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SOLUÇO

SOLUÇO. Palestrante: Patrícia Mauriz Clínica Médica CRM – 10.975. DEFINIÇÃO. Soluço é um reflexo que ocorre por um espasmo diafragmático no momento da inspiração com o concomitante fechamento glótico, produzindo vibração nas cordas vocais com conseqüente ruído característico. SOLUÇO.

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Presentation Transcript

  1. SOLUÇO Palestrante: Patrícia Mauriz Clínica Médica CRM – 10.975

  2. DEFINIÇÃO • Soluço é um reflexo que ocorre por um espasmo diafragmático no momento da inspiração com o concomitante fechamento glótico, produzindo vibração nas cordas vocais com conseqüente ruído característico.

  3. SOLUÇO

  4. CLASSIFICAÇÃO • AGUDO OU AUTO LIMITADO : < 48h • PERSISTENTE : 48h – 1mês • INTRATÁVEL: > 1mês

  5. FISIOPATOLOGIA • O Soluço é um reflexo sobreposto a uma respiração normal que desencadeia um arco reflexo que é transmitido pelo nervovago e por fibras sensitivas do nervo frênico, em seu ramo aferente, e pelas fibras motoras, em seu ramo eferente, por contração em conjunto destes nervos.

  6. FISIOPATOLOGIA • Participam ainda desse processo: • O centro respiratório; formação reticular ascendente; hipotálamo; glote; cordas vocais; esfíncter esofagiano inferior.

  7. EPIDEMIOLOGIA • Homem = Mulher ; casos persistentes mais comum em homens (82%). • Qualquer idade*, casos intratáveis mais freqüentes nos adultos.

  8. EPIDEMIOLOGIA

  9. Insuficiência Renal AgudaAnsiedadeApendicite AgudaAsmaAbscesso EncefálicoBronquiteColecistite e cólica biliarLesões diafragmáticasEncefaliteInfecções epidural e subduralEsofagiteCorpos Estranhos, orelhaGastroenteriteGlaucoma agudo de ângulo fechadoHepatiteInfecção por HIV e AIDSHipocalcemiaHipocalemiaHiponatremia Doença Inflamatória IntestinalMeningiteEsclerose MúltiplaInfarto do MiocárdioMiocarditeNeoplasias cerebraisNeoplasias de pulmãoPancreatitePericardite e tamponamento cardíacoPneumonia aspirativa,Pneumonia BacterianaEmpiema Pneumonia e abscessoPneumonia, imunodeprimidosPneumonia, MycoplasmaPneumonia ViralToxicidade, ÁlcooisToxicidade, ingestão de cáusticosUremia. Imipenem, ct, benzodiazepinicos DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS

  10. LABORATÓRIO • HEMOGRAMA • BIOQUÍMICA • FUNÇÃO RENAL • FUNÇÃO HEPÁTICA • AMILASE, LIPASE • SU, LCR, ESCARRO

  11. IMAGEM • RX tórax / abdômen • ESTUDO DO DIAFRAGMA : Fluoroscopia e ENM. • ECG • TC / RNM / EDA / Broncoscopia

  12. TRATAMENTO EFICAZ ????? - Respiração • Diafragma • CO2

  13. TRATAMENTO • Clorpromazina – Amplictil/ Longactil - Apresentação Amp: 5mg/ml, com 5ml. Dose 25-50mg + 500-1000ml SF0,9% EV. • VO – Apresentação CP 25mg / Gotas 1mg / 1gta. Dose 25-50mg

  14. TRATAMENTO • Haloperodol- Haldol –VO- Apresentação CP e Gotas: 1, 5, 10mg, 2mg/ml. EV – Apresentação 5mg/ml • Dose: 2-5mg VO/ EV/ IM

  15. TRATAMENTO • Metoclopramida – Plasil – Dose 10mg de 8/8h • Apresentações: EV: 10mg/2ml • VO: CP 10mg; Gotas: 4mg/ml

  16. TRATAMENTO • Soluços Intratáveis: • - Fenitoina – Hidantal - 100g de 8/8h EV ; Amp 250mg/5ml • - Gabapentina – Neurontin – Cápsulas – 300 a 400mg; 1800mg/dia • - Baclofeno – Lioresal – CP 10mg; 4x dia

  17. PROGNÓSTICO • A maioria dos casos são auto limitados e benignos, porém alguns casos podem variar conforme curso da doença de base subjacente.

  18. BIBLIOGRAFIA • Hiccup; Medscape; Garry Wilkes, MBBS, FACEM  Director of Emergency Medicine, Calvary Hospital, Canberra, ACT; Adjunct Associate Professor, Edith Cowan University, Western Australia, Apr 4. 2012 • Cardoso, Maria Cristina; Xavier, Andiara Cristina; Soluço- Características e possibilidades Fonoterapeuticas • Lewis. James, Hiccups, Minute Clinical Consult, 2008, 16°ed.

  19. OBRIGADA!

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