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Présentation du plan variole

Présentation du plan variole. Dr Michel Bouisse – Avril 2004. Le plan variole. Le contexte Stratégie de réponse Organisation de la vaccination collective. Le contexte. Variole comme agent de bio-terrorisme Arguments en faveur: Maladie éradiquée en 1980

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Présentation du plan variole

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Presentation Transcript

  1. Présentation du plan variole Dr Michel Bouisse – Avril 2004

  2. Le plan variole • Le contexte • Stratégie de réponse • Organisation de la vaccination collective

  3. Le contexte Variole comme agent de bio-terrorisme Arguments en faveur: • Maladie éradiquée en 1980 • En France: vaccination obligatoire jusqu’en 1979 vaccination supprimée en 1984  susceptibilité totale des enfants et des jeunes adultes, et importante pour l’ensemble de la population. • 2 centres restent détenteur de souches: Le Center for Disease Control à Atlanta (États-Unis) Laboratoire de Kolstovo à Novossibirsk (Russie). mais des souches ont pu être conservées ou détournées à des fin terroristes

  4. Le contexte Variole comme agent de bio-terrorisme Arguments en faveur: • Infectieux et stable sous forme aérosol • Faiblesse de la dose infectante • Maladie facilement transmissible • Un diagnostic oublié qui retardera le dépistage et favorisera la croissance de l’épidémie

  5. Le contexte • Les scenarii: • Un accident de laboratoire clandestin: quelques cas • Dispersion d’un aérosol à partir d’un engin volant ou explosant au dessus d’une cité • Aérosol diffusé dans un lieu public • Commando kamikaze infecté entrant en contact avec un grand nombre de personnes

  6. Le contexte • La Vaccination: • Si l’obligation vaccinale a été supprimée, l’article L 3111-8 du CSP indique « en cas de guerre,…,d’épidémie ou de menace d’épidémie, la vaccination ou la re-vaccination contre la variole peut être rendue obligatoire par décret ou par arrêtés préfectoraux pour toute personne, quel que soit son âge», • La France a les stocks de vaccins suffisants (contrôle AFSSaPS)

  7. Le plan variole • Le contexte • Stratégie de réponse • Organisation de la vaccination collective

  8. La stratégie de réponse • La réponse: • Il s’agit d’une stratégie graduée en fonction des niveaux de menace (avis du CSHPF des 5 et 16 novembre 2001). • Il propose la constitution d’équipes dédiées et le repérage d’intervenants de première ligne qui seraient vaccinés en fonction de l’alerte. • Niveau 0 (actuel): pas de menace avérée: vaccination de l’équipe nationale d’intervention, pas de vaccination de l’ensemble de la population • Niveau 1: menace avérée: + vaccination d’équipes dédiées zonales • Niveau 2: un cas dans le monde: + vaccination des intervenants de première ligne • Niveau 3: un cas en France: + vaccination des sujets contacts ou exposés • Niveau 4: plusieurs cas simultanés en France: +/- vaccination de l’ensemble de la population

  9. Le plan variole • Le contexte • Stratégie de réponse • Organisation de la vaccination collective

  10. Organisation d’une vaccination collective L’Enjeu: Vacciner 60 millions de personnes en 14 jours Soit 4,285 millions de personnes par jour La stratégie nationale: La vaccination se fera grâce aux unités de vaccination de base Principe: 1 UVB = 1000 vaccinations par jour (30 personnes/20’) Soit 4600 UVB sur le territoire français (avec population touristique) Fonctionne 12h sur 24 (deux équipes de 6h30) 190 personnes par UVB (16 médecins, 84 paramédicaux, …)

  11. Total zone = 571 UVB

  12. Organisation d’une vaccination collective Le site de vaccination: • Identifié à l’avance • Facile d’accès • Facilité de parking • Facilement sécurisable • Accueil d’un grand nombre de personnes • En dehors des structures de soins habituelles • Peut accueillir une ou plusieurs UVB

  13. Coordination Gestion des vaccins Aides aux personnes Organisation d’une vaccination collective Organisation de l’UVB Tri et sécurité Accueil et enregistrement Information et questionnaire Consultation Vaccination et pansement Soins d’urgences Carnet et conseils

  14. Malades Contacts ou suspects Site de vaccination « spécial » Organisation d’une vaccination collective Principe de fonctionnement de l’UVB Tri et sécurité Accueil et enregistrement Information et questionnaire Consultation Vaccination et pansement Soins d’urgences Carnet et conseils

  15. Organisation d’une vaccination collective Composition de l’UVB:

  16. Organisation d’une vaccination collective Le matériel nécessaire: • Pour vacciner les UVB ont besoin: • De vaccin • De solvant (pour le vaccin Pourqier) • D’aiguilles bifurquées Et de matériels dédiés • Pipettes et embouts stériles • Tubes coniques • Portoirs Manipulation au moment de la vaccination

  17. Organisation d’une vaccination collective Le matériel nécessaire: Matériel annexe: Longue liste de matériel consommable: Compresses, bandes adhésive, désinfectant, gants, sur blouses Tenues de protection, conteneurs pour déchet, … Et de matériel non consommable: Réfrigérateurs ou glacières, registres ou cahiers, ordinateurs, Tables, chaises, téléphones, fax, matériel vidéo, …

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