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Hipocalcemia

hipocalcemia, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D

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Hipocalcemia

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Presentation Transcript

  1. hipocalcemia Dr, Eduardo armando reyes rodriguez

  2. hipocalcemia • Nivel de calcio en la sangre inferior al normal.

  3. Hipocalcemia causas

  4. Hipocalcemia • Manifestaciones neuromusculares en clínica, el dato característico de la hipocalcemia grave es la tetania • Los grados menores de excitabilidad neuromuscular (p. Ej., [Ca] sérico de 7.5 a 8.5 mg/dl) producen tetania latente, que puede desencadenarse al efectuar pruebas para buscar signos de chvostek y de trousseau. • Alrededor de 25% de los individuos normales ttienen signo de chvostek leve. • 1 a 4% de los individuos normales tiene Signo de trousseau.

  5. hipocalcemia • Defectos cardiacos. Hay retraso de la repolarización, con prolongación del intervalo qt; puede haber alteración del acoplamiento entre excitación y contracción, y a veces se observa insuficiencia cardiaca congestiva • Efectos oftalmológicos. La catarata subcapsular es común en la hipocalcemia crónica • Efectos dermatológicos. La piel a menudo está reseca y descamada, y las uñas son frágiles.

  6. hipoparatiroidismo • Quirúrgico • Autoinmune • Familiar o idiopático • Los datos bioquímicos característicos del hipoparatiroidismo son hipocalcemia, hiperfosfatemia (porque se pierde el efecto fosfatúrico de la PTH), y una concentración inapropiadamente baja o indetectable de PTH.

  7. Otras causas de hipocalcemia • Pseudohipoparatiroidismo • Deficiencia de vitamina D • Hipoalbuminemia calcio sérico corregido = calciosérico medido + (0.8) (4 –albúmina sérica medida)

  8. Tratamiento de la deficiencia de vitamina d • La deficiencia de vitamina d por lo general puede corregirse mediante la administración semanal de 50000 ui de ergocalciferol (vit D2) durante seis a ocho semanas, lo cual va seguido por dosis de reemplazo de 800 a 2000 ui/día con base en el mantenimiento de concentraciones séricas adecuadas de 25(oh)D. • HIPOCALCEMIA AGUDA: • Gluconato de cálcio (940 mg de calcio/10 ml) • Hipocalcemia crónica • Administración oral de calcio (carbonato de calcio) y vitamina D 2 o 3.

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