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  1. Les BMR régionales 20 Novembre 2010 C. Mourlan - S.Picot O.Belmonte K. Gambarotto P. Colbachini P. E. Juhasz A. Lignereux M. Sin

  2. Établissements participants Nb de journées d’hospitalisation sur l’ensemble de l’île en 2009 = 827 388 Soit une surveillance qui couvre 74 % de l’activité de l’île et 97% de MCO

  3. Établissements participants Nb de journées d’hospitalisation sur l’ensemble de l’île en 2009 = 827 388 Soit une surveillance qui couvre 74 % de l’activité de l’île et 97% de MCO

  4. Méthodologie Suivi annuel Prélèvements à visée diagnostique Uniquement hospitalisation complète Dédoublonnage : une seule souche conservée par patient et par période Pour les entérobactéries : suivi des espèces prédominantes des 3 groupes principaux

  5. Couples germes/antibiotiques surveillés

  6. Indicateurs / Légendes Pourcentage de résistance dans l’espèce • 2006 • 2007 • 2008 • 2009 Taux d’incidence pour 1000 j d’hospitalisation : nb de souches résistantes rapporté à 1000 j d’hospitalisation. • CCLIN Sud Est 2009 • CCLIN Sud Ouest 2009 • Réseau ATB-Raisin 2008 • Réseau BMR-Raisin 2008

  7. Évolution du taux de SARM

  8. Incidence des SARM

  9. Évolution du taux de résistance des Entérobactéries aux C3G

  10. Évolution du taux de résistance des Entérobactéries aux C3G 37.7 % 5 % Réseau ATB-Raisin –Résultats 2008

  11. Répartition HCase/BLSE parmi les Entérobactéries C3G R

  12. Enterobacteries BLSE / HCASE

  13. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesC3G R. ‰

  14. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesC3G R. ‰

  15. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesC3G R. ‰

  16. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesBLSE.

  17. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesBLSE.

  18. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesBLSE.

  19. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesBLSE.

  20. Évolution des taux d’incidence des EntérobactériesBLSE. ‰ *Réseau ATB-Raisin : E.cloacae ** Réseau BMR-Raisin : E.cloacae + E.aerogenes

  21. Évolution des taux d’incidence des Entérobactéries BLSE ‰ *Réunion : E. Coli + K. pneumoniae + Enterobacter sp. ** Toutes les entérobactéries

  22. Evolution de la résistance des Entérobactéries à l’Imipénème

  23. Evolution du taux de résistance des Entérobactéries à la Ciprofloxacine %

  24. Evolution du taux de résistance des Entérobactéries à la Ciprofloxacine 14.2 % %

  25. Evolution du taux d’incidence des Entérobactéries résistantes aux FQ ‰

  26. Evolution du taux d’incidence des Entérobactéries résistantes aux FQ ‰

  27. Evolution du taux de résistance de P.aeruginosa

  28. Evolution du taux de résistance de P.aeruginosa 18.1 19.1 33.4 Réseau ATB-Raisin –Résultats 2008

  29. Evolution des taux d’incidence des P.aeruginosa résistants ‰

  30. Evolution des taux d’incidence des P.aeruginosa résistants 0.22 0.41 0.12 0.23 ‰ Réseau ATB-Raisin –Résultats 2008 CCLIN Sud-Est 2009

  31. Evolution des taux de résistance de A.baumannii

  32. Evolution des taux de résistance de A.baumannii 6.3 % CCLIN Sud-Ouest 2009

  33. Evolution des taux d’incidence des A. baumannii résistants ‰

  34. Répartition des BMR en 2009

  35. Répartition des BMR en 2009

  36. Conclusion A la Réunion, les BMR qui posent problème sont les bacilles Gram négatif et en particulier les entérobactéries BLSE dont le nombre augmente de façon inquiétante depuis 3 ans. Quelle part de BLSE communautaires? En 2010, la problématique des Acinetobacter sp. de phénotype 5 semble avoir disparu : à confirmer. Données à rapprocher des données sur la consommation des antibiotiques…