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Groupe d’Etude des Lymphomes en Tunisie (GELT)

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  1. Groupe d’Etude des Lymphomes enTunisie(GELT)

  2. Groupe d’Etude des Lymphomes enTunisie(GELT) Protocoles de traitement des Lymphomes agressifs de l’adulte GELT LNH 97 & LNH 2002

  3. GELT Groupe d’étude desLymphomes en Tunisie • - Crée en Juin 1996 • - LNH 97 : 1er protocole • prospectif • (Janvier 1997-Juin 2002) • LNH 2002 : 2ème protocole prospectif • (Juillet 2002-Décembre 2005)

  4. PROTOCOLE LNH 97Critères de stratification Age55ans 65ans

  5. PROTOCOLE LNH 97Critères de stratification Age55ans 65ans

  6. PROTOCOLE LNH 97Critères de stratification Age55ans 65ans

  7. PROTOCOLE LNH 97Critères de stratification Age55ans 65ans

  8. PROTOCOLE LNH 97Critères de stratification Age55ans 65ans

  9. PROTOCOLE LNH 97Critères de stratification Age55ans 65ans

  10. PROTOCOLE LNH 97Critères de stratification Age55ans 65ans

  11. LNH 97 (16 - 65 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 65 ans 16 - 55 ans 56 - 65 ans 97-197-297-3 3 CHOP + Rayons Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  12. LNH 97 (16 - 65 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 65 ans 16 - 55 ans 56 - 65 ans 97-197-297-3 3 CHOP + Rayons 4 ACVBP + Conso Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  13. LNH 97 (16 - 65 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 65 ans 16 - 55 ans 56 - 65 ans 97-197-297-3 3 CHOP + Rayons 4 ACVBP + Conso 8 -CHOP Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  14. LNH 97 (> 65 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs PS<2 PS>2 97-4 97-5 97-6 4mini CEOP + Rayons Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  15. LNH 97 (> 65 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs PS<2 PS>2 97-4 97-5 97-6 4mini CEOP + Rayons 6mini CEOP Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  16. LNH 97 (> 65 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs PS<2 PS>2 97-4 97-5 97-6 4mini CEOP + Rayons 6mini CEOP 6CVP Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  17. PROTOCOLE LNH 2002Critères de stratification Age60ans 70ans

  18. PROTOCOLE LNH 2002Critères de stratification Age60ans 70ans

  19. PROTOCOLE LNH 2002Critères de stratification Age60ans 70ans

  20. PROTOCOLE LNH 2002Critères de stratification Age60ans 70ans

  21. PROTOCOLE LNH 2002Critères de stratification Age60ans 70ans

  22. LNH 2002 (16 - 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 59ans 60 - 70 ans 2002-1 2002-2 2002-3 1facteur 2-3 facteurs 2002-2A 2002-2B Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  23. LNH 2002 (16 - 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 59ans 60 - 70 ans 2002-1 2002-2 2002-3 1facteur 2-3 facteurs 2002-2A 2002-2B 3 CHOP + Rayons Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  24. LNH 2002 (16 - 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 59ans 60 - 70 ans 2002-1 2002-2 2002-3 1facteur 2-3 facteurs 2002-2A 2002-2B 3 CHOP + Rayons 4 ACVBP + Conso Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  25. LNH 2002 (16 - 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 59ans 60 - 70 ans 2002-1 2002-2 2002-3 1facteur 2-3 facteurs 2002-2A 2002-2B 3 CHOP + Rayons 4 R-ACVBP + Auto 4 ACVBP + Conso Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  26. LNH 2002 (16 - 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 16 - 59ans 60 - 70 ans 2002-1 2002-2 2002-3 1facteur 2-3 facteurs 2002-2A 2002-2B 3 CHOP + Rayons 8 RCHOP 4 R-ACVBP + Auto 4 ACVBP + Conso Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  27. LNH 2002(> 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 2002-5 2002-4 Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  28. LNH 2002(> 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 2002-5 2002-4 4 mini CEOP + Rayons Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  29. LNH 2002(> 70 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs 2002-5 2002-4 4 mini CEOP + Rayons 6 mini CEOP Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2

  30. LNH 97 & LNH 2002 • LNH 97 : Janvier 1997 - Juin 2002 196 patients

  31. LNH 97 & LNH 2002 • LNH 97 : Janvier 1997 - Juin 2002 196 patients • LNH 2002 : Juillet 2002 - Décembre 2005 195 patients

  32. LNH 97 & LNH 2002 • LNH 97 : Janvier 1997 - Juin 2002 196 patients • LNH 2002 : Juillet 2002 - Décembre 2005 195 patients

  33. LNH 97 & LNH 2002 • LNH 97 : Janvier 1997 - Juin 2002 196 patients • LNH 2002 : Juillet 2002 - Décembre 2005 195 patients 391 patients

  34. Année d’inclusion LNH 97 LNH 2002

  35. Population générale ( 316 patients) • Groupe 1 : LNH 97-1 : 23 cas (47) LNH 2002-1 : 24 cas • Groupe 2 : LNH 97-2 : 62 cas (160) LNH 2002-2 : 98 cas • Groupe 3 : LNH 97-3 : 14 cas (61) LNH 2002-3 : 47 cas • Groupe 4 : LNH 97-5 : 22 cas (48) LNH 2002-5 : 26 cas

  36. Causes de l’exclusion de cette analyse finale 75 patients : * LNH 97-3 : 14 patients * LNH 97-5 : 20 patients * LNH 97-4 : 10 patients * LNH 97-6 : 31 patients

  37. LNH 97-4 (10 cas) IPI = 0 4 miniCEOP + RT SG à 4 ans : 88 %

  38. LNH 97-6 (31 cas) PS = 2- 3 6 CVP SG à 4 ans : < 10 %

  39. Population générale ( 316 patients) • Groupe 1 : LNH 97-1 : 23 cas (47) LNH 2002-1 : 24 cas • Groupe 2 : LNH 97-2 : 62 cas (160) LNH 2002-2 : 98 cas • Groupe 3 : LNH 97-3 : 14 cas (61) LNH 2002-3 : 47 cas • Groupe 4 : LNH 97-5 : 22 cas (48) LNH 2002-5 : 26 cas

  40. LNH 97-1 & LNH 2002-1(47 cas) Age  moyen : 44 ans (17- 69 ) H/F : 34/13 : 2,6 Phénotype: B : 42 (89 %) T : 5 (11 %) PS: 0 : 31 (66 %) 1 : 16 (34 %) LDH : normales Stade I : 32 (68 %) , II : 15 (32 %) E : 28 (60%) Masse  10 cm : 5 (10 %)

  41. LNH 97-1 & LNH 2002-1(47 cas) Intercure respecté Pas de toxicité Pas de G- CSF Évaluation : RC : 42 (89 %) Echec : 5 (11%) Radiothérapie: 42 (89%) Rechute : 3 ( 5, 9 et 13 mois) Statut: - VV RC1 : 38 (81 %) - PDV (RC) : 1 (2 %) - DC : 8 (17%)

  42. LNH 97-1 & LNH 2002-1

  43. LNH 97-1 & LNH 2002-1

  44. Population générale ( 316 patients) • Groupe 1 : LNH 97-1 : 23 cas (47) LNH 2002-1 : 24 cas • Groupe 2 : LNH 97-2 : 62 cas (160) LNH 2002-2 : 98 cas • Groupe 3 : LNH 97-3 : 14 cas (61) LNH 2002-3 : 47 cas • Groupe 4 : LNH 97-5 : 22 cas (48) LNH 2002-5 : 26 cas

  45. LNH 97-2 & LNH 2002-2(160 cas) Age moyen : 36 ans (16 - 59) H/F : 108/52 : 2 Phéno B : 134 (84 %) T : 26 (16 %) PS 0 -1 : 112 (70 %) 2-3 : 48 (30 %) LDH normales : 20 (12,5 %) élevées : 140 (87,5 %) Stade : I + II : 49 (30,6 %), III + IV : 111 (69,4 %) E : 60 (37,5 %) Masse  10 cm : 19 (12 %) IPI  : 1 : 60 (37,5 %) 2 : 63 (39,4 %) 3 : 37 (23,1 %)

  46. LNH97-2 & LNH 2002-2(160 cas) Intercure respecté : 96 (60%) toxicité grade 3-4 : 61 (38 %) G- CSF : 89 (55,6 %) Évaluation : RC : 112 (70 %) Echec : 27 (17 %) PDV : 4 (3 %) DC ind. : 17 (10 %) Rechute  : 24 (3 - 40 mois) Statut : - VV RC1 : 84 (52 %) - VV RC2 : 3 (2 %) - PDV : 9 (6%) - DC : 64 (40%)

  47. LNH97-2 & LNH 2002-2(160 cas)

  48. LNH97-2 & LNH 2002-2(160 cas)

  49. LNH 97-2 (62 cas)LNH 2002-2 (98cas) SG à 4 ans : 50 % 2A 2B SG à 4 ans : 1 facteur : 80 % 2 facteurs : 60 % 3 facteurs : 28 %

  50. LNH 2002 - 2ALDH = 85 % / Stade = 67 % Stade