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evan
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Presentation Transcript

  1. Radiographie standard de chevilleIncidence de face

  2. Radiographie standard de chevilleIncidence de profil

  3. Épreuves dynamiques: EX: entorse de la cheville • En varus et en tiroir antérieur • Leur but est de visualiser et de quantifier la lésion ligamentaire • Les techniques instrumentées sont les plus reproductibles • Ils n’ont de valeur que réalisés de façon comparative avec le côté opposé supposé sain

  4. Radiographies en position de stress

  5. Épreuves dynamiquesEntorse de la cheville • Sur le cliché de face en varus forcé un angle tibio-talien supérieur ou égal à 10° • affirme l’existence d’une lésion ligamentaire, • il faut néanmoins exiger une différence de 3° par rapport au côté opposé. • Sur le cliché de profil en tiroir antérieur, la translation du talus est pathologique à partir de 5mm.

  6. Ligament collatéral latéral • Faisceau antérieur : talofibulaire antérieur ( TAFA) malléole latérale, col talus. • Faisceau moyen : fibulo-calcanéen., oblique en arrière. Sert de plancher aux tendons fibulaires qu’il sépare de la synoviale de l’ articulation. • Faisceau postérieur: talo-fibulaire postérieur.

  7. Les tendons latéraux de chev. • Long fibulaire: • Muscle long fibulaire ( tête du péroné et capsule de l’articulation fibulo-tibiale supérieure). • Long tendon qui présente gaine séreuse commune avec le court fibulaire. • Passe en arrière de la malleole laterale puis en dessous du tubercule des péroniers latéraux. • Terminaison sur tubercule1° métatarsien et du 1°cunéiforme. • Effet: puissant pronateur et abaisse le bord interne du pied.

  8. Ligament collatéral médial • Faisceau profond : tendu entre malléole médiale et joue médiale du talus. • Faisceau superficiel ou deltoïde : étendu en éventail de la malléole médiale au sustentaculum, au bord sup. du ligament calcanéo-naviculaire et à l’ os naviculaire.

  9. Les tendons médiaux

  10. Tendon calcanéen Le Tendon d'Achille (Tendon Calcaneus), fléchisseur plantaire, résulte de la fusion des tendons du soléaire et des jumeaux Il descend, engainé par un dédoublement de l'aponévrose jambière, dans la région postérieure du cou de pied Il vient s'insérer sur la portion la plus basse de la face postérieure du calcanéum.

  11. PiedIncidence oblique

  12. Foot - Lateral View