390 likes | 1.18k Views
DEVI OCTAVIANA, S.Si., M.Kes. HOST, AGENT & ENVIRONMENT. PENDAHULUAN. Proses terjadinya penyakit disebabkan adanya interaksi antara “ agen ” atau faktor penyebab penyakit , manusia sebagai “ pejamu ” atau “ host ” , dan faktor lingkungan atau “ environment ” yang mendukung .
E N D
DEVI OCTAVIANA, S.Si., M.Kes HOST, AGENT & ENVIRONMENT
PENDAHULUAN Prosesterjadinyapenyakitdisebabkanadanyainteraksiantara“agen”ataufaktorpenyebabpenyakit, manusiasebagai “pejamu”atau“host”, danfaktorlingkunganatau “environment” yang mendukung. TRIAS PENYEBAB PENYAKIT (Gordon & Le Rich, 1950)
PENGERTIAN HOST, AGENT & ENVIRONMENT • FAKTOR HOST / PEJAMU • Organisme, biasanya berupa manusia atau hewan yang menjadi tempat terjadinya proses alamiah penyakit. • Pejamu memberikan tempat dan penghidupan kepada suatu patogen.
FAKTOR AGEN Agen merupakan semua unsur atau elemen hidup maupun tidak hidup yang kehadirannya atau ketidakhadirannya bila diikuti dengan kontak yang efektif dengan pejamu (host) yang rentan dalam keadaan yang memungkinkan akan menjadi stimuli untuk menyebabkan terjadinya proses penyakit.
KarakteristikAgen (CDC 2002) • Infektifitas : kemampuan agen untuk menyebabkan infeksi di dalam pejamu yang rentan • Patogenitas : kemampuan agen menimbulkan penyakit di dalam pejamu • Virulensi : ukuran keganasan/ derajad kerusakan yang ditimbulkan bibit penyakit • Antigenisiti : kemampuan agen merangsang mekanisme pertahanan tubuh pejamu.
KlasifikasiAgen • Biologis • Kimia • Nutrisi • Mekanik • Fisik
AgenBiologis • Virus : uniselulermisalnyainfluensa, HIV, Hepatitis dll • Bakteri : uniseluler, berkembangbiakdidalamdandiluartubuh. • Jamur : bersporadengan reservoir tanah • Ricketsia : ukuranantara virus & bakteri (ex. Rocky mountain spotted fever) • Protozoa : • Metazoa : multiseluler
AGEN KIMIA AGEN NUTRISI • Pestisida • Food-addivites • Obat-obatan • Limbahindustri • Insulin • ureum • Karbohidrat • Protein • Lemak • Vitamin • Mineral • air
Agen Mekanik Agen Fisik • KecelakaanJalan Raya • Suhu • Radiasi • Trauma mekanis • TekananUdara • KelembapanUdara • Bising, dsb
FAKTOR LINGKUNGAN (ENVIRONMENT) Adalahsegalasesuatu yang mengelilingidanjugakondisidiluarmanusiaatauhewan yang menyebabkanataumemungkinkanpenularanpenyakit. Merupakanfaktorekstrinsik yang cukuppentingdalammenentukanterjadinyaprosesinteraksiantarapejamudenganunsurpenyebabdalamprosesterjadinyapenyakit. Secaragarisbesardapatdibagidalamtigabagianutamayaitu :
A. Lingkunganfisik • Keadaanfisiksekitarmanusia yang berpengaruhterhadapmanusiabaiksecaralangsung, maupunterhadaplingkunganbiologisdanlingkungansosialmanusia. • Lingkunganfisikmeliputi : • Udara, keadaancuaca, geografisdangeologis • Air sebagaisumberkehidupan • Unsurkimiawilainnyapencemaranudara, tanahdan air radiasidan lain sebagainya. Lingkunganfisikiniada yang terbentuksecaraalamiahmaupun yang timbulakibatperbuatanmanusiasendiri
Lingkungan sosial • Merupakan semua bentuk kehidupan sosial budaya, ekonomi, politik, sistim organisasi, serta institusi peraturan yang berlaku bagi setiap individu yang membentuk masyarakat tersebut. Meliputi : • Sistem hukum, administrasi, kehidupan sosial politik, serta sistem ekonomi yang berlaku • Pekerjaan • Sistem pelayanan kesehatan serta kebiasaan hidup sehat masyarakat setempat • Kepadatan penduduk, serta kepadatan rumah tangga • Perkembangan ekonomi
C. Lingkungan Biologis • Merupakan semua mahluk hidup yang berada disekitar manusia yaitu flora dan fauna dan memegang peranan penting dalam interaksi antara manusia (pejamu) dengan unsur penyebab (agen). • berbagai mikroorganisme yang patogen maupun yang non patogen • Berbagai binatang & tumbuhan yang dapat mempengaruhi kehidupan manusia, baik sebagai sumber kehidupan (bahan makanan/obat-obatan) maupun sebagai reservoar (sumber penyakit) atau pejamu antara • Fauna sekitar manusia berfungsi sebagai vektor penyakit tertentu
INTERAKSI ANTAR AGENT, HOST DAN ENVIRONMENT • Interaksi antara host, agent dan environment dapat terlaksana karena adanya pengaruh beberapa faktor terhadap setiap elemen tersebut yaitu : • Agen • jumlah dan konsentrasi, • patogenitas: kemampuan mikroorganisme menimbulkan penyakit pada pejamu. • Virulensi: kemempuan mikroorganisme menimbulkan penyakit yang berat/ fatal.
tropisme : pemilihan jaringan atau organ yang diserang. Penyerangan terhadap organ vital akan lebih mudah menimbulkan penyakit yang berat. • Serangan terhadap pejamu : kemampuan mikroorganisme untuk menyerang selain manusia. • kecepatan berkembang biak • kemampuan menembus jaringan, • kemampuan memproduksi toksin, • kemampuan menimbulkan kekebalan.
B.Pejamu / Host Unsur manusia sebagai pejamu (host) dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yang dapat dibagi menjadi dua kelompok sifat utama yang merupakan sifat karakteristik individu sebagai pejamu (host) dan ikut memegang peranan dalam proses kejadian penyakit. Kelompok tersebut yakni :
Manusia sebagai mahluk biologis memiliki sifat biologis tertentu : • umur, jenis kelamin, ras dan keturunan (genetik) • bentuk anatomis tubuh • Fungsi fisiologis atau faal tubuh • Keadaan imunitas serta reaksi tubuh terhadap berbagai unsur dari luar maupun dari dalam tubuh sendiri • Kemampuan interaksi antara pejamu dengan penyebab secara biologis • Status gizi dan status kesehatan secara umum
Manusia sebagai mahluk sosial, mempunyai berbagai sifat khusus seperti : • Kelompok etnik termasuk adat, kebiasaan agama, hubungan keluarga & hubungan sosial masyarakat • Kebiasaan hidup & kehidupan sosial sehari-hari
C. Lingkungan ( Environment) : • Perubahan kualitas dan kuantitas lingkungan dapat dipengaruhi secara alamiah & buatan • Alamiah : bencana alam Terjadinya bencana alam akan menguah sistim ekologi yang tidak dapat diramalkan sebelumnya. Misalnya gempa bumi, tsunami, banjir.keadaan ini memudahkan timbulnya berbagai penyakit. • Buatan : kemajuan teknologi
INTERAKSI ANTAR AGEN, HOST DAN ENVIRONMENT TAHAP PEKA TAHAP SUB KLINIS TAHAP KLINIS TAHAP TERMINAL TERJADI KETIDAKSEIMBANGAN INTERAKSI ANTARA HOST, AGEN DAN ENVIRONMENT (PERUBAHAN PADA TIAP ELEMEN) A H E
Perubahan yang menyebabkan ketidakseimbangan interaksi host, agent & environment : • Perubahan pada faktor agent : perubahan kualitas dan kuantitas agent dan sifat-sifat agent → meningkatkan kemampuan agent menimbulkan penyakit • Perubahan pada faktor pejamu (host) berkurangnya resistensi pejamu terhadap agent • Perubahan faktor lingkungan (environment) : • perubahan kualitas lingkungan yang memudahkan penyebaran agent • Perubahan kualitas lingkungan yang meningkatkan kerentanan host