1 / 19

Choroby tvrdých zubních tkání

Choroby tvrdých zubních tkání. získané. vrozené. Choroby tvrdých zubních tkání. abraze eroze rezorpce změny zabarvení zubů. geneticky podmíněné anomálie: - zubů - skloviny - dentinu. Získané poruchy tvrdých zubních tkání. Abraze.

Download Presentation

Choroby tvrdých zubních tkání

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Choroby tvrdých zubních tkání

  2. získané vrozené Choroby tvrdých zubních tkání • abraze • eroze • rezorpce • změny zabarvení zubů • geneticky podmíněné anomálie: • - zubů • - skloviny • - dentinu

  3. Získané poruchy tvrdých zubních tkání

  4. Abraze • následek dlouhotrvajícího mechanického působení na tvrdé zubní tkáně, může být i podíl chemický (kyseliny) • - tvrdé zubní kartáčky, zubní pasty s abrazivy, protézy, poruchy skusu, špatné návyky-držení hřebíků atd. • vyhlazování skloviny, šíří se do hloubky (klínovité defekty na krčcích, plošné defekty na předních plochách zubů) • obnažení dentinu – zvýšená senzitivita • dentin reaguje na abrazi sklerotisací a zvýšenou kalcifikací- tvorba sekundárního dentinu • léčba – malé defekty se zvýšenou senzitivitou – fluoridové gely … • - větší defekty - náhrada • attrice – fyziologické opotřebení vzájemným třením zubů při žvýkání

  5. Eroze • defekty zubních tkání působením chemických substancí (bez účasti bakterií) • ploché větší defekty na povrchu skloviny • etiologie často neznámá (působení žaludeční kyseliny při chronickém zvracení, kyselé nápoje, chemický průmysl

  6. Resorpce • resorpce kořenů stálých zubů = patologický proces (x fyziologické resorpci dočasných zubů!) • vnější resorpce – periapikální záněty, nádory, cysty, tlak ektopického zubu • vnitřní resorpce – začíná v pulpě, příčina neznámá • - asymptomatická, projeví se jako růžová ploška

  7. Změny zabarvení zubů • při odumření dřeně a krvácení do zubních kanálků (šedomodrá) • prosvítání výplňových hmot (amalgam) • fluoróza (zvýšený příjem fluoru) – hnědé zbarvení • užívání tetracyklinu v graviditě – žlutavé nebo šedohnědě zbarvení zubů u dětí (může zbarvit i druhé zuby) • fetální erytroblastóza – ukládání bilirubinu ve sklovině (zelená, hnědá, modrá) • zevní vlivy – kouření, káva • dentinogenesis imperfecta • porfyrie (červenavá, červenohnědá)

  8. Vrozené poruchy tvrdých zubních tkání

  9. Vrozené poruchy zubů • změny velikosti zubů • změny tvaru zubů • změny počtu zubů • anomalie struktury zubů • poruchy prořezávání

  10. mikrodoncie Změny velikosti zubů • generalizovaná – všechny zuby menší (hypofyzární nanismus, Downův syndrom) • jednotlivý zub (hlavně přespočetný) • relativní generalizovaná (zuby normální či mírně menší, větší čelist)

  11. makrodoncie Změny velikosti zubů • generalizovaná – všechny zuby větší (hypofyzární gigantismus, akromegalie) • jednotlivý zub • relativní generalizovaná (zuby normální či mírně větší, menší čelist)

  12. Změny tvaru zubů • akcesorní hrbolky- moláry,řezáky • akcesorní kořeny • čípkovité zuby-konický tvar korunky • zdvojený zub- oddělené korunky a společný kořen s kořenovým kanálkem (geminace, srůsty) • taurodontia – abnormálně široké dřeňové dutiny • dens in dente- vzniká vchlípením ektodermu zubní korunky do mezodermu pulpy, před kalcifikací tvrdých zubních tkání- vsunutý zub menší do pulpy zubu normálního

  13. Změny počtu zubů • anodoncie- úplná absence zubů • hypodoncie- snížený počet zubů, nejčastěji 3.moláry • oligodencie – chybění většího počtu zubů • hyperdoncie- přespočetné zuby, prořezané nebo retinované, hlavně v horní čelisti • mesiodens- v mezeře mezi horními středními řezáky • Gardnerův syndrom - neprořezané přespočetné zuby, polyposa tlustého střeva, osteomy v kostech včetně čelistí, epidermoidní cysty v kůži

  14. Amelogenesis imperfecta Poruchy struktury zubů • hereditární porucha tvorby skloviny • postižena je dočasná i trvalá dentice • hypoplastická – tenká sklovina normální tvrdosti • zuby se nedotýkají, povrch nerovný, často pigmentace • hypomaturační – sklovina měkká, normálně silná, snadno se odlupuje • hnědo-žluto-bílo skvrnitá • hypokalcifikovaná – zpočátku normální tloušťka, postupně ubývá, obnažuje se dentin • měkká, sýrovité konzistence • tvorba skloviny může být narušena různými vlivy: • -hypovitaminosy • -vrozená syfilis, hypokalcémie, • - nadměrný přívod fluoridů

  15. Dentinogenesis imperfecta Poruchy struktury zubů • nedostatečná kalcifikace dentinu,který téměř vyplňuje dřeňovou dutinu • Zuby jsou šedé, žluté až žlutohnědé- snížená mechanická resistence, dochází rychle k abrazi

  16. Poruchy prořezávání zubů • předčasná nebo zpožděná erupce • retence zubů-hlavně 3.stoličky • zuby nesprávně vyvinuté nebo atypicky postavené

  17. Zubní kaz (caries dentium) • dekalcifikace tvrdých zubních tkání • bakterie- Lactobacillus acidophilus a nehemolytické streptokoky, které rozkládají cukry zbytků potravy za tvorby organických kyselin způsobujících dekalcifikaci-proteolytické enzymy odbourávají organickou složku • zubní plak-tenký povlak z bakterií, hlenu a deskvamovaných epitelií • další vlivy-typ potravy, složení slin, pH prostředí • sklovina dekalcifikuje-bělavá křídová skvrna, měkne, vzniká dutina, vyplňuje se zbytky potravy a bakteriemi-další šíření kazu, proces zasáhne dentin, šíří se dentinovými kanálky do hlobky a do šířky až do dřeně a vznikne pulpitis

  18. Zubní kaz • při pomalejším postupu kazu vzniká v dentinu obranná reakce-kalcifikace obsahu dentinových kanálků-dochází k jejich obliteraci • vznikne transparentní dentin • další obranná reakce na hranici pulpy a dentinu se vytváří obranný dentin- má málo kanálků a je vůči kazu odolnější než primární dentin • přítomnost obranných reakcí ovlivňuje rychlost postupu kazu - kaz akutní a chronický • zubní kaz může být i u zubu s devitalizovanou pulpou tzv.mrtvý zub

  19. Zubní kaz • onemocnění multifaktoriální-faktory endogenní a exogenní • predisponující faktory: • dědičnost- vztah ke kazivosti nebo odolnosti proti kazu • dieta bohatá na sacharidy • obsah fluoru v pitné vodě- zuby odolné proti kazu mají vyšší obsah fluoru v tvrdých tkáních • osobní hygiena-intenzivnější tvorba zubního plaku při nedostatečné hygieně • tvar zubu-zuby s fisurami jsou kazivější

More Related