Dirección General Salud Pública, MPS Cooperativa de Hospitales Antioquia

1. INICIATIVA AMAZONICA CONTRA LA MALARIA RED AMAZONICA DE VIGILANCIA DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMALARICOS REUNION ANUAL DE EVALUACION Acceso y uso de antimaláricos en Colombia Bogotá, Colombia Marzo 17 – 19 de 2009

2. Dirección General Salud Pública, MPSCooperativa de Hospitales Antioquia • Diagnóstico situacional sistema de suministros e insumos para salud pública - Valoración - cuantificación - Promedio obtenido para cada insumo y procedimiento - Línea base por entidad territorial de salud • Diseño e implementación plan integral gestión de suministros e insumos para salud pública

3. CONCLUSIONES DIAGNOSTICO

4. TALLER REGIONAL PARA EL MEJORAMIENTO DE LOS SISTEMAS DE GESTION DEL SUMINISTRO Y ASEGURAMIENTO DE CALIDAD DE MEDICAMENTOS PARA MALARIA IAM - RAVREDA Bogotá, Colombia Mayo 12 – 16, 2008

5. DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN SUBSISTEMA GESTIÓN ANTIMALÁRICOS • PARTICIPANTES • Ministerio de la Protección Social • Instituto Nacional de Salud – INS • Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA • Direcciones Territoriales de Salud • Cooperativa de Hospitales de Antioquia COHAN • Organización Panamericana de Salud OPS/OMS • Management Sciencies for Health – MSH • Proyecto PAMAFRO Fondo Mundial

6. Subsistema de gestión de suministro de antimaláricos • Diagnóstico situacional subsistema suministro de antimaláricos: nivel central, Antioquia, Córdoba y Choco • Diseño y elaboración manual procedimientos subsistema suministro de antimalaricos • Talleres de validación del manual • Plan de implementación del subsistema

7. Piloto supervisión red de puestos de diagnóstico y tratamiento de malaria en departamentos prioritarios Objetivos: • Evaluar la utilidad del instrumento de supervisión propuesto y la eficiencia de la rutina de supervisión. • Conocer la situación de disponibilidad y uso de medicamentos e insumos en departamentos prioritarios. • Fortalecer la supervisión del suministro y uso de medicamentos e insumos de malaria.

8. Supervisión red de puestos de diagnóstico y tratamiento de malaria en Colombia- Prueba Piloto. Agosto/Noviembre de 2008Departamentos prioritarios: Chocó, Valle, Nariño, Cauca, Antioquia y Córdoba.

10. Informe sobre el sistema de supervisión de la disponibilidad de los antimalaricos en Colombia, prueba piloto agosto a noviembre de 2008. Seis departamentos prioritarios.

12. Conclusiones Supervisión red de puestos de diagnóstico y tratamiento Aspectos positivos: • Disponibilidad de personal para el diagnóstico y tratamiento de malaria (25dias/mes y 7 h/día) • Existencia de puestos con horario de atención inferior a 3 horas y en ocasiones sin atención • Disponibilidad de insumos de dx y antimaláricos críticos e instrucción escrita para prescripción • Aceptable calidad del diagnóstico • Mejoras en la notificación de casos

13. Conclusiones Supervisión red de puestos de diagnóstico y tratamiento Aspectos a mejorar: • Alta participación de microscopistas contratados por tiempos específicos y voluntarios comunitarios • Retardo en contratación de microscopistas en Córdoba, Chocó y Cauca • Microscopistas sin remuneración o voluntarios sin estimulo para el trabajo • 15% de puestos con cantidades insuficientes de insumos para un adecuado diagnóstico • Presencia de medicamentos vencidos • Desabastecimiento de varias presentaciones de Coartem • Deficiencia en el registro de la información y en el control de inventarios

14. RecomendacionesSupervisión red de puestos de diagnóstico y tratamiento • Definir bien % del valor plan obligatorio de salud (POS) destinado a la atención de ETV. • Mejor control sobre empresas e instituciones del sistema de aseguramiento en competencias de diagnóstico y tratamiento a nivel urbano como rural. • Normalizar atención de malaria para todos los días del mes. • Crear planta de cargos para el programa de malaria en departamento de Córdoba.

15. RecomendacionesSupervisión red de puestos de diagnóstico y tratamiento Ampliar disponibilidad de microscopios con funcionalidad solar y eléctrica y uso pruebas rápidas donde no es costo efectiva la microscopia. Fortalecer el proceso de certificación de los microscopistas con el aval del Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA)- Institucionalizar uso de la ficha de supervisión en el programa nacional y elaborar plan anual de supervisiones por departamento.

17. Prescripción, dispensación y adherencia El MPS y las Secretarias Departamentales de Salud de Nariño y Chocó, con el apoyo de MSH – OPS/OMS y COHAN:  Evaluación del impacto de experiencias que promueven la adherencia al tratamiento antimalarico en Tumaco, Nariño y Pizarro, Chocó.  Diseño e implementación de una estrategia de comunicación social que permita a la población de Tumaco y a los profesionales de la salud, entender mejor la importancia de un diagnóstico oportuno de la malaria, adecuada prescripción, dispensación y adherencia al tratamiento.

18. Prescripción, dispensación y adherencia Enero - febrero 2009, recolección de información sobre:  Prácticas actuales de prescripción, dispensación y adherencia en Tumaco y Pizarro  Hábitos culturales y procesos de comunicación que impiden o favorecen el diagnóstico oportuno, la adecuada prescripción, dispensación y adherencia al tratamiento en Tumaco.  Actualmente se procesa y analiza la información recolectada y se planea intervención comunicacional en Tumaco.

19. Gracias. Gracias!!!