO À MEIA VIDA MAIOR DE ANTICORPOS. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI- TETÂNICA

38. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS • RECÉM-NASCIDOS EM SITUAÇÕES DE RISCO PARA TÉTANO CUJAS MÃES SEJAM DESCONHECIDAS OU NÃO TENHAM SIDO ADEQUADAMENTE VACINADAS. • RNS PREMATUROS COM LESÕES POTENCIALMENTE TETANOGÊNICAS,INDEPENDENTEMENTE DA HISTÓRIA VACINAL DA MÃE. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI- TETÂNICA

39. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA VARICELA (V Z) • VACINA PRÉ-EXPOSIÇÃO: • LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA E TUMORES SÓLIDOS EM REMISSÃO HÁ PELO MENOS 12 MESES,DESDE QUE APRESENTEM>700 LINFÓCITOS/MM³,CASO ESTEJAM EM QUIMIOTERAPIA,SUSPENDÊ-LA 7 DIAS ANTES E 7 DIAS DEPOIS DA VACINAÇÃO. • PROFISSIONAIS DE SAÚDE,PESSOAS E FAMILIARES SUSCETÍVEIS À DOENÇA E IMUNOCOMPETENTES QUE ESTEJAM EM CONVÍVIO DOMICILIAR OU HOSPITALAR COM IMUNODEPRIMIDOS. • CANDIDATOS À TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS,SUSCETÍVEIS,ATÉ PELO MENOS 3 SEMANAS ANTES DO ATO CIRÚRGICO,DESDE QUE NÃO ESTEJAM IMUNODEPRIMIDOS. • IMUNOCOMPETENTES SUSCETÍVEIS À DOENÇA E MAIORES DE 1 ANO NO MOMENTO DA INTERNAÇÃO EM ENFERMARIA ONDE HAJA CASO DE VARICELA,

40. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA VARICELA (V Z) • VACINA PRÉ-EXPOSIÇÃO: • ANTES DA QUIMIOTERAPIA EM PROTOCOLOS DE PESQUISA. • NEFROPATIAS CRÔNICAS/SÍNDROME NEFRÓTICA EM USO DE BAIXAS DOSES DE CORTICÓIDES OU SEM CORTICÓIDES HÁ 2 SEMANAS ANTES DA VACINAÇÃO. • DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA • RECEPTORES DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA USO RESTRITO,SOB A FORMA DE PROTOCOLO,PARA PACIENTES TRANSPLANTADOS HÁ 24 MESES OU MAIS.

41. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA VARICELA (V Z) • VACINA PRÉ-EXPOSIÇÃO: • DOENÇAS DERMATOLÓGICAS GRAVES TAIS COMO ICTIOSE, EPIDERMÓLISE BOLHOSA, PSORÍASE, DERMATITE ATÓPICA GRAVE E OUTRAS. • USO CRÔNICO DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO(SUSPENDER POR 6 SEMANAS APÓS A VACINAÇÃO. • ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS. • TRISSOMIAS • PACIENTES INFECTADOS PELO HIV SE SUSCETÍVEIS À VARICELA E ASSINTOMÁTICOS OU OLIGOSSINTOMÁTICOS • PACIENTES COM DEFICIÊNCIA ISOLADA DE IMUNIDADEHUMORAL, E CELULAR PRESERVADA.

42. VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA VARICELA (V Z) • VACINA PÓS EXPOSIÇÃO: • PARA CONTROLE DE SURTO EM AMBIENTE HOSPITALAR,NOS COMUNICANTES SUSCETÍVEIS IMUNOCOMPETENTES MAIORES DE 1 ANO DE IDADE, ATÉ 120 HORAS APÓS O CONTÁGIO (5 DIAS)

43. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI VARICELA ZOSTER QUE O COMUNICANTE SEJA SUSCETÍVEL: • PESSOAS IMUNOCOMPETENTES OU IMUNODEPRIMIDOS SE HISTÓRIA BEM DEFINIDA DA DOENÇA E/OU VACINAÇÃO ANTERIOR. • PESSOAS COM IMUNOSSUPRESSÃO CELULAR GRAVE,INDEPENDENTE DA HISTÓRIA ANTERIOR

44. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI VARICELA ZOSTER QUE TENHA HAVIDO CONTATO SIGNIFICATIVO COM O VÍRUS: • CONTATO DOMICILIAR CONTÍNUO: PERMANÊNCIA COM O DOENTE PELO MENOS 1 HORA EM AMBIENTE FECHADO, • CONTATO HOSPITALAR: PESSOAS INTERNADAS NO MESMO QUARTO DO DOENTE OU QUE TENHAM MANTIDO COM ELE CONTATO DIRETO PROLONGADO DE PELO MENOS 1 HORA.

45. VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI VARICELA ZOSTER QUE O SUSCETÍVEL SEJA PESSOA COM RISCO ESPECIAL DE VARICELA GRAVE: • CRIANÇAS E ADULTOS IMUNODEPRIMIDOS • GRÁVIDAS • RNS DE MÃES NAS QUAIS A VARICELA APARECEU NOS ÚLTIMOS DIAS DE GESTAÇÃO OU ATÉ 48 HORAS DEPOIS DO PARTO. • RNS PREMATUROS,COM 28 OU MAIS SEMANAS DE GESTAÇÃO,CUJA MÃE NUNCA TEVE VARICELA • RNS PREMATUROS,COM MENOS DE 28 SEMANAS(OU COM <DE 1KG),INDEPENDENTE DA HISTÓRIA MATERNA.

46. VACINAÇÃO não esqueça ! A CONSULTA MÉDICA É A OCASIÃO APROPRIADA PARA REVISAR O CALENDÁRIO VACINAL.