Un regard d´Outre-Rhin: Promotion de la santé en Allemagne

1. Un regard d´Outre-Rhin: Promotion de la santé en Allemagne Journéed´étude: Activités physiques, santé et bien-être dans les territoires défavorisés. Les sciences sociales au service de la santé 16 avril 2014 à Strasbourg

2. Responsabilités pour la promotion de la santé en Allemagne L´individu Le secteur de la santé (politique, médecins, caisses d´assurance maladie) BundeszentralefürgesundheitlicheAufklärung (BZgA) (Centre fédéral pour l´Instruction sur la Santé) Les autres domaines de la politique

3. Le comportement lié à la santé est intégré dans un contexte social. Conditions générales de l´environnement socio-économique, culturel et physique Dahlgren & Whitehead (1993). Facteursdéterminantspour la santé – l´idéesoutenue par la BZgA Conditions de vie et de travail Contexte du travail chômage Des strucutures sociales et communales Qualité de l´eau et de l´installationsanitaire Facteurs d´un style de vie individuel Niveau d´éducation Soins médicaux Aggriculture et l´industrie d´ alimentation âge, genre, dispositions génétiques Conditions de logement Santé est un résultat des influences multi-complexes

4. Le programme national « IN FORM » L´individu (en famille) et les structures sociales au centre! • Pas tous les gens sont capables ou veulent utiliser les possibilités offertes pour la santé. en Allemagne. C´est pour cela qu´il est important • d´augmenter le savoir sur la relation de la santé avec une alimentation équilibré et avec un taux d´activité physique suffisant • de motiver pour un style de vie sain et • de créer des structures qui promouvaient la responsabilité de chaqu´un pour sa propre santé ou pour celle de sa famille. • La promotion de la santé doit rendre au compte les structures quotidiennes, le contexte social, la situation économique, le niveau d´éducation, l´environnement et le trafic.

5. Les termes différents dans le secteur « promotion de la santé » signification Prévention (Prävention) Réhabilitation (Rehabilitation) Thérapie du sport et d´activité physique (Sport- und Bewegungstherapie) Education à la santé („Gesundheitserziehung“) Formation à la santé („Gesundheitsbildung“)

6. Les termes et leur signification Prévention: • s´oriente à la population totale ou à une partie de la population • grande hétérogénéité des groupes cibles • les mesures ont comme but de prévenir, de réduire la probabilité des maladies ou de retarder des maladies Réhabilitation: • mesures individuelles • mesures pour réduire ou éliminer les suites d´une maladie chronique ou d´un trauma imminent • individu doit apprendre à vivre avec des « handicaps » causés par la maladie

7. Thérapie du sport et d´activitéphysique(définie par l´Assocationfédéralepour le sport de la santé et pour la thérapie du sport – Deutscher Verband für Gesundheitssport und Sporttherapie) ... estun programme d´activité physique qui est ordonné par un(e) médecin(e). Le programme est planifié et appliqué par un(e) thérapeute et contrôlé par un(e) médecin(e). Le programme est appliqué à un(e) patient(e) seul(e) ou dans un group de patient(e)s … le programme peut avoir lieu dans un hôpital lors d´un stage hospitalier ou après un stage hospitalier dans un club sportif (avec un(e) thérapeute licencié(e)) ou dans le cadre de l´offre d´une caisse d´assurance de maladie

8. Des institutions qui offre une thérapie du sport et d´AP Groupes de réhabilitation Centres de fitness clubs Hôpitaux de réhabiliation fédérations Hôtels de cure entreprises Hôpitaux généraux Caisses d´ass. maladie Tourisme du sport Thérapeutes indépendants

9. Le FT 1844 Freiburg Offres sportives : pourprévenir/arrêter de l´ostéoporose pourtraiter des maladies de la colonnevertébrale et d´autresarticulaires pourtraiter des maladiescoronariennes aprèsuneapopléxie aprèsunemaladiecancéreuse Les courssontapliqués par un(e) thérapeute du sport et accompagnés par unmédecin Tous les membres du club y peuventparticiper; non-membressurordonanced´unmédecin

10. Éducation à la santé Stratégie globale avec laquelle toute la population doit être « éduquée » à une conservation active de la santé Les buts – basés sur la définition de l`OMS: Augmentation du savoir et d´expérience de l´individu sur « santé et maladie », sur le corps et ses fonctions, sur la prévention et des mesures de remède Augmentation du savoir et d´expérience sur la consultation et le fonctionnement du système médical Sensibilisation pour les facteurs déterminants sociaux, politiques et environnementaux pour la santé Éducation à l santé s´oriente aux attitudes et au comportement qui se construisent lors du processus de la socialisation

11. Formation à la santé (Gesundheitsbildung) « Gesundheitsbildung » est considérée comme un processus d´apprentissage et de développement qui rend les individus capables d´influencer les facteurs qui déterminent leur santé, c´est-à-dire les conditions de vie et le comportement de santé. « Gesundheitsbildung » souligne l´autodétermination d´un individu qui prend des décisions à bases des informations, et qui un co-constructeur de ses conditions de vie « Gesundheitsbildung » englobe une prévention du comportement et une prévention des structures

12. Promotion de la santé en Allemagne De la pathogenèse à la salutogenèse http://www.dr-walser.ch/index.html?salutogenese.html

13. Santé Le model de la salutogenèse et AP (trèsréduit)http://www.uni-bielefeld.de/sport/arbeitsbereiche/ab_iv/images/salutogenese.gif Maladie Sens de la cohérence: un sentiment de confiance quant à la prévisibilité de son environnement, et le sentiment que les choses s'arrangeront du mieux qu'elles le peuvent Facteurs de stress Facteurs de protéction diminue augmente Activité physique

14. Le rôle de l´activité physique (AP) pour la promotion de la santé selon la stratégie

15. Le programme national « IN FORM » L´individu (en famille) et les structures sociales au centre! Éducation à la santé Formation à la santé …impliquée à l´école, auxthérapies du sport, auxoffres des caissesd´assurance de maladie… • Pas tous les gens sont capables ou veulent utiliser les possibilités offertes pour la santé. en Allemagne. C´est pour cela qu´il est important • d´augmenter le savoir sur la relation de la santé avec une alimentation équilibré et avec un taux d´activité physique suffisant • de motiver pour un style de vie sain et • de créer des structures qui promouvaient la responsabilité de chaqu´un pour sa propre santé ou pour celle de sa famille. • La promotion de la santé doit rendre au compte les structures quotidiennes, le contexte social, la situation économique, le niveau d´éducation, l´environnement et le trafic.

16. Merci beaucouppourvotreattention Prof. Dr. Elke Grimminger Universität Hamburg Institut für Bewegungswissenschaft Turmweg 2 D - 20148 Hamburg Adresse électronique: elke.grimminger@uni-hamburg.de

17. Les fonctions de la „BZgA“: La „BZgA“ est l´Agence fédéral du ministère de la santé Ses fonctions sont: Développement des principes et des directives sur les contenus et les méthodes de l´éducation à la santé pour la pratique Formation et formation continue des personnes qui travaillent dans le domaine de l´éducation à la santé. Coordination et renforcement des programmes pour la promotion de la santé dans tous les „Länder“ Coopération avec l´étranger (http://www.bzga.de/die-bzga/aufgaben-und-ziele/)