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Triage: Codice Rosso (ammissione) - PowerPoint PPT Presentation


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Triage: Codice Rosso (ammissione). Dolore Toracico. Triage . Classificazione del Dolore Toracico Somatico o Parietale Acuto, Localizzato Riproducibile Pleurico o Respiratorio Dolore somatico, Acuto. Aumenta con inspirazione/tosse Viscerale Non localizzato, senso di peso. -. -.

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Presentation Transcript
Triage codice rosso ammissione

Triage:

Codice Rosso

(ammissione)

Dolore Toracico

Triage

Classificazione del

Dolore Toracico

Somatico o Parietale

Acuto, Localizzato

Riproducibile

Pleurico o Respiratorio

Dolore somatico, Acuto.

Aumenta con

inspirazione/tosse

Viscerale

Non localizzato, senso di

peso

-

-

+

Stanza

Rossa

Instabilità

Clinica?

Dolore

Viscerale?

Somatico

+

Regredito?

Iniziato >24 ore?

+

Triage + ECG: <10 min. dall’ammissione

Dolore anginoso tipico:

Acuto - insorgenza

Improvvisa o recente

Torace – retrosternale e/o trsversale,

Dolore – sordo, oppressivo,

Sensazione di malessere

-

+

Coro e Rivasc.

Urgente

ST sopra o

Sottoslivellato

BBS (nuova insorgenza)

ECG

-

Pronto Soccorso

Codice Rosso

(ammisione)

Esame obiettivo, Enzimi miocardiospecifici

Emogasanalisi, Rivalutare ECG

Esame obiettivo, Enzimi miocardiospecifici

Emogasanalisi, O2 terapia,

Linea venosa, Monitoraggio ECG

Dolore anginoso atipico

Dispnea a riposo,

Malessere: spalla, giugulo, arto

Nausea, Dolore Epigastricoo

“Testa vuota”,

Stanchezza generalizzata

Stato mentale alterato

Sudorazione algida

Spesso atipico in:

Diabete Mellito, donne,

non-bianchi, anziani,

Pz. con stato mentale alterato

Sospetto di:

Dissecazione aortica

Embolia polmonare

Pneumotorace

Pericardite

Rotture esofagea?

Considerare:

Presentazione

atipica di

SCA

+

Stanza

Rossa

-

ETT e ETE

TC Torace

Rx Torace

+

Gestione in PS entro 3 ore

-

Chiari segni

Parietali

(Herpes Zooster,

Costocondrite,

etc…)

Osservazione nella:

Chest Pain Unit

Dimettere

e follow-up

+

-

Osservazione Breve

Codice Rosso

(ammisione)

Valutazione strumentale

Urgente/programmata

da ricoverato

Dolore Precordiale ricorrente?

Dolore Precordiale in crescendo?

Varazioni dinamiche dell’ST?

Enzimi miocardiospecifici +?

Ecocardiogramma +?

+

Se presente

una patologia:

Considerare il

ricovero

Sala Emod.

o UTIC

+

Polmonite,

Costocondrite,

S. Di Tietze,

Herpes,

Xifodinia?

-

-

Stress-test urgente

o programmato

Dimettere

e follow-up

Considerare:

Reflusso

gastro-esofageo,

Ulcera peptica,

Pancreatite,

Patologia biliare?

-

Osservazione fino a 6-12 ore

Criteri per Stress-Test in urgenza?

-

-

Coro Urgente,

Rivasc.,

e/o Farmaci

Antianginosi?

Crisi di panico?

+

-

urgente:

ETT

ETT da stress

stress-SPECT

+

Escludere

abuso di sostanze

-

Dimettere

e follow-up

Gestione ambulatoriale

Coro,

Rivasc.,

e/o Farmaci

Antianginosi?

Valutazione

Ambulatoriale per:

Reflusso

Gastro-esofageo,

Ulcera peptica,

Crisi di panico

Rivalutazione

Ambulatoriale

per altre diagnosi

e follow-up

+

-

programmata:

ETT

ETT da stress

stress-SPECT

Endoscopia

HADS (Hospital Ansiety Depression Scale)

Intervista Psichiatrica

Rivalutazione

e Follow-up