1 / 9

Caso CLÍNICO ENFERMEDAD INTERSTICIAL DIFUSA

Caso CLÍNICO ENFERMEDAD INTERSTICIAL DIFUSA. Reunión Interhospitalaria de Radiología 11/04/2013. Javier Fernández Jara, Manuel Martínez Pérez, Jimena Cubero Carralero, Cristina Cárdenas Valencia. Hospital Universitario Severo Ochoa. Leganés (Madrid). Contexto clínico.

druce
Download Presentation

Caso CLÍNICO ENFERMEDAD INTERSTICIAL DIFUSA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Caso CLÍNICO ENFERMEDAD INTERSTICIAL DIFUSA Reunión Interhospitalaria de Radiología 11/04/2013 Javier Fernández Jara, Manuel Martínez Pérez, Jimena Cubero Carralero, Cristina Cárdenas Valencia. Hospital Universitario Severo Ochoa. Leganés (Madrid)

  2. Contexto clínico • Varón de 80 años, fumador importante. HTA. DM en tratamiento con ADOs. Intervenido quirúrgicamente de gastrectomía total con Billroth II hace 30 años por ulcus gástrico. • EA: Disnea de larga evolución con tos seca.

  3. Imágenes

  4. ¿Qué patrón difuso pulmonar es más probable que tenga el paciente? • Neumonitis intersticial usual (NIU) • Enfisema intersticial pulmonar del adulto • Neumonía organizativa criptogenética (NOC) • Histiocitosis de células de Langerhans

  5. Imágenes Incluso un solo gráfico, como un diagrama, se puede presentar de forma más espectacular en la pantalla panorámica.

  6. Teniendo en cuenta los hallazgos en la ventana mediastínica y ósea: • Cambia completamente el diagnóstico del patrón difuso pulmonar. • No cambia la afectación pulmonar pero implica necesariamente la toma crónica de amiodarona. • Puede corresponder a una evolución infrecuente de su afectación difusa pulmonar. • Se trata de una revasculación pulmonar via arterias intercostales en una afectación pulmonar difusa crónica.

  7. Conclusión OSIFICACIÓN PULMONAR DISEMINADA EN UN PACIENTE CON NEUMONITIS INTERSTICIAL USUAL (NIU) • Hueso maduro (a menudo con médula ósea), en el parénquima pulmonar. • Raro. 100 casos publicados en la literatura1. • Osificación - Se sugiere que la prevalencia podría ser de hasta el 9% en NIU1. • Hombres 40 – 60 años. Lóbulos inferiores. • TCAR: pequeñas opacidades nodulares o ramificadas, calcificadas, normalmente confinadas a áreas de fibrosis. • La osificación pulmonar parece ser más frecuente en NIU en estadios finales. • Chan ED, Morales DV, Welsh CH, McDermott MT, Schwarz MA (2002). Calcium Deposition with or without Bone Formation in the Lung. Am J Respir Crit Care Med 165: 1654–1669.

  8. Referencias bibliográficas • Gevenois PA, Abehsera M, Christianne Knoop C, Jacobovitz D, Estenne M. (1994). Disseminated Pulmonary Ossification in End-Stage Pulmonary Fibrosis: CT Demonstration. AJR 162:1303-1304. • Chan ED, Morales DV, Welsh CH, McDermott MT, Schwarz MA (2002). Calcium Deposition with or without Bone Formation in the Lung. Am J Respir Crit Care Med 165: 1654–1669. • Jaderborg JM, Dunton RF (2001). Rare clinical diagnosis of dendriform pulmonary ossification. The Annals of Thoracic Surgery 71: 2009-2011. • Souza CA, Müller NL, Flint J, Wright JL, Churg A (2005). Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Spectrum of High-Resolution CT Findings. AJR 185:1531–1539

  9. Muchas gracias wilferjar@gmail.com @wilferjar

More Related