sistemas de comando de incidentes triage y control de los accidentes masivos l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
SISTEMAS DE COMANDO DE INCIDENTES TRIAGE Y CONTROL DE LOS ACCIDENTES MASIVOS PowerPoint Presentation
Download Presentation
SISTEMAS DE COMANDO DE INCIDENTES TRIAGE Y CONTROL DE LOS ACCIDENTES MASIVOS

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 38

SISTEMAS DE COMANDO DE INCIDENTES TRIAGE Y CONTROL DE LOS ACCIDENTES MASIVOS - PowerPoint PPT Presentation


  • 2354 Views
  • Uploaded on

SISTEMAS DE COMANDO DE INCIDENTES TRIAGE Y CONTROL DE LOS ACCIDENTES MASIVOS. TUM. Alfredo Esquivel Enríquez. ABRIL 2002. TUM. Alfredo Esquivel Enríquez. Un día como cualquier otro…. Si nos dicen que vamos a un choque de trenes con unas cien víctimas... .

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'SISTEMAS DE COMANDO DE INCIDENTES TRIAGE Y CONTROL DE LOS ACCIDENTES MASIVOS' - lotus


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
sistemas de comando de incidentes triage y control de los accidentes masivos

SISTEMAS DE COMANDO DE INCIDENTESTRIAGEYCONTROL DE LOS ACCIDENTES MASIVOS

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

ABRIL 2002

un d a como cualquier otro

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Un día como cualquier otro…

Si nos dicen que vamos a un choque de trenes con unas cien víctimas...

slide3
por el camino iremos llorando en el hombro de nuestro compañero, pero si sabemos que hay 10 pacientes muy graves, 15 graves y 75 leves... el llanto se quedará en sollozo.
slide4

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Elegir quién precisa atención inmediata, quién puede esperar 2 horas, quién puede esperar más, quién está tan mal que no tiene remedio y quién ya está muerto.

TRIAGE

definicion

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

DEFINICION.

Proviene del francés "Trier" que significa clasificar o surtir.

El triage es básicamente un proceso de selección para dar la atención de acuerdo a prioridades en emergencias masivas.

Es el proceso que busca hacer lo mejor para la mayor cantidad de pacientes posible.

slide6

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

El triage nos permite priorizar el orden de atención. Priorizar el uso de medios materiales y humanos. Priorizar la evacuación. Es una de esas herramientas que utilizamos en la atención a múltiples víctimas con la finalidad de aportar orden al caos.

slide7

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

  • El propósito fundamental es disponer de un medio estandarizado fácilmente visible que permita una rápida identificación de los datos del paciente, naturaleza de la lesión y prioridad otorgada para tratamiento y transporte.Actualmente el método mas popular es el de tarjetas de Triage.
  • EL uso de los colores rojo, amarillo, verdeynegro han sido convencionalmente adoptados por la mayoría de los servicios de emergencias.
metodolog a b sica

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Metodología Básica

Hacer categorías simples de los pacientes.

  • Corresponde a los fallecidos y/o pacientes con lesiones muy graves con pocas posibilidades de sobrevivir.
  • Víctimas con lesiones severas que tienen posibilidades de sobre vivencia si reciben cuidados inmediatos.
  • Pacientes con lesiones serias pero que pueden esperar y no requieren cuidados inmediatos.
  • Pacientes con lesiones menores que no implican riesgo de su vida pueden esperar.
establezca un puesto unificado de mando pum

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Establezca un Puesto Unificado de Mando (PUM)

Está compuesto por los miembros de mayor jerarquía operativa de las instituciones que participan en la atención de la emergencia mayor, autorizados para tomar decisiones en forma inmediata a nombre de las instituciones que representan en el sitio de las operaciones.

recuerden que

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

RECUERDEN QUE…

CUALQUIER PERSONA TIENE LA RESPONSABILIDAD DE HACER UN TRIAGE, SIN EMBARGO EN LAS EMERGENCIAS MAYORES LOS SECTORES PUBLICOS O CIVILES DELEGAN ESTA AUTORIDAD A LA UNIDAD DE EMERGENCIAS QUE LLEGUE PRIMERO A LA ESCENA.

EN NUESTRO CASO COMO SMU SE TIENE LA RESPONSABILIDAD DE ESTABLECER EL PUM

LA PRIMERA AMBULANCIA QUE LLEGA A LA ESCENA, ES LA ULTIMA QUE SE VA.

control del accidente masivo cam sector vialidad

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

CONTROL DEL ACCIDENTE MASIVO (CAM)SECTOR VIALIDAD

VIALIDAD, TRANSITO, PFP, O LA AUTORIDAD CORRESPONDIENTE, SE ENCARGARA DE COORDINAR LAS RUTAS DE ACCESO DE LOS DE LOS VEHICULOS OFICIALES PARA QUE DESEMPEÑEN SU LABOR, PERMITIENDO EL AGIL ACCESO TANTO DE LAS UNIDADES DE EMERGENCIA, COMO BOMBEROS.

control del accidente masivo cam sector seguridad publica

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

CONTROL DEL ACCIDENTE MASIVO (CAM)SECTOR SEGURIDAD PUBLICA

LAS POLICIAS O REPRESENTANTES DE LA LEY, ESTARAN ENCARGADOS DE MANTENER EL ORDEN ENTRE LOS CIVILES QUE CURIOSAMENTE O POR CURIOSOS LLEGAN AL LUGAR DEL ACCIDENTE, EVITANDO DISTURBIOS, ROBOS, O ALTERCADOS CON LAS INSTITUCIONES DE RESCATE.

control del accidente masivo cam sector bomberos

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

CONTROL DEL ACCIDENTE MASIVO (CAM)SECTOR BOMBEROS

LOS BOMBEROS TENDRAN SU AREA DELIMITADA PARA CONTROLAR INCENDIOS O EXPLOSIONES QUE PUEDAN SUCEDER DENTRO DE LA ESCENA CON RUTAS DE ACCESO INDEPENDIENTES A LAS AMBULANCIAS PARA FACILITAR LAMOVILIZACION.

EN CASO DE QUE EL INCIDENTE INVOLUCRE MATERIALES PELIGROSOS PREGUNTE AL INSTRUCTOR

control del accidente masivo cam sector servicios medicos prehospitalarios

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

CONTROL DEL ACCIDENTE MASIVO (CAM)SECTOR SERVICIOS MEDICOS PREHOSPITALARIOS
  • ESTABLEZCA EL PUM
  • Comandante del CAM
  • Oficial de Triage
  • Oficial Medico
  • Oficial de Transportes.
  • Oficial de Comunicaciones.
  • Oficial de Información Publica.
caracter sticas del rea de triage

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Características del área de Triage:
  • Fuera de la zona de peligro (zona tibia)
  • Cerca de vía de comunicaciones
  • Lo mas abierta posible
  • Perfectamente señalizada
  • Asignar coordinador en puesto de mando
  • Asignar un oficial de Triage
  • Entre el área del siniestro y la zona de ambulancias
  • Lo mejor iluminada posible.
comandante del sci o cam

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

COMANDANTE DEL SCI O CAM
  • Confirmar que existe un accidente masivo
  • Hacer una rápida evaluación del incidente
  • Activar el plan del Incidente de Accidente Masivo (C.A.M.)
  • Establecer y Apropiar el Puesto de Mando Unificado. (PMU)
  • Requerir unidades y equipo adicional de ser necesario.
  • No atender lesionados, SE DEBE ASUMIR EL CONTROL DEL ACCIDENTE.
  • Informar al centro de comunicaciones el reporte del incidente.
  • Se debe tener información acerca de la disponibilidad de hospitales.
  • Asignar debidamente y documentar a los oficiales de control.
  • Consultar con las autoridades si es segura el área para iniciar operaciones.
  • Coordinar TODAS las operaciones del equipo durante el incidente.
  • Asignar y reasignar personal de ser necesario.
  • Reevaluar necesidades para requerir unidades y equipo adicional.
oficial de comunicaciones

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

OFICIAL DE COMUNICACIONES
  • Coordinar junto con el oficial de transportes los traslados.
  • Establecer comunicación continua con los hospitales:
    • Establecer posibles hospitales y su ubicación.
    • Establecer la capacidad de recibo de lesionados.
    • Informar a los hospitales sobre el numero de pacientes que están siendo trasladados.

* Apoyarse en la central de comunicaciones

  • Verificar que las entradas y salidas del oficial medico sean compatibles con la del oficial de transportes.
  • Informar al oficial de transportes las rutas de acceso mas rápidas.
  • Asegurarse que las tarjetas triage están completas y conservar la esquina superior izquierda de la misma.
  • Informar al hospital cuantas unidades se han desplazado y con cuantos lesionados.
  • Informar al hospital y al comandante del C.A.M. Cuando el ultimo lesionado sea trasladado, así como las acciones realizadas.
oficial de transportes

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

OFICIAL DE TRANSPORTES
  • Establecer la localización del área de estacionamiento de unidades de emergencia.
  • El estacionamiento de ambulancias debe ser distinto al estacionamiento de bomberos, pero deben estar en un área general.
  • Piensa en grande: El área de estacionamiento debe ser capaz de acomodar un gran numero de ambulancias.
  • Designar la entrada y salida del estacionamiento.
  • Dividir el área de estacionamiento en 3 distintas y bien marcadas áreas, para unidades básicas, intermedias y avanzadas.
  • Confirmar con el oficial de Comunicaciones la localización de ambulancias de apoyo y las mejores rutas a la zona.
  • Mantener un control por escrito de las unidades estacionadas.
  • Completar la parte trasera de la tarjeta.
  • Informar al oficial de Comunicaciones el numero y tipo de las unidades que arribaron al incidente.

RECORDAR A LOS OPERADORES DE AMBULANCIAS QUE CONSERVEN LA PARTE SUPERIOR DERECHA DE LA TARJETA

oficial de informacion publica

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

OFICIAL DE INFORMACION PUBLICA
  • Identificar el tipo de incidente (¿qué paso?)
  • ¿dónde ocurrió el incidente?
  • ¿cuándo ocurrió el incidente?
  • El numero de personas fallecidas ( NO PROPORCIONAR NOMBRES)
  • Toda información que se proporcionara deberá ser autorizada por el comandante del C.A.M.
  • Recopilar TODA la información proporcionada por los oficiales de las diferentes áreas.
  • Entregar esta información COMPLETA y con buena presentación a la Central de Comunicaciones para su registro, ya que este formato será la información oficial por parte del cuerpo de ambulancias a los medios de comunicación.
oficial de triage u oficial m dico

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

OFICIAL DE TRIAGE U OFICIAL MÉDICO
  • Distribuir tarjetas o cintas de triage para iniciar la clasificación.
  • Iniciar operaciones de TRIAGE
  • Informar al oficial de transportes el numero de lesionados (aprox)
  • Coordinar la clasificación de lesionados según su prioridad en conjunto con el oficial medico.
  • Examinar toda el área del accidente en busca de lesionados potenciales. (eyectados, deambulando, o a la fuga)
  • Informar al comandante del CAM cuando el Triage inicial y el etiquetamiento este completo.
etapas del triage

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Etapas del triage.
  • Evaluación
  • Categorización
  • Establecer necesidades
  • Establecer recursos disponibles.
inicie con el metodo start

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

INICIE CON EL METODO START
  • START (Simple Triage and Rapid Treatment) es un método validado y reconocido internacionalmente como útil y es el que vamos a aprender. Es especialmente útil como primer triage. DEBEMOS APRENDERLO TODOS: técnicos, enfermería y médicos. El método se fija en cuatro cosas: -¿deambula? -Respiración -Perfusión -Mental
  • Solo se permiten 2 tratamientos durante el triage: abrir vía aérea, cohibir hemorragias (gestos que salvan vidas) con cánulas oro faríngeas y vendajes o con tracción mandibular y compresión por otros intervinientes distintos del encargado de triage.
primer paso valorar respiraci n

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

PRIMER PASO: VALORAR RESPIRACIÓN
  • SI NO HAY RESPIRACIÓN (Paro Respiratorio):
  • El tratamiento correspondiente a este paso es proceder a despejar las vías aéreas.
  • Si esto es suficiente para reanudar la respiración se marca al lesionado como EVACUACION PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.
  • Si esto NO es suficiente se marca al lesionado como NO EVACUAR* con Identificación de COLOR NEGRO y se procede a valorar al siguiente lesionado.
  • Si después de recuperar las funciones respiratorias se obtiene:
    • Respiración mayor de 30 por minuto: Se marca al lesionado como EVACUACION PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.
    • Respiración menor de 30 por minuto: Se procede al segundo paso: valorar pulso.
segundo paso valorar pulso

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

SEGUNDO PASO: VALORAR PULSO
  • PULSO RADIAL NO PALPABLE: El tratamiento correspondiente a este paso es proceder a controlar cualquier hemorragia grave. Se marca al lesionado como EVACUACION PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.
  • PULSO RADIAL PALPABLE: Igualmente el tratamiento correspondiente a este paso es proceder a controlar cualquier hemorragia grave y se procede al tercer paso: valorar estado de conciencia.
tercer paso valorar estado de conciencia

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

TERCER PASO: VALORAR ESTADO DE CONCIENCIA

ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA:

Si se encuentra una respuesta verbal inadecuada, no obedece ordenes sencillas, somnoliento, solo responde al dolor o estado de coma: Se marca al lesionado como EVACUACION PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.

  • SIN ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA: Se marca al lesionado como EVACUACION ORDINARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.
slide27

COLOR ROJO:Pacientes con heridas de gravedad, y que tienen una buena probabilidad de supervivencia si son tratados de manera inmediata en centros hospitalarios. Requieren de EVACUACION PRIORITARIA

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

slide28

COLOR AMARILLO:Pacientes cuyas heridas requieren atención medica hospitalaria, pero que por su gravedad pueden ser trasladados en una segunda ronda de evacuación (EVACUACION ORDINARIA), una vez que hayan sido atendidos los casos deEVACUACION PRIORITARIA.

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

slide29

COLOR VERDE:NO EVACUAR hasta que hayan finalizado las operaciones de EVACUACION PRIMARIA y EVACUACION ORDINARIA, utilizando para esta operación recursos de transporte no vital (Autobuses, transporte civil, etc).No requieren traslado inmediato a centros hospitalarios pues sus heridas pueden ser atendidas en el lugar.

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

slide30

COLOR NEGRO:

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Personas que han fallecido en el lugar (NO EVACUAR)

cierre de operaciones

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Cierre de operaciones.

El cierre de operaciones debe realizarse en forma ordenada y coordinada, para ello es necesario realizar los siguientes procedimientos:

  • Concentración y contabilidad de equipos y materiales
  • Limpieza de equipos y materiales
  • Recarga de equipos y materiales
  • Reacomodo de equipos y materiales
  • Control de bitácoras de equipos y materiales
  • Elaboración de informe de actividades
  • Análisis de actuación y decisión
actividad grupal 10 minutos

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

ACTIVIDAD GRUPAL 10 MINUTOS
  • Escenario: Incendio en Centro Comercial
  • 13:30 hrs., corto circuito en área de telas genera un incendio
  • Pánico, la gente corre, accesos de salida obstruidos por puestos ambulantes
  • Evacuación desorganizada, quemados, aplastados
  • Refieren la presencia de 150 personas en promedio
  • Bomberos arriban y sofocan el fuego, los servicios médicos clasifican y evacuan a lesionados.
slide33

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Caso 1

Hombre de 55 años, pálido, presenta deformidad en brazo derecho, refiere dolor intenso, reclama ser auxiliado.

TA 130/70, FC 90x’, FR 26x’

caso 2

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Caso 2

Mujer de 38 años, 55 % SCQ, quemaduras en parte anterior de tórax, abdomen, muslos y piernas, así como en cara. Cabellos chamuscados, tose y expectora esputo carbonáceo, puede hablar.

TA 120/80, FC 100x’, FR 30x’

caso 3

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Caso 3

Niño de 6 años tirado en el suelo, inconsciente, respiración estertorosa, huella de sangrado nasal y ótico.

TA 90/60, FC 120x’, FR 35x’

caso 4

TUM. Alfredo Esquivel Enríquez

Caso 4

Mujer de 42 años, con huellas de pisadas en cara, tórax, abdomen y piernas, sin respuesta a estímulos externos. Hemorragia por cavidad oral.

TA. 70/30, FC 45x’, FR 12x’

slide38

Caso 1 AMARILLO: Compromiso circulatorio; Fx. de huesos del brazo, requiere hospitalización.

Caso 2 ROJO: Compromiso de vía aérea, requerirá apoyo ventilatorio.

Caso 3 ROJO: Compromiso de vía aérea y ventilación, descartar trauma de cráneo.

Caso 4 VERDE: Compromiso importante de cráneo, tórax, abdomen, no recuperable.